逆行射精

逆行射精是指射精时精液进入膀胱而不是通过阴茎射出。虽然你仍然达到性高潮，但你可能射出的精液很少或没有。这有时被称为干性高潮。

逆行射精无害，但会导致男性不育。逆行射精的治疗通常只需要恢复生育能力。

逆行射精不会影响你的勃起或性高潮能力——但在你达到高潮时，精液会进入你的膀胱而不是从阴茎排出。逆行射精的体征和症状包括：

• 射精时从阴茎排出极少或无精液（干性高潮）
• 高潮后尿液混浊，因为其中含有精液
• 无法使女性怀孕（男性不育）

逆行射精本身无害，只有在尝试生育时才需要治疗。但是，如果您出现干性高潮，请咨询医生，以确保您的情况并非由需要关注的潜在问题引起。

如果您和您的女性伴侣进行了一年或更长时间的定期无保护性交，但仍无法怀孕，请咨询医生。如果您射精量很少或没有射精，逆行射精可能是导致您不孕的原因。

在男性射精过程中，一条叫做输精管的管道将精子输送到前列腺，在那里精子与其他液体混合产生液态精液（射精）。膀胱开口处的肌肉（膀胱颈肌）收紧，以防止射精液在从前列腺进入阴茎内的管道（尿道）时进入膀胱。这与您在排尿前将尿液留在膀胱中的肌肉相同。

你患有下列疾病或情况时，逆行射精的风险会增加：

• 你患有糖尿病或多发性硬化症
• 你做过前列腺或膀胱手术
• 你服用某些用于治疗高血压或情绪障碍的药物
• 你受过脊髓损伤

逆行射精本身无害。然而，潜在的并发症包括：

• 无法使女性怀孕（男性不育）
• 由于担心没有射精而导致性高潮快感降低

如果您正在服用药物或患有导致您逆行射精风险的健康问题，请咨询您的医生以了解您可以采取哪些措施来降低风险。 如果您需要进行可能影响膀胱颈肌肉的手术，例如前列腺或膀胱手术，请咨询逆行射精的风险。如果您计划将来要孩子，请与您的医生讨论手术前保存精液的方案。

为了诊断逆行射精，您的医生可能会：

如果您有干性高潮，但医生在您的膀胱中没有发现精液，您可能存在精液生成问题。这可能是由于盆腔区域癌症手术或放疗造成的对前列腺或精液生成腺体的损伤。

如果您的医生怀疑您的干性高潮并非逆行射精，您可能需要进一步检查或转诊给专家以查找病因。

• 询问您的症状以及您出现这些症状的时长。您的医生也可能会询问您是否有任何健康问题、手术史或癌症史，以及您服用的药物。
• 进行体格检查，这可能包括对您的阴茎、睾丸和直肠进行检查。
• 检查您高潮后尿液中是否存在精液。此程序通常在医生办公室进行。您的医生会要求您排空膀胱，手淫至高潮，然后提供尿液样本进行实验室分析。如果在您的尿液中发现大量精子，则您患有逆行射精。

逆行射精通常不需要治疗，除非它影响生育能力。在这种情况下，治疗取决于根本原因。

由神经损伤引起的逆行射精，药物可能有效。这种损伤可能是由糖尿病、多发性硬化症、某些手术以及其他疾病和治疗引起的。

如果逆行射精是由于导致您的解剖结构永久性物理变化的手术引起的，药物通常无效。例如，膀胱颈手术和经尿道前列腺切除术。

如果您的医生认为您正在服用的药物可能会影响您正常射精的能力，他或她可能会让您停止服用一段时间。可能导致逆行射精的药物包括某些抗抑郁药和α受体阻滞剂——用于治疗高血压和某些前列腺疾病的药物。

治疗逆行射精的药物主要是用于治疗其他疾病的药物，包括：

这些药物有助于在射精期间保持膀胱颈肌肉闭合。虽然它们通常是逆行射精的有效治疗方法，但药物可能会引起副作用或与其他药物产生不良反应。某些用于治疗逆行射精的药物会升高您的血压和心率，如果您患有高血压或心脏病，这可能是危险的。

如果您患有逆行射精，您可能需要治疗才能使您的女性伴侣怀孕。为了怀孕，您需要射出足够的精液，将您的精子带入伴侣的阴道和子宫。

如果药物无法让您射出精液，您可能需要辅助生殖技术（ART）等不孕症治疗才能使您的伴侣怀孕。在某些情况下，可以从膀胱中提取精子，在实验室中进行处理，然后用于给您的伴侣人工授精（宫内人工授精）。

有时，需要更先进的辅助生殖技术。许多逆行射精的男性在寻求治疗后能够使他们的伴侣怀孕。

• 丙咪嗪，一种抗抑郁药
• 米多君，一种收缩血管的药物
• 氯苯吡胺和溴苯吡胺，有助于缓解过敏的抗组胺药
• 麻黄碱、伪麻黄碱和苯肾上腺素，有助于缓解普通感冒症状的药物