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阴囊肿块

概述

阴囊肿块是阴囊(包裹睾丸的皮肤囊)中的肿块或肿胀。

阴囊肿块可能是:

  • 体液积聚。
  • 不规则组织生长。
  • 阴囊内部肿胀、发炎或硬化部分。

即使您没有疼痛或其他症状,也务必请医疗保健专业人员检查阴囊肿块。有些肿块可能是癌症。或者它们可能是由影响睾丸健康及其功能的其他疾病引起的。

每月检查您的阴囊是否有任何变化。在定期健康检查期间也要检查该区域。这可以帮助您及早发现肿块,此时许多治疗方法效果更好。

症状

阴囊肿块的症状各异。有些会引起疼痛,有些则不会。这取决于病因。阴囊肿块的症状可能包括:异常的肿块。突然的疼痛。阴囊内钝痛或沉重感。疼痛扩散至整个腹股沟、腹部区域或下背部。睾丸或附睾(附睾是位于睾丸上方和后方,形状像逗号的柔软管道,负责储存和运输精子)触痛、肿胀或硬化。阴囊肿胀。阴囊皮肤颜色变化。胃部不适或呕吐。如果感染引起阴囊肿块,症状还可能包括:发烧。需要频繁排尿。尿液中有脓或血。如果您的阴囊突然疼痛,请立即寻求紧急医疗护理。有些问题需要立即治疗,以帮助防止睾丸永久性损伤。如果您注意到阴囊内有肿块或其他异常变化,请咨询医疗保健专业人员。即使肿块不痛或触痛不明显,也应进行检查。某些阴肿块在儿童中更为常见。如果您的孩子有以下情况,请咨询儿科医生或其他医疗保健专业人员:您的孩子有阴囊肿块的症状。您对孩子的生殖器有任何担忧。睾丸“缺失”。有时,睾丸在出生前没有从腹部区域下降到阴囊。这被称为隐睾。它可能会增加日后某些阴肿块的风险。

何时去看医生

如果您阴囊突然疼痛,请立即就医。有些问题需要立即治疗,以帮助防止睾丸永久性损伤。 如果您发现阴囊肿块或其他异常变化,请咨询医疗保健专业人员。即使肿块不痛不疼,也请进行检查。 有些阴囊肿块在儿童中更为常见。如果出现以下情况,请咨询您孩子的儿科医生或其他医疗保健专业人员:

  • 您的孩子出现阴囊肿块症状。
  • 您对孩子的生殖器有任何担忧。
  • 睾丸“缺失”。有时,睾丸在出生前不会从腹部下降到阴囊。这称为隐睾症。它可能会增加日后患某些阴囊肿块的风险。
病因

精液囊肿通常是无痛的、良性的、充满液体的囊肿,生长在睾丸顶部附近。

鞘膜积液是一种阴囊肿胀,当液体积聚在睾丸周围的薄鞘中时发生。

精索静脉曲张是输送脱氧血液离开睾丸的静脉增大。

腹股沟疝发生在腹腔内膜(网膜)或肠的一部分通过腹部薄弱部位突出时——通常沿着腹股沟管,腹股沟管在男性中携带精索。

许多健康状况会导致阴囊肿块或阴囊异常变化。这些包括:

  • **睾丸癌。**这是起源于睾丸的癌症。它通常会导致阴囊无痛性肿块或肿胀。但有些睾丸癌患者没有任何症状。如果您注意到阴囊出现新的肿块,请咨询您的医生或其他医疗保健专业人员。

  • **精液囊肿。**这种充满液体的阴囊囊肿通常位于睾丸上方。它往往是无痛的。而且通常它不是癌症。精液囊肿也称为精囊肿或附睾囊肿。

  • **附睾炎。**这是指睾丸背面的盘绕管(称为附睾)发炎。

    附睾炎通常是由细菌感染引起的。例如,通过性传播的细菌感染,如衣原体,会导致它。较少情况下,病毒会导致附睾炎。

  • **睾丸炎。**这是指炎症,包括疼痛和肿胀,影响睾丸。通常,这是由于病毒引起的疾病,最常见的是腮腺炎。

  • **鞘膜积液。**这是指额外的液体积聚在围绕每个睾丸的囊的各层之间。大多数情况下,这个空间里只有一小部分液体。但鞘膜积液的过多液体会导致阴囊无痛性肿胀。

    在成年人中,鞘膜积液可能是由于制造或吸收的液体量不平衡造成的。这通常是由于阴囊受伤或感染造成的。

    在婴儿中,鞘膜积液往往是因为在发育过程中胃部区域和阴囊之间的开口没有完全闭合。

  • **血肿。**这是血液积聚在围绕每个睾丸的囊的各层之间。受伤,例如睾丸直接受击,是最可能的原因。

  • **精索静脉曲张。**当阴囊内的静脉变大时,就会发生这种情况。由于血液从每一侧流出的方式不同,精索静脉曲张在阴囊左侧更常见。精索静脉曲张可能会导致不育,即在一年无保护性行为后无法使伴侣怀孕。

  • **腹股沟疝。**这是指小肠的一部分穿过将胃部区域和腹股沟分开的组织的开口或薄弱部位。它可能出现在阴囊或腹股沟上方。

    在婴儿中,腹股沟疝通常发生在出生前,当从胃部区域到阴囊的通道没有闭合时。

  • **睾丸扭转。**这是一个痛苦的问题,会切断睾丸的血液供应。它发生在精索扭转时。这是一个血管、神经和输送精液从睾丸到阴茎的管束。如果不及时治疗,睾丸扭转会导致睾丸丧失。

**附睾炎。**这是指睾丸背面的盘绕管(称为附睾)发炎。

通常,附睾炎是由细菌感染引起的。例如,通过性传播的细菌感染,如衣原体,会导致它。较少情况下,病毒会导致附睾炎。

**鞘膜积液。**这是指额外的液体积聚在围绕每个睾丸的囊的各层之间。大多数情况下,这个空间里只有一小部分液体。但鞘膜积液的过多液体会导致阴囊无痛性肿胀。

在成年人中,鞘膜积液可能是由于制造或吸收的液体量不平衡造成的。这通常是由于阴囊受伤或感染造成的。

在婴儿中,鞘膜积液往往是因为在发育过程中胃部区域和阴囊之间的开口没有完全闭合。

**腹股沟疝。**这是指小肠的一部分穿过将胃部区域和腹股沟分开的组织的开口或薄弱部位。它可能出现在阴囊或腹股沟上方。

在婴儿中,腹股沟疝通常发生在出生前,当从胃部区域到阴囊的通道没有闭合时。

风险因素

可能增加阴囊肿块风险的因素包括:

  • **隐睾症。**隐睾症是指睾丸未在出生前或出生后几个月内离开腹部区域下降到阴囊。
  • **出生时存在的疾病。**有些人出生时睾丸、阴茎或肾脏存在异常变化。这些变化可能会增加日后患阴囊肿块和睾丸癌的风险。
  • **睾丸癌病史。**如果您一个睾丸患过癌症,则另一个睾丸患癌的风险会更高。父母或兄弟姐妹患过睾丸癌也会增加您的患病风险。
并发症

并非所有阴囊肿块都会导致长期的医疗问题。但任何影响睾丸健康或功能的肿块都可能导致:

  • 青春期发育迟缓或不良。
  • 不育。
诊断

为了确定您患有哪种类型的阴囊肿块,您可能需要进行以下检查:

  • 体格检查。 在此检查中,医生或其他医护人员会让您站立和躺下,触摸您的阴囊、其内容物以及腹股沟附近的区域。
  • 透照检查。 将强光照射穿过阴囊,可能会提供有关阴囊肿块的大小、位置和组成的信息。
  • 超声波检查。 此检查使用声波来制作身体内部的图像。它可以提供有关阴囊肿块的大小、位置和组成的详细信息。它还可以显示睾丸的状况。超声波检查通常是诊断阴囊肿块所必需的。
  • 尿液检查。 对尿液样本进行实验室检查可能会发现由病毒或细菌引起的感染。尿液检查也可能检测到尿液中是否存在血液或脓液。
  • 血液检查。 对血液样本进行实验室检查可能会发现细菌或病毒感染。或者它们可能会检测到与睾丸癌相关的某些蛋白质的水平升高。
  • 计算机断层扫描 (CT) 检查。 如果其他检查显示您患有睾丸癌,您可能会进行此系列 X 光检查。对您的胸部、腹部和腹股沟进行 CT 扫描可以检查癌症是否已扩散到其他组织或器官。
治疗

阴囊肿块的治疗主要取决于病因。

抗生素类药物可以治疗由细菌引起的阴囊肿块,附睾炎通常就是这种情况。如果病毒引起附睾炎或睾丸炎,通常的治疗方法包括休息、冰敷和止痛药。

你可能会听到这些被称为良性肿块。有时它们不需要治疗。其他时候,则需要通过手术切除、修复或引流。治疗方案取决于以下因素,例如阴囊肿块是否:

  • 引起不适或疼痛。
  • 导致或增加不育的风险。
  • 感染。

如果你的阴囊肿块是由睾丸癌引起的,你可能会去看一位叫做肿瘤医生的癌症专家。肿瘤科医生可能会根据癌症是在睾丸还是已扩散到身体其他部位来推荐治疗方案。你的年龄和整体健康状况也是考虑因素。

主要的治疗选择包括:

  • **根治性腹股沟睾丸切除术。**这是睾丸癌的主要治疗方法。这是通过腹股沟切口切除受影响的睾丸和精索的外科手术。如果癌症已扩散到腹部淋巴结,也可能切除这些淋巴结。
  • **化疗。**这使用强效化学物质来杀死癌细胞。大多数情况下,你通过静脉注射针进行化疗。它通常用于治疗已扩散到睾丸以外的睾丸癌。它也用于降低手术切除睾丸后癌症复发的几率。化疗不是只在睾丸中的癌症的治疗方法。

也可能使用放射疗法。它向身体的特定部位发送高剂量 X 射线或其他高能辐射。这可以杀死癌细胞或减缓其生长。对于睾丸癌,放射治疗的主要用途是破坏已扩散到淋巴结的癌细胞。你的医生可能会建议在手术切除受影响的睾丸后进行这种治疗。

大多数早期睾丸癌病例都可以治愈。即使疾病扩散到睾丸以外,它也可能仍然可以治愈。但你需要进行随访护理,以观察癌症复发的迹象。

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