癫痫发作是大脑中突然爆发的电活动。它会导致行为、动作、感觉和意识水平的变化。癫痫的定义是至少间隔24小时发生两次或两次以上无明确原因的癫痫发作。但并非所有癫痫发作都是由癫痫引起的。
癫痫发作的类型有很多。它们的症状各不相同,对日常生活的影响程度也不同。癫痫发作的类型也因其在大脑中的起始位置和扩散范围而异。大多数癫痫发作持续时间为30秒到两分钟。持续时间超过五分钟的癫痫发作是医疗紧急情况。
癫痫发作可能发生在中风或头部受伤之后。感染(如脑膜炎)或其他疾病也可能是原因。但通常原因不明。
药物可以控制大多数癫痫发作,但它们可能有副作用。请与您的医疗保健专业人员合作,平衡癫痫发作的控制和药物的副作用。
症状因癫痫发作类型而异,也可能从轻微到严重不等。癫痫发作症状可能包括:
大多数癫痫发作属于两种类型中的一种,称为局灶性或全身性。这些类型是根据引起癫痫发作的大脑活动如何以及在哪里开始来划分的。如果医疗专业人员不知道癫痫发作是如何开始的,他们可能会说癫痫发作的起因不明。
局灶性癫痫发作是由大脑一个区域的电活动引起的。这种类型的癫痫发作可能伴有或不伴有昏厥,称为意识丧失。
他们可能会重复一些动作,例如揉搓手和嘴巴的动作,重复某些词语,或者绕圈走。他们可能不记得癫痫发作,甚至不知道发生了癫痫发作。
在这些类型的癫痫发作期间,人们可能会感到愤怒、快乐或悲伤。有些人会感到恶心或难以形容的奇怪感觉。这些癫痫发作可能会导致说话困难和身体部位(例如手臂或腿)抽搐。它们也可能导致突然出现的症状,例如刺痛、头晕和看到闪烁的灯光。
**伴有意识障碍的局灶性癫痫发作。**这些癫痫发作涉及意识或意识的变化或丧失,感觉就像做梦一样。在这些类型的癫痫发作期间,人们可能看起来清醒。但他们会茫然地凝视着空间,对周围的一切都不反应。
他们可能会重复一些动作,例如揉搓手和嘴巴的动作,重复某些词语,或者绕圈走。他们可能不记得癫痫发作,甚至不知道发生了癫痫发作。
**无意识障碍的局灶性癫痫发作。**这些癫痫发作可能会改变情绪。它们也可能会改变事物的外观、气味、感觉、味道或声音。但发生局灶性癫痫发作的人不会昏厥。
在这些类型的癫痫发作期间,人们可能会感到愤怒、快乐或悲伤。有些人会感到恶心或难以形容的奇怪感觉。这些癫痫发作可能会导致说话困难和身体部位(例如手臂或腿)抽搐。它们也可能导致突然出现的症状,例如刺痛、头晕和看到闪烁的灯光。
局灶性癫痫发作的症状可能类似于大脑或神经系统其他疾病的症状。这些其他疾病包括偏头痛、精神疾病或影响大脑睡眠-觉醒周期管理的疾病,称为嗜睡症。
从开始时似乎涉及大脑所有区域的癫痫发作称为全身性癫痫发作。全身性癫痫发作的类型包括:
失神性癫痫发作每天可能发生数百次。它们可能成群出现。它们还会导致短暂的意识丧失。
强直-阵挛性癫痫发作持续几分钟。强直-阵挛性癫痫发作可能始于局灶性癫痫发作,然后扩散到大脑的大部分或全部区域。
**失神性癫痫发作。**失神性癫痫发作通常发生在儿童身上。这些癫痫发作曾经被称为小发作。患有失神性癫痫发作的人最常表现为茫然地凝视着空间或做出轻微的身体动作,例如眨眼或咂嘴。癫痫发作通常持续 5 到 10 秒。
失神性癫痫发作每天可能发生数百次。它们可能成群出现。它们还会导致短暂的意识丧失。
**强直-阵挛性癫痫发作。**强直-阵挛性癫痫发作是最常见的全身性癫痫发作类型。它们曾经被称为大发作。它们会导致昏厥、身体僵硬和震颤。它们有时会导致人们排尿或咬到舌头。
强直-阵挛性癫痫发作持续几分钟。强直-阵挛性癫痫发作可能始于局灶性癫痫发作,然后扩散到大脑的大部分或全部区域。
癫痫发作可能会有开始阶段、中间阶段和结束阶段。这些阶段也称为先兆期、发作期和发作后期。
先兆期可能包括先兆。先兆是癫痫发作的第一个症状。先兆期间的症状可能包括感觉某人或某地很熟悉,称为既视感,或感觉某人或某地不熟悉。
或者人们可能只是感到奇怪、恐惧或恐慌,甚至有良好的感觉。症状还可能包括气味、声音、味道、视力模糊或思维奔逸。大多数情况下,先兆是难以形容的感觉。先兆期可能包括头痛、麻木、刺痛、恶心或头晕。
许多癫痫患者都有先兆或先兆。但有些人没有。
在此阶段,人们的反应可能迟缓,记忆力可能出现问题,说话或书写也可能出现问题。他们可能会感到困倦、困惑、头晕、悲伤、害怕、焦虑或沮丧。他们也可能感到恶心、头痛或虚弱。他们可能会感到口渴或排尿。
**先兆期。**这是癫痫发作可能发生的早期预兆。在先兆期,人们可能会有难以形容的感觉,预感癫痫发作可能发生。他们也可能出现行为改变。这可能发生在癫痫发作前几小时甚至几天。
先兆期可能包括先兆。先兆是癫痫发作的第一个症状。先兆期间的症状可能包括感觉某人或某地很熟悉,称为既视感,或感觉某人或某地不熟悉。
或者人们可能只是感到奇怪、恐惧或恐慌,甚至有良好的感觉。症状还可能包括气味、声音、味道、视力模糊或思维奔逸。大多数情况下,先兆是难以形容的感觉。先兆期可能包括头痛、麻木、刺痛、恶心或头晕。
许多癫痫患者都有先兆或先兆。但有些人没有。
**发作后期。**这是癫痫发作后恢复期间。发作后期阶段可能持续几分钟或几小时。有些人恢复很快,而另一些人则需要几个小时。发作后期的长度取决于癫痫发作的类型以及大脑的哪个部位受到影响。
在此阶段,人们的反应可能迟缓,记忆力可能出现问题,说话或书写也可能出现问题。他们可能会感到困倦、困惑、头晕、悲伤、害怕、焦虑或沮丧。他们也可能感到恶心、头痛或虚弱。他们可能会感到口渴或排尿。
如果您癫痫发作,或者您看到有人癫痫发作并且出现以下任何情况,请立即就医:
癫痫发作是由大脑神经细胞交流方式改变引起的。大脑中的神经细胞产生、发送和接收电脉冲。神经细胞被称为神经元。这些脉冲使细胞能够相互交流。任何阻碍交流途径的事物都可能导致癫痫发作。基因改变会导致某些类型的癫痫发作。
癫痫是癫痫发作的常见原因。但并非所有癫痫发作的人都患有癫痫。有时,以下情况会导致癫痫发作:
以下因素会增加癫痫发作的风险:
-头部或脑部损伤。 -认知障碍。 -中风。 -阿尔茨海默病。 -脑肿瘤。 -酒精或毒品滥用。 -癫痫家族史。
癫痫发作有时会导致并发症,这些并发症会危及您或他人。您可能面临以下风险:
有过一次以上癫痫发作的人应该远离可能诱发癫痫发作的因素,例如:
脑电图 (EEG) 通过连接到头皮的电极记录大脑的电活动。脑电图结果显示脑活动的改变,这可能有助于诊断脑部疾病,特别是癫痫和其他导致癫痫发作的疾病。
在高密度脑电图检查期间,扁平的金属圆盘(称为电极)连接到头皮上。电极通过导线连接到脑电图机。有些人戴着装有电极的弹性帽,而不是将粘合剂贴在头皮上。
CT 扫描几乎可以看到身体的所有部位。它用于诊断疾病或损伤,以及规划医疗、外科或放射治疗。
这些 SPECT 图像显示了一个人在没有癫痫发作活动(左)和癫痫发作期间(中)的脑血流。与 MRI 配准的减影 SPECT(右)通过将 SPECT 结果与脑 MRI 结果重叠来帮助精确定位癫痫发作的区域。
癫痫发作后,您的医疗专业人员会检查您的症状和病史,并进行体格检查。您可能需要进行检查以找出癫痫发作的原因。检查还可以显示您再次发生癫痫发作的可能性。
检查可能包括:
**脑电图 (EEG)。**在此检查中,电极放置在头皮上以记录大脑的电活动。电活动在脑电图记录上显示为波浪线。脑电图可能显示出表明癫痫发作是否可能再次发生的模式。
脑电图检查还可以帮助排除其他具有类似癫痫症状的疾病。此检查可以在诊所进行,也可以在家里过夜或在医院住几晚进行。
影像学检查可能包括:
医疗专业人员还可以进行一种称为减影发作期 SPECT 与 MRI 配准 (SISCOM) 的 SPECT 检查。该检查可能会提供更详细的结果。此检查通常在医院进行,并伴有夜间脑电图记录。
**单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)。**SPECT 检查使用少量低剂量放射性物质注入静脉。该检查创建了癫痫发作期间大脑血流的详细 3D 图。
医疗专业人员还可以进行一种称为减影发作期 SPECT 与 MRI 配准 (SISCOM) 的 SPECT 检查。该检查可能会提供更详细的结果。此检查通常在医院进行,并伴有夜间脑电图记录。
MRI 是一种非常有用的工具,可以帮助医生查看体内图像,包括传统 X 光无法看到的组织。
在检查前,仔细填写安全筛查表非常重要。MRI 安全且无痛。但扫描仪中的金属可能会导致严重的安全问题或降低图像质量。
您的医疗团队需要了解您体内是否存在任何金属,即使是事故中的一小块金属碎片。填充物、桥接体和其他牙科工作通常不会造成问题。但是,放入您体内的其他金属可能会阻止您进行 MRI 检查。这包括一些起搏器、用于治疗动脉瘤的夹子以及其他带有金属的装置。
护士可能会在您检查前查看您的病史。您可能会服用药物或造影剂,或者抽血。如果您怀孕、对造影剂过敏或有肾脏或肝脏问题,请务必告知护士。您可能不能穿着带有扣子或拉链的衣服进入扫描仪。您将被要求穿一件长袍。不要佩戴任何珠宝或将任何金属物品带入扫描仪,包括助听器。
MRI 机器使用强大的磁体来制作您身体的图像。与 CT 扫描不同,它不使用 X 射线或其他辐射。您将获得耳塞。扫描仪在运行时会发出很大的噪音。
一个称为线圈的装置可能会放置在或围绕要扫描的区域,以帮助捕捉图像。您还将获得一个挤压球来握住。您可以用它随时向技术人员发出信号,告诉他们您需要什么。MRI 由附近房间控制。在整个过程中,您将受到密切观察。
一系列扫描是在每次扫描之间短暂暂停后进行的。在进行不同的扫描时,您可能会听到不同的声音。噪音很大很正常。扫描时您需要保持静止。
人们通常在扫描仪中停留 30 到 50 分钟,具体取决于要拍摄的图像。复杂的检查可能需要更长时间。如果您担心在扫描仪中停留这么长时间,请咨询您的医生和技术人员。他们可以帮助您提供一些保持舒适的技巧。
如果您需要从扫描仪中取出,这可以很快完成。扫描仪的两端始终是打开的。
检查后,您的放射科医生将查看图像。他或她会将报告发送给订购检查的医疗保健提供者。如有任何关于 MRI 的问题,请咨询您的医疗保健提供者。
植入式迷走神经刺激疗法中,脉冲发生器和导线会刺激迷走神经,从而使大脑的电活动平静下来。 深部脑刺激疗法包括将电极植入大脑深处。电极释放的刺激量由植入胸部皮肤下的类似起搏器的装置控制。一根穿过皮肤的导线将该装置与电极连接起来。 并非所有发生一次癫痫发作的人都会再次发作。因此,除非您已发生不止一次癫痫发作,否则您的医疗专业人员可能不会开始治疗。 癫痫治疗的目标是找到最佳疗法,以最少的副作用阻止癫痫发作。 癫痫治疗通常包括抗癫痫药物。抗癫痫药物有很多种。 找到合适的药物和剂量可能很困难。有些人会在找到合适的药物和剂量之前尝试几种药物。常见的副作用可能包括体重变化、头晕、疲劳和情绪变化。极少数情况下,更严重的副作用会导致肝脏或骨髓损伤。 医疗专业人员在选择处方药物时,会考虑您的病情、癫痫发作频率、年龄和其他因素。医疗专业人员还会检查您服用的其他药物,以确保抗癫痫药物不会与之相互作用。 遵循生酮饮食可以改善癫痫的控制。生酮饮食富含脂肪,碳水化合物含量极低。但它可能难以遵循,因为允许食用的食物种类有限。 其他版本的低碳水化合物高脂肪饮食也可能有所帮助,但效果可能不如生酮饮食。这些饮食包括低血糖指数饮食和阿特金斯饮食。专家仍在研究这些饮食。 如果至少两种抗癫痫药物治疗无效,您可能需要进行手术来阻止癫痫发作。手术最适合那些癫痫发作总是始于大脑同一位置的人。手术类型包括:
以下是一些可以帮助您控制癫痫发作的步骤:\n\n- **正确服药。**未经您的医疗保健专业人员同意,请勿更改剂量。如果您认为需要更改药物,请务必咨询您的医疗保健专业人员。\n- **充足睡眠。**睡眠不足会诱发癫痫发作。确保每晚有足够的休息。\n- **佩戴医疗警示手镯。**这将有助于紧急救援人员了解如何在您癫痫发作时救治您。\n- **做出健康的生活选择。**控制压力、限制饮酒和不吸烟都是健康生活方式的一部分。\n\n癫痫发作通常不会导致严重受伤。但如果您反复癫痫发作,您可能会受伤。以下步骤可以帮助您避免在癫痫发作期间受伤:\n\n- **注意水边安全。**不要独自游泳或在没有人陪伴的情况下乘船。\n- **戴头盔。**在骑自行车或进行体育运动等活动时佩戴头盔。\n- **洗淋浴。**除非有人在您附近,否则不要洗浴。\n- **软化您的家。**用软垫包裹尖角,购买圆角家具,选择有扶手的椅子以防止您跌落。考虑铺设厚垫地毯,以防您跌倒时受伤。\n- **不要从事高空作业。**也不要使用重型机械。\n- **准备一份癫痫急救提示清单。**将它们放在人们可以看到的地方。包括您癫痫发作时可能需要的电话号码。\n- **考虑使用癫痫检测设备。在美国,食品和药物管理局 (FDA) 批准了一种手表式设备,可以检测强直-阵挛性癫痫发作即将发生(EpiMonitor)。该设备会提醒亲人或护理人员,以便他们可以检查您并确保您的安全。\n\n另一款 FDA 批准的设备连接到手臂上的肱二头肌,用于监测癫痫发作活动(Brain Sentinel SPEAC)。请咨询您的医疗保健专业人员,看看使用这种类型的设备是否适合您。\n\n考虑使用癫痫检测设备。**在美国,食品和药物管理局 (FDA) 批准了一种手表式设备,可以检测强直-阵挛性癫痫发作即将发生(EpiMonitor)。该设备会提醒亲人或护理人员,以便他们可以检查您并确保您的安全。\n\n另一款 FDA 批准的设备连接到手臂上的肱二头肌,用于监测癫痫发作活动(Brain Sentinel SPEAC)。请咨询您的医疗保健专业人员,看看使用这种类型的设备是否适合您。\n\n了解如果看到有人癫痫发作该怎么做很有帮助。如果您有癫痫发作的风险,请将此信息告知家人、朋友和同事。这样他们就知道您癫痫发作时该怎么做。\n\n为了在癫痫发作期间帮助某人,请采取以下步骤:\n\n- 小心地将此人翻到一侧。\n- 在此人的头部下方垫上柔软的东西。\n- 松开紧身的衣领。\n- 不要将您的手指或其他物体放入此人的口中。\n- 不要试图束缚此人。\n- 如果此人正在移动,请清除危险物品。\n- 在医疗救助到达之前一直陪伴此人。\n- 密切观察此人,以便您可以告诉医疗救助人员发生了什么。\n- 计时癫痫发作。\n- 保持冷静。\n\n患有癫痫病带来的压力会影响您的心理健康。与您的医疗保健专业人员谈谈您的感受。寻找寻求帮助的方法。\n\n您的家人可以为您提供您可能需要的支持。告诉他们您了解的关于您癫痫发作的情况。让他们知道他们可以向您提问。询问他们对您的担忧。帮助家人了解您的病情。分享您的医疗保健专业人员给您的资料或其他资源。\n\n与您的主管谈谈您的癫痫发作以及它们如何影响您。讨论如果您在工作中癫痫发作,您需要您的主管或同事做什么。与您的同事谈谈癫痫发作。这将有助于他们理解并为您提供更多支持。\n\n向家人和朋友寻求帮助。咨询您的医疗保健专业人员了解当地的支持小组,或加入在线支持社区。不要害怕寻求帮助。拥有强大的支持系统对于任何医疗状况都至关重要。
有时癫痫发作需要立即就医,因此并不总是有时间准备预约。
但是您可能会去看您的初级保健医生,或者被转诊给专家。您可能会去看一位专门研究大脑和神经系统疾病的专家,称为神经科医生。或者您可能会去看一位专门研究癫痫病的神经科医生,称为癫痫病专家。
这里有一些信息可以帮助您准备好预约。
对于癫痫发作,一些基本问题包括:
一定要问您所有的问题。
医护专业人员可能会问您一些问题,例如: