什么是败血症？症状、原因及治疗

败血症是您身体对感染做出的危及生命的过度反应。可以把它想象成您的免疫系统过度活跃，在试图对抗细菌时意外攻击您自身的器官。

这种情况发生在感染始于身体某一部位，然后引发全身连锁反应时。您的身体会释放化学物质来对抗感染，但这些化学物质也会引起广泛的炎症，同时损害多个器官。

什么是败血症？

败血症发生在您的免疫系统对身体任何部位的感染过度反应时。您的身体防御系统不仅会攻击有害的细菌或病毒，还会攻击健康的组织和器官。

这种情况可能由任何类型的感染引起，无论是简单的伤口感染、尿路感染还是肺炎。败血症之所以危险，是因为它进展迅速，并可能影响心脏、肺、肾脏和大脑等重要器官。

医疗专业人员有时将败血症称为“血毒症”，但这并不完全准确，因为感染并不总是直接涉及您的血液。关键问题是您的身体对感染的极度炎症反应。

败血症的症状有哪些？

早期识别败血症具有挑战性，因为它的症状通常与其他严重疾病的症状相似。您的身体可能会显示出一些严重问题的迹象，但这些警告信号可能会逐渐出现或突然出现。

最常见的早期症状包括：

• 高烧（超过 101°F 或 38.3°C）或异常低的体温
• 心率加快（每分钟超过 90 次）
• 呼吸急促或呼吸短促
• 意识混乱或思维困难
• 极度疲劳或虚弱
• 全身剧烈疼痛或不适
• 皮肤湿冷或出汗

随着败血症的进展，您可能会注意到更严重的症状，表明您的器官正在受损。这些症状包括血压显著下降、排尿减少、皮肤发青和严重的呼吸困难。

有些人会经历医生所说的“败血性休克”，此时血压下降到非常低，以至于重要器官无法获得足够的氧气。这是败血症最严重的类型，需要立即进行紧急治疗。

败血症的原因是什么？

任何感染都可能引发败血症，尽管某些类型的感染风险高于其他感染。最常见的病因是细菌感染，但病毒、真菌和其他细菌也可能引发这种危险的连锁反应。

经常导致败血症的感染包括：

• 肺炎或其他肺部感染
• 尿路感染，尤其是肾脏感染
• 皮肤和软组织感染，包括手术伤口感染
• 腹部感染，如阑尾炎或肠道问题
• 静脉导管或其他医疗器械引起的血液感染

不太常见的是，败血症也可能由大脑、心脏或骨骼感染引起。即使是看似轻微的感染，如牙龈脓肿或伤口感染，也可能偶尔发展成败血症，尤其是在免疫系统较弱的人群中。

引起败血症的特定细菌各不相同，但常见的细菌病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌。在某些情况下，流感、COVID-19 或其他呼吸道病毒引起的病毒感染也可能引发败血症。

何时应就诊治疗败血症？

败血症始终是需要立即住院治疗的医疗紧急情况。如果您怀疑自己或他人患有败血症，请立即拨打急救电话或前往急诊室，而不是等待普通医生的预约。

如果您有感染迹象以及以下任何警告信号，请立即寻求紧急护理：高烧伴有意识混乱、呼吸急促、严重虚弱或皮肤感觉异常热或冷。

不要等待症状自行好转。败血症可能会迅速恶化，有时会在几小时内恶化，而早期治疗会显著提高您的康复几率。急诊室医生接受过训练，可以快速识别和治疗败血症。

如果您有已知的感染，即使经过治疗似乎也在恶化，或者如果您出现新的症状，如意识混乱或呼吸困难，这些可能是败血症正在发展的早期迹象。

败血症的危险因素有哪些？

虽然任何人都可能因感染而患上败血症，但某些因素会使某些人更容易出现这种严重的并发症。了解您的风险水平可以帮助您警惕症状，并在需要时及时就医。

高危人群包括：

• 65 岁以上的老年人
• 1 岁以下的婴儿
• 患有慢性疾病的人，如糖尿病、心脏病或肾脏病
• 因癌症治疗、HIV 或免疫抑制药物而免疫系统较弱的个体
• 最近做过手术或住院的人
• 使用导管、呼吸管或静脉输液线等医疗器械的人
• 严重受伤或烧伤的人

怀孕也会增加败血症的风险，尤其是在分娩前后。此外，酗酒或吸毒的人由于免疫功能减弱和感染风险增加，也可能更容易患病。

拥有这些危险因素并不意味着您一定会患上败血症，但这确实意味着您应该格外小心预防感染，并在感到不适时及时就医。

败血症可能有哪些并发症？

败血症会对您的全身造成严重的损害，因为它会同时影响多个器官系统。炎症和血流减少会损害重要器官，有时会导致永久性损伤或危及生命的并发症。

常见的并发症包括：

• 影响肾脏、肝脏、肺或心脏的器官衰竭
• 血压危险性低的败血性休克
• 需要机械通气的呼吸问题
• 可能阻塞组织血流的血栓形成障碍
• 严重脱水和电解质紊乱
• 脑功能障碍，导致意识混乱、记忆问题或注意力难以集中

有些人会患上所谓的败血症后综合征，这可能会导致持续的疲劳、肌肉无力、睡眠障碍和注意力难以集中，这种情况可能会持续数月。可能需要进行物理治疗和康复以恢复力量和功能。

好消息是，通过及时的识别和适当的治疗，许多人可以完全康复。但是，并发症的严重程度通常取决于治疗开始的速度和您在患上败血症之前的整体健康状况。

如何预防败血症？

预防败血症的最佳方法是首先预防感染，并在感染可能引发这种严重并发症之前及时治疗任何感染。简单的日常习惯可以显著降低您的感染风险。

主要的预防策略包括：

• 经常用肥皂和水洗手
• 保持伤口清洁并包扎
• 接种推荐的疫苗，包括流感疫苗和肺炎疫苗
• 控制糖尿病等慢性疾病，以保持免疫系统强大
• 及时就医治疗感染迹象
• 按规定服用抗生素

如果您住院，请随时提醒医护人员在护理您之前洗手。医护人员的适当卫生对于预防可能导致败血症的医院获得性感染至关重要。

对于高危人群，例如患有慢性疾病或免疫系统较弱的人群，采取额外的预防措施，例如在流感季节避免人群聚集，并特别注意伤口护理，可以提供额外的保护。

如何诊断败血症？

诊断败血症需要结合临床评估和实验室检查，因为没有单一的检查可以明确诊断该疾病。急诊室医生会寻找表明您的身体正在对抗严重感染的特定症状和检查结果模式。

您的医疗团队可能会进行多项检查，包括验血以检查感染和炎症的迹象，测量您的白细胞计数，并评估您的器官功能状况。他们还可能会测试您的血氧水平，并检查您的心率和血压的变化。

其他检查可能包括尿液检查、胸部 X 光检查或 CT 扫描等影像学检查，以及血液、尿液或其他体液培养，以识别引起感染的特定细菌。这些培养测试有助于医生选择最有效的抗生素。

医生会使用评分系统来考虑您的体温、心率、呼吸频率和白细胞计数，以帮助确定您是否患有败血症。他们还会寻找您的器官功能不正常的迹象，例如肾功能或精神状态的变化。

败血症的治疗方法是什么？

败血症的治疗必须立即开始，通常需要在医院进行重症监护。主要目标是对抗感染、支持您的器官并防止并发症的发展或恶化。

治疗通常包括：

• 通过静脉注射广谱抗生素来对抗感染
• 静脉输液以维持血压并支持循环
• 如有需要，进行氧疗或呼吸支持
• 药物以支持血压和心脏功能
• 密切监测器官功能
• 治疗原始感染源

您的医疗团队可能需要移除受感染的器械，如导管，或通过手术引流受感染的体液。在严重的情况下，您可能需要透析来支持肾脏功能或机械通气来帮助呼吸。

一旦医生通过培养结果确定引起感染的确切细菌，就会调整具体的抗生素。治疗时间长短因感染来源和您对治疗的反应而异，但大多数人至少需要数天的强化治疗。

如何在家里应对败血症的恢复？

出院后，败血症的恢复通常会持续数周或数月。您的身体需要时间来治愈炎症和疾病带来的压力，因此对恢复过程要有耐心。

专注于充分休息，因为败血症后疲劳非常常见。随着您感觉越来越强壮，逐渐增加您的活动量，但不要操之过急。您的医疗团队可以帮助您制定安全的锻炼计划。

食用营养丰富的食物以促进愈合，保持水分，并按规定服用所有处方药。这可能包括完成抗生素疗程或服用药物以支持器官功能。

注意并发症或新感染的迹象，例如发烧、疲劳加重或症状恶化。保持所有后续预约，以便您的医生可以监测您的恢复情况并解决任何持续存在的问题。

您应该如何准备就诊？

如果您正在从败血症中恢复，或者担心可能表明败血症的症状，做好准备可以帮助您充分利用您的医疗预约。写下您的症状、症状开始时间以及症状如何随时间变化。

带齐您的所有药物清单，包括您最近服用的任何抗生素。还要准备有关任何近期感染、手术或住院的信息，因为这些细节有助于医生了解您的败血症风险。

考虑带一位家人或朋友来帮助您记住重要信息并提出问题。败血症的恢复有时会影响注意力和记忆力，因此获得支持非常有价值。

提前写下问题，例如对持续症状、活动限制或需要注意的迹象的担忧。不要犹豫，询问您的恢复时间表以及未来几周或几个月会发生什么。

败血症的关键要点是什么？

败血症是一种严重的医疗紧急情况，需要立即治疗，但通过及时的护理，许多人可以完全康复。最重要的是要记住，时间在败血症治疗中至关重要。

如果您感到异常不适，请相信您的直觉，尤其是在您出现感染迹象以及意识混乱、呼吸急促或严重虚弱的情况下。如有疑问，请寻求紧急医疗护理，而不是等待症状好转。

通过良好的卫生习惯、及时治疗感染和及时接种疫苗来预防败血症仍然是您对抗败血症的最佳防御措施。对于高危人群，对感染预防和早期治疗的额外警惕可以产生显著的影响。

关于败血症的常见问题

败血症可以完全治愈吗？

是的，许多人在及时和适当的治疗下可以完全康复。但是，有些人可能会在康复后数月内经历持续的影响，例如疲劳、肌肉无力或注意力难以集中。完全康复的关键是及早发现和立即进行医疗治疗。

从败血症中恢复需要多长时间？

恢复时间因败血症的严重程度和您的整体健康状况而异。住院时间通常为几天到几周，但在家里完全康复可能需要数月时间。有些人会在几周内感觉好转，而另一些人则需要数月才能恢复全部力量和精力。

您可以多次患上败血症吗？

不幸的是，曾经患过败血症并不能保护您免受再次感染。事实上，一些患过败血症的人患病的风险可能会略高，尤其是在他们患有持续性健康状况或免疫系统较弱的情况下。这使得败血症幸存者更需要预防感染。

败血症具有传染性吗？

败血症本身并不具有传染性，但引起败血症的感染有时会在人与人之间传播。例如，如果某人患有肺炎引起的败血症，您可能会感染肺炎，但您不会直接感染败血症。良好的卫生习惯有助于预防可能导致败血症的感染的传播。

败血症和败血性休克有什么区别？

败血性休克是败血症最严重的类型。败血症涉及您的身体对感染的过度反应，而败血性休克发生在败血症导致血压过低，以至于您的器官无法获得足够的氧气来正常运作时。败血性休克需要更强化的治疗，并且比单纯的败血症有更高的并发症风险。