带状疱疹

带状疱疹是一种病毒感染，会导致疼痛性皮疹。带状疱疹可发生在身体的任何部位。它通常看起来像一条包裹在躯干左侧或右侧的水泡条带。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的——与引起水痘的病毒相同。患过水痘后，病毒会终生存在您的体内。数年后，病毒可能会再次激活，导致带状疱疹。

带状疱疹并非危及生命。但它可能非常疼痛。疫苗可以帮助降低带状疱疹的风险。早期治疗可以缩短带状疱疹感染时间并降低并发症的几率。最常见的并发症是带状疱疹后神经痛。这是一种疼痛性疾病，会在水泡消失很久后仍然导致带状疱疹疼痛。

带状疱疹症状通常只影响身体一侧的一小部分。这些症状可能包括：

• 疼痛、灼烧或刺痛
• 对触摸敏感
• 疼痛几天后出现的红疹
• 充满液体的水泡破裂并结痂
• 瘙痒

有些人还会出现：

• 发烧
• 头痛
• 对光敏感
• 疲劳

疼痛通常是带状疱疹的首发症状。对某些人来说，疼痛可能非常剧烈。根据疼痛的位置，有时会被误认为是心脏、肺或肾脏的问题。有些人经历带状疱疹疼痛，却从未出现皮疹。

最常见的是，带状疱疹皮疹表现为一条环绕躯干左侧或右侧的水泡带。有时带状疱疹皮疹会出现在一只眼睛周围，或颈部或面部的一侧。

如果您怀疑自己患上了带状疱疹，特别是出现以下情况时，请尽快联系您的医疗保健提供者：

• 疼痛和皮疹出现在眼睛附近。如果不治疗，这种感染可能会导致永久性眼损伤。
• 您 50 岁或以上。年龄会增加您出现并发症的风险。
• 您或您的家人免疫系统较弱。这可能是由于癌症、药物或慢性疾病引起的。
• 皮疹范围广泛且疼痛。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的——与引起水痘的病毒相同。任何患过水痘的人都有可能患上带状疱疹。从水痘中恢复后，病毒会进入您的神经系统，并在数年内保持潜伏状态。

有时病毒会重新激活，并沿着神经通路传播到您的皮肤——从而产生带状疱疹。但并非所有患过水痘的人都一定会患上带状疱疹。

带状疱疹的原因尚不清楚。这可能是由于随着年龄增长，人们对感染的免疫力下降。带状疱疹在老年人和免疫系统较弱的人群中更为常见。

水痘-带状疱疹病毒属于一组称为疱疹病毒的病毒。这与引起唇疱疹和生殖器疱疹的病毒属于同一组。因此，带状疱疹也称为带状疱疹病毒。但引起水痘和带状疱疹的病毒与引起唇疱疹或生殖器疱疹（一种性传播感染）的病毒不同。

任何患过水痘的人都有可能患上带状疱疹。美国大多数成年人在儿童时期都患过水痘。那是常规儿童疫苗接种普及之前的事，现在这种疫苗可以预防水痘。

可能增加你患带状疱疹风险的因素包括：

• **年龄。**患带状疱疹的风险会随着年龄的增长而增加。带状疱疹通常发生在50岁以上的人群中。60岁以上的人更容易出现更严重的并发症。
• **某些疾病。**削弱免疫系统的疾病，如艾滋病毒/艾滋病和癌症，会增加你患带状疱疹的风险。
• **癌症治疗。**放疗或化疗会降低你对疾病的抵抗力，并可能引发带状疱疹。
• **某些药物。**预防器官移植排斥反应的药物会增加你患带状疱疹的风险。长期使用类固醇，如泼尼松，也可能增加你患带状疱疹的风险。

带状疱疹的并发症可能包括：

• 带状疱疹后神经痛。 对某些人来说，带状疱疹的疼痛会在水疱消失很久后仍然持续。这种情况被称为带状疱疹后神经痛。当受损的神经纤维从皮肤向大脑发出混乱和夸大的疼痛信号时，就会发生这种情况。
• 视力丧失。 眼部或眼周围的带状疱疹（眼带状疱疹）会导致疼痛性眼部感染，可能导致视力丧失。
• 神经系统问题。 带状疱疹可能导致脑部炎症（脑炎）、面瘫或听力或平衡问题。
• 皮肤感染。 如果带状疱疹水疱没有得到适当治疗，可能会发生细菌性皮肤感染。

带状疱疹疫苗可能有助于预防带状疱疹。符合条件的人应该接种Shingrix疫苗，该疫苗自2017年获得美国食品药品监督管理局批准以来一直在美国上市。Zostavax疫苗在美国不再上市，但其他国家可能仍在使用。 Shingrix疫苗获批并推荐用于50岁及以上人群，无论他们是否患过带状疱疹。过去接种过Zostavax疫苗或不知道自己是否患过水痘的人也可以接种Shingrix疫苗。 对于因疾病或药物导致免疫系统减弱的19岁及以上人群，也推荐接种Shingrix疫苗。 Shingrix是一种非活疫苗，由病毒成分制成。它分两剂接种，两剂之间间隔2到6个月。带状疱疹疫苗最常见的副作用是注射部位发红、疼痛和肿胀。有些人还会感到疲劳、头痛和其他副作用。 带状疱疹疫苗不能保证您不会患上带状疱疹。但这种疫苗可能会减轻疾病的病程和严重程度。而且它可能会降低您患带状疱疹后神经痛的风险。研究表明，Shingrix疫苗提供的带状疱疹保护作用可持续五年以上。 如果您有以下情况，请与您的医疗保健提供者讨论您的疫苗接种方案：

• 对带状疱疹疫苗的任何成分有过过敏反应
• 由于某种疾病或药物而免疫系统减弱
• 接受过干细胞移植
• 怀孕或正试图怀孕 带状疱疹疫苗仅用于预防带状疱疹。它并非旨在治疗目前患有该疾病的人。

医疗保健提供者通常根据您身体一侧的疼痛病史、以及特征性的皮疹和水疱来诊断带状疱疹。您的医疗保健提供者也可能会采集水疱的组织样本或培养物送往实验室。

带状疱疹无法治愈。使用处方抗病毒药物尽早治疗可以加快痊愈速度并降低并发症的风险。这些药物包括：

带状疱疹可引起剧烈疼痛，因此您的医疗保健提供者也可能会开具以下处方：

请与您的医疗保健提供者或药剂师讨论您所服用的任何药物的益处和潜在副作用。

带状疱疹通常持续 2 到 6 周。大多数人一生只患一次带状疱疹。但也有可能患病两次或更多次。

• 阿昔洛韦 (Zovirax)

• 伐昔洛韦

• 伐昔洛韦 (Valtrex)

• 卡普萨辛局部贴剂 (Qutenza)

• 抗惊厥药，如加巴喷丁 (Neurontin、Gralise、Horizant)

• 三环类抗抑郁药，如阿米替林

• 局部麻醉剂，如利多卡因，以乳膏、凝胶、喷雾剂或皮肤贴剂的形式

• 包括皮质类固醇和局部麻醉剂的注射剂

泡个凉水澡或用凉湿敷布敷在水泡上可以帮助缓解瘙痒和疼痛。如果可能，尽量减少生活中的压力。