癌症，软组织肉瘤

软组织肉瘤是起源于身体软组织的癌症。这幅图显示的是大腿肌肉（膝盖上方）的软组织肉瘤。

软组织肉瘤是一种罕见的癌症，起源于身体软组织的细胞生长。软组织连接、支撑和包围其他身体结构。软组织包括肌肉、脂肪、血管、神经、肌腱和关节衬里。

软组织肉瘤可发生在身体的任何部位。它最常发生在手臂、腿部和腹部。

存在50多种类型的软组织肉瘤。某些类型更容易影响儿童。其他类型主要影响成人。这些癌症很难诊断，因为它们可能被误认为许多其他类型的生长物。

软组织肉瘤的治疗通常包括手术。其他治疗方法可能包括放射治疗和化疗。治疗取决于癌症的大小、类型和位置以及其生长速度。

软组织肉瘤最初可能没有任何症状。随着癌症的生长，它可能会导致：

• 明显的肿块或肿胀。

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大多数软组织肉瘤的病因尚不清楚。

软组织肉瘤始于结缔组织细胞DNA发生改变。细胞的DNA包含指导细胞运作的指令。这些改变将结缔组织细胞转化为癌细胞。这些改变告诉癌细胞生长并制造更多细胞。健康细胞在其自然周期中会死亡，但癌细胞会持续生长，因为它们没有停止生长的指令。

癌细胞形成一个称为肿瘤的生长物。在某些类型的软组织肉瘤中，癌细胞停留在一个位置。它们继续制造更多细胞，导致肿瘤越来越大。在其他类型的软组织肉瘤中，癌细胞可能会脱落并扩散到身体的其他部位。

发生DNA改变的细胞类型决定了软组织肉瘤的类型。例如，血管肉瘤始于血管内壁的细胞，而脂肪肉瘤则始于脂肪细胞。

一些软组织肉瘤类型包括：

• 血管肉瘤。
• 皮纤维肉瘤。
• 上皮样肉瘤。
• 胃肠道间质瘤 (GIST)。
• 卡波西肉瘤。
• 平滑肌肉瘤。
• 脂肪肉瘤。
• 恶性周围神经鞘肿瘤。
• 粘液纤维肉瘤。
• 横纹肌肉瘤。
• 单独性纤维瘤。
• 滑膜肉瘤。
• 未分化多形性肉瘤。

可能增加肉瘤风险的因素包括：

• **遗传综合征。**软组织肉瘤的风险可能在家族中遗传。增加风险的遗传综合征包括遗传性视网膜母细胞瘤、李-弗劳梅尼综合征、家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病、结节性硬化症和Werner综合征。
• **化学暴露。**接触某些化学物质可能会增加软组织肉瘤的风险。这些化学物质包括除草剂、砷和二恶英。
• **辐射暴露。**其他癌症的放射治疗会增加软组织肉瘤的风险。

用于诊断软组织肉瘤的检查和手术包括影像学检查和手术以获取细胞样本进行检测。

影像学检查可以创建身体内部的图像。它们可能有助于显示软组织肉瘤的大小和位置。示例包括：

• X光检查。
• CT扫描。
• MRI扫描。
• 正电子发射断层扫描 (PET) 扫描。

获取一些细胞进行检测的手术称为活检。软组织肉瘤的活检需要以不会对未来手术造成问题的方式进行。因此，最好在诊治许多此类癌症患者的医疗中心寻求护理。经验丰富的医疗团队将选择最佳的活检类型。

软组织肉瘤活检手术类型包括：

• **核心针活检。**这种方法使用针头从癌症中取出组织样本。医生通常会尝试从癌症的几个部位取样。
• **手术活检。**在某些情况下，您的医生可能会建议进行手术以获取更大的组织样本。

活检样本将送往实验室进行检测。专门分析血液和人体组织的医生，称为病理学家，将检测细胞以查看它们是否为癌细胞。实验室中的其他测试将显示有关癌细胞的更多详细信息，例如它们是什么类型的细胞。

软组织肉瘤的治疗方案取决于癌症的大小、类型和位置。 手术是软组织肉瘤的常见治疗方法。在手术过程中，外科医生通常会切除癌组织及其周围的一些健康组织。 软组织肉瘤常影响手臂和腿部。过去，切除手臂或腿部的手术很常见。如今，在可能的情况下，会采用其他方法。例如，可以使用放疗和化疗来缩小癌肿。这样就可以切除癌肿，而无需切除整个肢体。 在术中放疗 (IORT) 期间，辐射会直接照射到需要的地方。IORT 的剂量可能远高于标准放疗。 放疗使用强大的能量束来杀死癌细胞。能量可以来自 X 射线、质子和其他来源。在放疗期间，您躺在桌子上，机器围绕您移动。机器将辐射照射到您身体上的特定部位。 放疗可能用于：

• **术前。**术前放疗可以缩小肿瘤，使其更容易切除。
• **术中。**术中放疗可以将更多辐射直接输送到目标区域。这可以保护目标区域周围的健康组织。
• **术后。**术后可以使用放疗来杀死任何残留的癌细胞。 化疗使用强效药物来杀死癌细胞。这些药物通常通过静脉注射，但也有一些以药丸形式提供。某些类型的软组织肉瘤对化疗的反应比其他类型更好。例如，化疗常用于治疗横纹肌肉瘤。 靶向治疗使用攻击癌细胞中特定化学物质的药物。通过阻断这些化学物质，靶向治疗可以导致癌细胞死亡。可以对您的癌细胞进行检测，以查看靶向治疗是否对您有帮助。这种治疗对某些类型的软组织肉瘤非常有效，例如胃肠道间质瘤，也称为 GIST。 免费订阅，获得一份关于应对癌症的深入指南，以及关于如何获得第二诊疗意见的有用信息。您可以随时点击电子邮件中的取消订阅链接取消订阅。 您关于应对癌症的深入指南将很快发送到您的收件箱。您还将 癌症诊断可能会让人感到不知所措。随着时间的推移，您会找到应对癌症带来的痛苦和不确定性的方法。在此之前，您可能会发现以下方法有所帮助：
• **学习足够的关于肉瘤的知识，以便能够做出关于您护理的决定。**询问您的医疗团队关于您的软组织肉瘤的情况。讨论您的治疗方案。如果您愿意，可以询问您的预后。随着您了解更多信息，您可能会在做出治疗决定方面更有信心。
• **与朋友和家人保持亲密关系。**保持您亲密关系的稳固将帮助您应对软组织肉瘤。朋友和家人可以提供支持，包括如果您住院，他们可以照顾您的家。当您感到癌症带来的压力时，他们可以给予情感支持。
• **找到可以倾诉的人。**找到一个愿意倾听您谈论您的希望和恐惧的好倾听者。这可能是朋友或家人。与咨询师、医疗社会工作者、神职人员或癌症支持小组会面也可能有所帮助。