什么是结膜下出血？症状、原因及治疗

结膜下出血是指眼球透明表面下的小血管破裂，在眼白处形成一块鲜红色斑块。虽然看起来可能很吓人，但这通常是无害的，会自行痊愈，无需任何治疗。

可以把它想象成皮肤上的淤青，只是发生在眼睛上。结膜是覆盖眼白部分的薄而透明的膜，当下面的微小血管破裂时，血液会扩散开来，形成可见的红点。

结膜下出血的症状有哪些？

主要的症状是眼白部分突然出现一块鲜红色的斑块。你可能在照镜子时或别人指出时才注意到它。

大多数人发生这种情况时不会感到任何疼痛或不适。你的视力保持完全正常，也不会出现任何分泌物或眼睛功能的变化。

有时你可能会感到轻微的刺痛感，就像眼睛里进了沙子一样。这种感觉通常非常轻微，并且随着眼睛的调整会很快消失。

在最初的一两天里，红斑可能会看起来更严重，因为血液会在透明膜下扩散。这是完全正常的，并不意味着病情在恶化。

是什么导致结膜下出血？

这些眼部出血事件可能有多种不同的原因，而且往往没有明确的原因。你身体的小血管很脆弱，有时它们会因日常活动而破裂。

以下是可能引发这种情况的最常见原因：

• 咳嗽、打喷嚏或呕吐引起的压力突然增加
• 排便用力或举重
• 用力揉眼睛或异物进入眼睛
• 运动或意外事故造成的轻微眼部损伤
• 高血压给血管带来额外压力
• 阿司匹林或华法林等血液稀释剂
• 影响血管健康的糖尿病

有时，更严重但罕见的情况会导致反复发作。这些包括影响血液凝固的出血性疾病、严重高血压或某些炎症血管的自身免疫性疾病。

在许多情况下，你永远不会知道是什么导致了你的结膜下出血，这是完全正常的。你的眼睛只是经历了一次微小的血管破裂，它会自然愈合。

什么时候需要去看医生治疗结膜下出血？

大多数结膜下出血不需要就医，会在1到2周内自行消退。但是，如果你注意到某些警告信号，你应该联系你的医生。

如果你感到眼睛疼痛、视力改变或患病眼睛有分泌物，应寻求医疗护理。这些症状可能表明需要治疗的更严重的眼部问题。

如果出血覆盖了你的整个眼睛，如果你经常发生多次出血，或者出血发生在严重的 眼部损伤后，你也应该去看医生。这些情况可能需要专业的评估。

如果你正在服用血液稀释剂并出现大面积或反复的结膜下出血，你的医生可能需要检查你的药物剂量。有时需要调整以防止过度出血。

结膜下出血的危险因素有哪些？

某些因素会使你更容易出现这些眼部出血事件。年龄是最大的危险因素之一，因为随着年龄的增长，你的血管会变得更脆弱。

高血压患者面临更高的风险，因为血压升高会更容易导致小血管破裂。糖尿病还会通过影响你全身血管的健康来增加你的风险。

服用血液稀释剂会增加你发生任何类型出血的风险，包括眼睛出血。这些药物包括华法林等处方药，以及阿司匹林等非处方药。

患有某些疾病也会增加你的风险。这些包括影响血液凝固的出血性疾病、引起炎症的自身免疫性疾病以及使你经常揉眼睛的严重过敏症。

结膜下出血可能有哪些并发症？

好消息是，结膜下出血很少引起任何并发症。在大多数情况下，它们会完全愈合，不会以任何方式影响你的视力或眼睛健康。

极少数情况下，如果出血是由严重的潜在疾病（如严重的出血性疾病）引起的，你可能会出现反复发作。这些情况需要医疗护理来解决根本原因。

有些人担心眼睛会永久性染色或受损，但这在典型的结膜下出血中不会发生。一旦血液被吸收，你的眼睛就会恢复正常外观。

主要的“并发症”通常是美容方面的担忧，因为鲜红色的外观可能会被别人注意到。然而，这是暂时的，随着你的身体自然清除血液，它会逐渐消失。

如何预防结膜下出血？

虽然你无法预防所有结膜下出血，但你可以采取措施来降低你的风险。通过健康的生活方式来控制血压有助于保持血管强壮。

轻柔地对待你的眼睛，避免用力揉搓，尤其是有过敏或干眼症时。如果你需要触摸眼睛，请用干净的手和轻柔的压力。

如果你正在服用血液稀释剂，请与你的医生合作以保持正确的平衡。不要自行停药，但要与你的医疗保健提供者讨论任何出血方面的担忧。

在可能发生受伤的运动或活动中保护你的眼睛可以帮助预防外伤性出血。安全眼镜或防护眼镜可以产生显著的差异。

如何诊断结膜下出血？

医生通常只需看看你的眼睛就能诊断出结膜下出血。眼白部分的鲜红色斑块非常独特，很容易识别。

你的医生会询问你的症状、当天可能导致劳损的任何活动以及你的病史。他们想知道你正在服用的药物，尤其是血液稀释剂。

基本的验光检查会检查你的视力、眼压和整体眼睛健康状况。这有助于排除可能导致类似症状或出血的其他疾病。

如果你经常发作或出现其他令人担忧的症状，你的医生可能会进行额外的检查。这些检查可能包括血液检查以检查凝血障碍或血压监测。

结膜下出血的治疗方法是什么？

结膜下出血的主要治疗方法是简单地等待它自然痊愈。你的身体会在1到2周内逐渐吸收血液，红色也会逐渐消失。

对于典型病例，你不需要任何特殊的药物或手术。眼药水不会加快愈合过程，大多数医生不建议使用眼药水，除非你患有其他眼部疾病。

如果你感到轻微刺激，不含防腐剂的人工泪液可以帮助舒缓你的眼睛。根据需要使用它们，但请记住，出血本身通常不会引起明显的疼痛。

你的医生将专注于治疗可能导致出血的任何潜在疾病。这可能包括更好地控制血压或根据需要调整血液稀释剂。

如何在家里处理结膜下出血？

在家照顾自己对于结膜下出血来说很简单。最重要的是避免揉搓或触摸患病的眼睛，这可能会导致更多刺激。

你可以继续进行正常的日常活动，没有任何限制。出血不会影响你的阅读、驾驶、使用电脑或参与大多数活动的能力。

如果你的眼睛感觉有点刺痛，你可以使用不含防腐剂的人工泪液来增加水分。轻轻地涂抹，除非你的医生另有建议，否则每天不要使用超过几次。

触摸眼睛周围区域时，保持双手清洁。虽然出血本身不是传染性的，但良好的卫生习惯有助于预防其他眼部问题的发生。

你应该如何为你的医生预约做准备？

在预约之前，写下你第一次注意到红斑的时间以及你那天正在做的任何活动。这些信息有助于你的医生了解潜在的原因。

列出你正在服用的所有药物，包括非处方药、补充剂和草药疗法。血液稀释作用可能来自意想不到的来源。

注意你除了可见的红肿之外还出现的任何症状。包括疼痛、视力变化、分泌物或自你第一次注意到它以来外观的变化等细节。

准备好关于你具体情况的问题，例如你是否需要修改任何活动或药物。询问需要立即就医的警告信号。

关于结膜下出血的关键要点是什么？

结膜下出血看起来比实际情况严重得多。虽然你眼中的鲜红色斑块可能会令人吃惊，但这通常是无害的，并且会自行消退。

大多数病例除了耐心和轻柔的护理之外不需要任何治疗。随着你的身体自然清除血液，你的眼睛会在几周内恢复正常。

关键是要知道何时就医。如果你感到疼痛、视力变化或经常发作，值得与你的医生讨论，以排除潜在的疾病。

记住，一次结膜下出血并不意味着你会再次发生。许多人只经历过一次，此后再也没有发生过。

关于结膜下出血的常见问题

结膜下出血会影响我的视力吗？

不会，结膜下出血根本不会影响你的视力。出血发生在眼睛的透明表面下，而不是在控制视力的部位。你应该能够像出血出现之前一样清晰地看到东西。

红色消失需要多长时间？

大多数结膜下出血会在10到14天内消退。红色通常会逐渐消退，有时会在完全消失之前变成黄色或棕色。较大的出血可能需要长达三周的时间才能完全消退。

我可以戴隐形眼镜吗？

是的，如果你没有任何不适，你通常可以继续佩戴隐形眼镜。但是，如果你的眼睛感觉刺痛或发炎，最好暂时改戴眼镜，直到出血痊愈并且任何炎症消退。

结膜下出血具有传染性吗？

不，结膜下出血根本没有传染性。它是由血管破裂引起的，而不是由细菌或病毒引起的。你不会从别人那里感染它，也不会把它传播给他人。

压力或睡眠不足会导致结膜下出血吗？

虽然压力和睡眠不足不会直接导致结膜下出血，但它们会加剧高血压等会增加你风险的疾病。这些因素也可能使你更容易揉眼睛，这可能会导致脆弱血管出血。