什么是心脏骤停？症状、原因及治疗

心脏骤停是指心脏突然停止有效跳动，导致血液无法流向大脑和其他重要器官。这与心脏病发作不同——心脏骤停是心脏电活动紊乱导致心脏节奏异常，使心脏颤动而不是有效泵血。

可以把它想象成心脏的电气系统短路。几分钟内，这就会危及生命，因为身体器官得不到它们急需的氧气。好消息是，立即采取行动可以挽救生命，了解预警信号有助于您知道何时迅速采取行动。

心脏骤停的症状有哪些？

最明显的迹象是某人突然倒地并失去反应。他们不会对您的声音或触摸做出反应，您也无法探测到脉搏或正常的呼吸。

然而，有些人会在心脏骤停发生前几分钟甚至几小时出现预警信号。这些早期症状可能包括：

• 胸痛或不适，感觉像压力或挤压
• 突然出现的呼吸短促
• 感觉头晕或头昏眼花
• 心悸或心跳过速
• 恶心或呕吐
• 突然虚弱或疲劳

不幸的是，许多人根本没有任何预警信号。这就是为什么心脏骤停如此令人恐惧——它可能毫无预兆地发生，即使是在几分钟前看起来非常健康的人身上。

是什么导致心脏骤停？

大多数心脏骤停都是由于异常的心律失常引起的。最常见的一种是室颤，即心脏下腔室混乱地颤动而不是有效地泵血。

几种心脏疾病都可能引发这些危险的节律：

• 冠状动脉疾病，阻塞的动脉会减少心脏肌肉的血液供应
• 心脏病发作，可能会使心脏组织受损并扰乱电信号
• 各种原因引起的心脏扩大（心肌病）
• 随着时间的推移会使心脏紧张的心脏瓣膜问题
• 遗传性心律失常，会在家族中遗传

不太常见的是，心脏骤停可能是由以下原因造成的：

• 严重的电解质失衡，特别是低钾或低镁
• 药物过量或对某些药物的反应
• 严重的失血或休克
• 溺水或严重的窒息
• 电击或雷击

有时，尤其是在年轻运动员中，心脏骤停是由于罕见的遗传性疾病（如肥厚型心肌病或长QT综合征）引起的。这些疾病在引起问题之前可能多年未被发现。

何时寻求心脏骤停的紧急救助？

如果有人突然倒地并失去反应，请立即拨打急救电话。不要等待看看他们是否会自行恢复——当某人的心脏停止有效跳动时，每一分钟都很重要。

如果您知道如何进行心肺复苏（CPR），请立即开始进行，即使您没有经过完美的训练。以每分钟至少100次的频率用力快速地按压他们的胸部中心。如果有自动体外除颤器（AED），请使用它——这些设备会提供语音提示来指导您完成整个过程。

如果您出现严重的胸痛、呼吸困难或晕厥等预警信号，也应该立即就医。虽然这些症状有很多可能的原因，但它们可能预示着需要紧急评估的心脏问题。

心脏骤停的危险因素有哪些？

如果您患有现有心脏疾病，您的风险会大大增加。患有冠状动脉疾病、既往心脏病发作或心力衰竭的人面临心脏骤停的风险最高。

其他会增加您风险的医学因素包括：

• 心脏骤停或遗传性心脏病家族史
• 既往危险性心律失常发作史
• 糖尿病，会随着时间的推移损害血管
• 高血压，会使心脏承受额外压力
• 高胆固醇，会阻塞您的动脉
• 肾脏疾病，会影响心脏健康

生活方式因素也对您的风险水平起着重要作用：

• 吸烟，会损害您的血管并减少氧气
• 过量饮酒，会削弱您的心肌
• 使用非法药物，特别是可卡因和安非他明
• 缺乏体育活动，会削弱您的心血管系统
• 肥胖，会给您的心脏带来额外压力

年龄和性别也很重要。男性比女性面临更高的风险，并且随着年龄的增长，您的风险会增加，特别是男性45岁后和女性55岁后。

心脏骤停可能有哪些并发症？

最严重的并发症是死亡，在医院外发生心脏骤停的情况下，约有90%的病例会死亡。但是，如果迅速采取心肺复苏和除颤措施，可以大大提高存活率。

如果有人从心脏骤停中幸存下来，他们可能会面临一些潜在的并发症：

• 缺氧引起的脑损伤，可能会影响记忆力、思维能力或运动能力
• 其他器官损伤，特别是肾脏和肝脏
• 需要药物或装置治疗的持续性心律问题
• 会降低泵血能力的心肌损伤
• 焦虑、抑郁或创伤后应激障碍等心理影响

并发症的程度通常取决于治疗开始的速度。在最初几分钟内接受心肺复苏和除颤的人比那些等待更长时间寻求帮助的人预后要好得多。

一些幸存者可能需要康复才能恢复体力和功能。其他人可能需要植入除颤器等装置来预防未来的发作。

如何预防心脏骤停？

您可以通过生活方式的选择来保持良好的心脏健康，从而显著降低风险。预防心脏病的相同习惯也能降低您发生心脏骤停的几率。

关注这些有益心脏健康的做法：

• 不要吸烟，如果您吸烟，请在医生的帮助下戒烟
• 定期锻炼——每周至少进行150分钟的中等强度活动
• 均衡饮食，富含水果、蔬菜和全谷物
• 保持适合您体型的健康体重
• 将酒精限制在适量
• 通过放松技巧或咨询来缓解压力

控制既有的健康状况同样重要。与您的医生合作控制高血压、糖尿病和高胆固醇。按规定服用处方药，不要漏服。

如果您已知患有心脏病，请与您的医生讨论您是否可以从植入式心脏复律除颤器（ICD）中受益。这种小型装置可以检测危险的心律并发出电击以恢复正常的跳动。

如何诊断心脏骤停？

心脏骤停的诊断是根据医护人员到达现场时观察到的情况进行的。他们会寻找无反应、呼吸不正常且无法探测到脉搏的人。

一旦有人从最初的紧急情况中幸存下来，医生就会进行几项检查以了解导致心脏骤停的原因：

• 心电图（ECG）检查您的心脏电活动
• 血液检查以寻找心脏损伤或其他原因的迹象
• 胸部X光检查您的心脏和肺部
• 超声心动图查看您的心脏泵血情况
• 心脏导管检查以检查阻塞的动脉

您的医生也可能建议进行专门的检查，例如电生理学研究，它会详细检查您的心脏电系统。这有助于识别可能导致未来发作的特定心律问题。

有时，医生会进行基因检测，尤其是在年轻患者或有心脏猝死家族史的患者中。这可以揭示增加风险的遗传性疾病。

心脏骤停的治疗方法是什么？

立即治疗的重点是恢复心脏的正常节律，并使血液再次流向您的器官。急救人员使用心肺复苏术手动泵血，并使用外部除颤器将您的心脏电击回正常节律。

到达医院后，医疗团队会继续进行高级生命支持措施。他们可能会使用药物来支持您的血压和心脏功能，或使用机械装置来帮助您的心脏泵血。

稳定后，治疗的重点是预防未来的发作：

• 控制心律或治疗潜在疾病的药物
• 植入式心脏复律除颤器（ICD）监测和纠正危险的心律
• 心脏导管检查，用支架打开阻塞的动脉
• 手术修复心脏缺陷或改善血流
• 心脏康复，安全地增强您的心脏

有些人需要额外的程序，例如消融术，医生会破坏导致异常心律的心脏组织的小区域。其他人可能需要更复杂的手术，具体取决于根本原因。

您的治疗方案将根据导致您心脏骤停的原因进行调整，并降低再次发生心脏骤停的风险。

心脏骤停后如何进行家庭护理？

在家恢复需要仔细注意药物和生活方式的改变。严格按照医嘱服用所有处方药，即使您感觉良好。这些药物有助于预防危险的心律并保护您的心脏。

监测您自己是否有可能表明问题的预警信号：

• 头晕或晕厥
• 胸痛或不适
• 异常呼吸短促
• 心跳过速或不规则
• 异常疲劳或虚弱

即使您感觉良好，也要遵循所有预定的预约。您的医生需要监测您的心脏功能并根据需要调整治疗。不要因为感觉好转而错过预约。

根据医生的建议逐渐恢复活动。慢慢开始，并随着时间的推移逐渐增加您的活动量。在医生允许您进行剧烈活动之前，避免剧烈活动。

考虑学习心肺复苏术，并确保家人知道如何使用它。根据您的风险水平，建议您在家中配备AED。

您应该如何准备您的医生预约？

写下您所有的症状，包括症状何时开始以及可能是什么原因引起的。注意任何心脏问题、猝死或晕厥发作的家族史——这些信息有助于您的医生评估您的风险。

携带完整的药物清单，包括非处方药和补充剂。有些药物会影响心律，因此您的医生需要了解您正在服用的一切。

准备关于您的病情和治疗方案的问题：

• 是什么导致我的心脏骤停？
• 我再次发生心脏骤停的风险有多大？
• 我需要植入除颤器吗？
• 我应该避免哪些活动？
• 我应该注意哪些预警信号？

考虑带一位家人或朋友来帮助您记住重要信息。他们也可以了解您的病情以及如何在紧急情况下提供帮助。

如果您有心脏问题的家人，请咨询基因检测。这些信息对您亲人的健康也很重要。

关于心脏骤停的关键要点是什么？

心脏骤停是一种严重的医疗紧急情况，但了解它有助于您做出适当的反应并可能挽救生命。最重要的是要记住，立即采取行动决定着生死。

如果您看到有人突然倒地并失去反应，请立即拨打急救电话，如果您知道如何进行心肺复苏，请立即进行。不要犹豫——即使是不完美的心肺复苏也比没有心肺复苏好。

为了您的健康，请通过健康的生活方式选择和控制现有的医疗状况来预防心脏病。定期体检有助于及早发现问题，以免危及生命。

如果您由于心脏病或家族史而面临高风险，请与您的医生密切合作制定预防计划。现代治疗可以显著降低您的风险，并帮助您过上充实而积极的生活。

关于心脏骤停的常见问题

心脏骤停与心脏病发作一样吗？

不一样，它们是不同的疾病。心脏病发作是指血液无法流向部分心肌，通常是由于冠状动脉中的血凝块造成的。心脏骤停是指心脏电系统发生故障，导致心脏停止有效跳动。然而，心脏病发作有时会引发心脏骤停。

年轻、健康的人也会发生心脏骤停吗？

是的，虽然这比患有心脏病的老年人少见。年轻人可能患有肥厚型心肌病或长QT综合征等遗传性心脏病，这些疾病会导致心脏骤停。这就是为什么有些运动员在参加运动前要进行心脏筛查。

心脏骤停的存活率是多少？

总体的存活率很低——在医院外发生心脏骤停的人中，只有大约10%的人能够存活。然而，如果在最初几分钟内提供心肺复苏和除颤，存活率可以达到40%或更高。这突出了立即采取行动的重要性。

我需要经过完美的训练才能进行心肺复苏吗？

不需要，任何尝试进行心肺复苏都比没有好。如果您没有经过训练，紧急调度员可以通过电话指导您完成整个过程。专注于用力快速地按压胸部中心——即使是不完美的心脏按压也能使血液继续流动，直到专业人员到来。

如果我没有经过训练，我应该害怕使用AED吗？

不要害怕——AED的设计目的是供未经训练的人使用。它们会提供清晰的语音指导，并且除非需要，否则不会发出电击。该设备会分析心律，只有在适当的情况下才会发出电击。您使用AED不会伤害他人，但您可能会挽救他们的生命。