梅毒

梅毒是由细菌引起的感染。它最常见于性接触传播。这种疾病始于溃疡，通常无痛，通常出现在生殖器、直肠或口腔。梅毒通过与这些溃疡的直接接触在人与人之间传播。它也可以在怀孕和分娩期间传播给婴儿，有时也可以通过母乳喂养传播。 感染发生后，梅毒细菌可以在体内潜伏多年而不引起症状。但感染可能会再次活跃。如果不治疗，梅毒会损害心脏、大脑或其他器官。它可能危及生命。 早期梅毒可以治愈，有时只需注射一次青霉素即可。这就是为什么一旦你注意到任何梅毒症状，就必须进行健康检查的关键。所有孕妇也应该在第一次产检时进行梅毒检测。

梅毒分期发展。症状因阶段而异，但各阶段可能重叠，症状也不总是按相同的顺序出现。你可能感染梅毒细菌多年而没有任何症状。梅毒的第一个症状是一个叫做硬下疳（SHANG-kur）的小溃疡。溃疡通常无痛，出现在细菌进入你身体的地方。大多数梅毒患者只长一个硬下疳，有些人会长多个。硬下疳通常在你接触梅毒细菌后约三周形成。许多梅毒患者没有注意到硬下疳，因为通常无痛，也可能隐藏在阴道或直肠内。硬下疳会在3到6周内自行愈合。第一个硬下疳愈合时或愈合几周后，你可能会出现皮疹。梅毒引起的皮疹：通常不痒；可能看起来粗糙、红色或红棕色；可能非常轻微，难以察觉。皮疹通常从躯干开始，包括胸部、腹部、骨盆和背部，最终也可能出现在四肢、手掌和脚底。除了皮疹，你可能还会出现以下症状：口腔或生殖器部位的疣状溃疡；脱发；肌肉酸痛；发烧；喉咙痛；疲劳；体重减轻；淋巴结肿大。继发性梅毒的症状可能会自行消失，但如果不治疗，可能会持续数月或数年。如果不治疗梅毒，疾病会从继发期发展到潜伏期。这也被称为隐匿期，因为你没有任何症状。潜伏期可能持续数年，你的症状可能永远不会复发。但如果不治疗，疾病可能会导致严重的健康问题，也就是并发症。在潜伏期之后，多达30%到40%未接受治疗的梅毒患者会出现称为三期梅毒的并发症，也称为晚期梅毒。这种疾病可能会损害：大脑；神经；眼睛；心脏；血管；肝脏；骨骼和关节。这些问题可能在最初未经治疗的感染多年后发生。在任何阶段，未经治疗的梅毒都可能影响大脑、脊髓、眼睛和其他身体部位，这可能导致严重或危及生命的健康问题。患有梅毒的孕妇会将疾病传染给她们的婴儿。未出生的婴儿可以通过胎盘（在子宫内提供营养和氧气的器官）感染，也可能在分娩过程中感染。先天性梅毒新生儿可能没有任何症状，但如果不及时治疗，有些婴儿可能会出现：皮肤上的溃疡和皮疹；发烧；黄疸（一种皮肤和眼睛变色的情况）；贫血（红细胞不足）；脾脏和肝脏肿大；鼻炎（打喷嚏或鼻塞、流鼻涕）；骨骼变化。后期的症状可能包括耳聋、牙齿问题和鞍鼻（鼻梁塌陷的一种情况）。患有梅毒的婴儿也可能早产，可能在出生前死于子宫内，也可能在出生后死亡。如果你或你的孩子有任何梅毒症状，请致电你的医疗团队成员。这些症状可能包括任何异常分泌物、溃疡或皮疹，尤其是在腹股沟区域。如果你有以下情况，也应该进行梅毒检测：与可能患有这种疾病的人发生过性接触；患有其他性传播疾病，如艾滋病毒；怀孕；经常与多个伴侣发生性关系；发生无保护性行为，即没有使用安全套的性行为。

如果您或您的孩子出现梅毒症状，请致电您的医疗团队成员。这些症状可能包括任何异常分泌物、疮或皮疹，尤其是在腹股沟区域。

如果您有以下情况，也请进行梅毒检测：

• 与可能患有此病的人发生过性接触。
• 患有其他性传播疾病，例如艾滋病毒。
• 怀孕。
• 定期与多个伴侣发生性关系。
• 进行无保护性行为，即没有使用安全套的性行为。

**Stacey Rizza医生：**原发性梅毒会导致溃疡，有时不会被注意到，因为它没有疼痛感，而且可能在阴道内或宫颈上……几周后，两个月后，他们可能会患上二期梅毒，这是一种皮疹。

**Vivien Williams：**然后它可能会发展为潜伏期梅毒，最后发展为最严重的阶段：三期梅毒。孕妇并非对梅毒免疫。先天性梅毒可导致流产、死胎或婴儿死亡。这就是为什么所有孕妇都应该进行筛查。梅毒是可以预防和治疗的。至于预防，Rizza医生建议在性行为中使用屏障保护。

**Rizza医生：**口交、肛交、阴道性交都是如此——使用安全套、牙坝和其他任何屏障保护措施。

梅毒的病原体是一种叫做苍白密螺旋体的细菌。梅毒最常见的传播方式是通过与感染者的疮接触，例如阴道性交、口交或肛交。

细菌通过皮肤上的小伤口或擦伤，或某些身体部位潮湿的内层进入体内。

梅毒在其一期和二期具有传染性。有时，它在早期潜伏期（感染后一年内）也具有传染性。

较少见的是，梅毒可以通过接吻或触摸嘴唇、舌头、口腔、乳房或生殖器上的活动性疮传播。它也可能在怀孕和分娩期间传播给婴儿，有时也可能通过母乳喂养传播。

梅毒不会通过与感染者接触过的物品的偶然接触传播。

因此，你不会通过使用相同的厕所、浴缸、衣物、餐具、门把手、游泳池或热水浴缸而感染梅毒。

一旦治愈，梅毒不会自行复发。但是，如果你接触到感染者的梅毒疮，你可能会再次感染。

感染梅毒的风险会更高，如果您：

• 没有采取保护措施发生性行为。
• 与多个伴侣发生性行为。
• 患有HIV（如果未经治疗会导致艾滋病的病毒）。

男男性行为者感染梅毒的几率也更高。较高的风险可能部分与该群体获得医疗保健的机会较少以及避孕套使用率较低有关。对该群体中的一些人来说，另一个风险因素是最近与通过社交媒体应用程序找到的伴侣发生性行为。

如果不治疗，梅毒会导致全身损伤。梅毒还会增加感染艾滋病毒的风险，并可能导致妊娠期问题。治疗可以帮助预防损伤。但它不能修复或逆转已经发生的损伤。

在梅毒晚期，很少会出现称为树胶肿的肿块，这些肿块可能出现在皮肤、骨骼、肝脏或任何其他器官上。大多数情况下，使用称为抗生素的药物治疗后，树胶肿会消失。

梅毒会引起许多大脑、大脑覆盖物或脊髓问题。这些问题包括：

• 头痛。
• 中风。
• 脑膜炎，一种炎症性疾病，会炎症大脑和脊髓周围的保护性组织层。
• 意识混乱、人格改变或注意力难以集中。
• 类似痴呆的症状，例如记忆力丧失、判断力和决策能力下降。
• 某些身体部位无法活动，称为瘫痪。
• 勃起功能障碍，即难以勃起或维持勃起。
• 膀胱问题。

传播到眼睛的疾病称为眼梅毒。它可能导致：

• 眼痛或眼红。
• 视力改变。
• 失明。

传播到耳朵的疾病称为耳梅毒。症状可能包括：

• 听力损失。
• 耳鸣，称为耳鸣。
• 感觉自己或周围的世界都在旋转，称为眩晕。

这些可能包括主动脉（身体的主要动脉）和其他血管的膨出和肿胀。梅毒也可能损害心脏瓣膜。

生殖器上的梅毒疮会增加通过性行为感染或传播艾滋病毒的风险。梅毒疮很容易出血。这为艾滋病毒在性行为期间进入血液提供了一种简单途径。

如果您怀孕了，您可能会将梅毒传染给您的未出生婴儿。先天性梅毒会大大增加流产、死产或新生儿出生后几天内死亡的风险。

梅毒没有疫苗。为了帮助预防梅毒的传播，请遵循以下建议：

• **进行安全性行为或避免性行为。**避免与梅毒细菌接触的唯一确定方法是避免性行为。这被称为禁欲。如果一个人有性活跃，安全性行为意味着长期关系，在这种关系中，你和你的伴侣只与彼此发生性关系，并且你们都没有感染。在你与新的伴侣发生性行为之前，你们都应该接受梅毒和其他性传播感染 (STI) 的检测。
• **使用乳胶避孕套。**避孕套可以降低你感染或传播梅毒的风险。但是，只有当避孕套覆盖了感染者的梅毒疮时，避孕套才有效。其他类型的避孕措施不会降低你感染梅毒的风险。
• **小心饮酒并远离毒品。**饮酒过量或吸毒会影响你的判断力。两者都可能导致不安全性行为。
• **不要冲洗阴道。**这可能会清除阴道中通常存在的一些有益细菌。这可能会增加你感染性传播感染的风险。 一种叫做多西环素的药物可能是预防感染的一种选择，对于那些比平均水平更容易感染梅毒的人来说尤其如此。高危人群包括男性同性恋者和跨性别女性。 在性行为后 3 天内服用多西环素可以降低感染导致梅毒的细菌的风险。你的医疗保健专业人员可以开具多西环素处方，并在你服药期间进行必要的检测。 如果检测结果显示你感染了梅毒，你的性伴侣需要知道，以便他们可以接受检测。这包括你目前的伴侣和你过去三个月到一年的任何其他伴侣。如果他们被感染，他们就可以接受治疗。 在你得知自己感染梅毒后，你当地的卫生部门可能会联系你。部门员工会与你讨论私下告知你的伴侣他们已经接触过梅毒的方法。你可以要求部门这样做，而无需向你的伴侣透露你的身份。 或者你可以与部门员工一起联系你的伴侣，或者直接告诉你的伴侣。这项免费服务称为伴侣通知。它可以帮助限制梅毒的传播。这项措施还可以引导那些有风险的人接受咨询和正确的治疗。 而且，由于你可能会不止一次感染梅毒，伴侣通知可以降低你再次感染的风险。 你可能会感染梅毒而不自知。这种疾病会对未出生的婴儿造成致命的影响。因此，卫生官员建议所有孕妇都接受这种疾病的检测。

您可以使用无需处方即可获得的测试（有时称为家庭测试）来查看自己是否患有梅毒。如果该测试显示您患有梅毒，则需要去看医疗保健专业人员以确认诊断并开始治疗。

您的医疗团队可以通过测试以下样本发现梅毒：

• **血液。**血液测试可以确认称为抗体的蛋白质的存在。免疫系统产生这些蛋白质来对抗感染。导致梅毒的细菌的抗体会在体内停留数年。因此，血液测试可用于发现当前或过去的感染。
• **疮的体液。**实验室可以在显微镜下研究这种体液，以确认梅毒是导致疮的原因。
• **脑脊液。**这是围绕大脑和脊髓的体液的另一个名称。如果您的医疗团队认为您患有梅毒引起的 nervous system problems，他们可能会建议测试这种体液。使用针头从背部两块骨头之间采集脑脊液样本。此过程称为腰椎穿刺术。

请记住，您当地的卫生部门可能会提供伴侣服务。这些服务可以帮助您通知您的性伴侣他们可能已被感染。您的伴侣可以接受检测和治疗，从而限制梅毒的传播。