绦虫感染

绦虫是一种寄生虫，可以在人体肠道内生存和摄食。这被称为绦虫感染。

绦虫的幼年和不活跃形式被称为幼虫囊。它可以存活在身体的其他部位。这被称为幼虫囊感染。

肠道中的绦虫通常会导致轻微症状。中度到重度症状可能包括胃痛和腹泻。如果幼虫囊位于人的大脑、肝脏、肺部、心脏或眼睛，则可能导致严重的疾病。

绦虫感染用抗寄生虫药物治疗。幼虫囊感染的治疗方法可能包括抗寄生虫药物和手术切除囊肿。其他药物可用于治疗症状。

症状主要取决于感染发生在身体的哪个部位。

肠道中的绦虫可能不会引起任何症状。症状的严重程度部分取决于绦虫的数量。症状各不相同。有些症状在某些绦虫物种中更常见。症状可能包括：

• 胃部不适，或感觉想呕吐。
• 胃痛或腹部疼痛。
• 食欲不振。
• 便秘。
• 腹泻。
• 体重减轻。
• 胀气。
• 饥饿感。
• 渴望咸的食物。

幼虫囊肿感染的症状取决于它们在身体的哪个部位引起疾病。

• **脑或脊髓中的幼虫囊肿。**这些可能导致：
  • 头痛。
  • 癫痫发作。
  • 头晕。
  • 脊柱或四肢的神经痛。
  • 肌无力。
  • 协调性差。
  • 思维或行为改变。
• 头痛。
• 癫痫发作。
• 头晕。
• 脊柱或四肢的神经痛。
• 肌无力。
• 协调性差。
• 思维或行为改变。
• **其他器官中的幼虫囊肿。**这些会影响器官的功能。例如，幼虫囊肿可引起肝、肺或心脏的严重疾病。症状差异很大。在某些情况下，可以摸到肿块。幼虫囊肿感染部位也可能出现疼痛和肿胀。
• 头痛。
• 癫痫发作。
• 头晕。
• 脊柱或四肢的神经痛。
• 肌无力。
• 协调性差。
• 思维或行为改变。

如果您出现绦虫或幼虫囊肿感染的任何症状，请就医。

大多数绦虫需要两种不同的宿主才能完成生命周期。一种宿主是寄生虫从卵发育到幼虫的地方，称为中间宿主。另一种宿主是幼虫发育为成虫的地方，称为终宿主。例如，牛肉绦虫需要牛和人才能完成整个生命周期。

牛肉绦虫卵可以在环境中存活数月或数年。如果牛（中间宿主）吃了带有这些虫卵的草，虫卵会在其肠道内孵化。幼虫寄生虫进入血流并移动到肌肉中。它形成一个保护性外壳，称为包囊。

当人（终宿主）食用来自那头牛的不熟肉时，他们可能会感染绦虫。幼虫囊发育为成虫绦虫。绦虫附着在肠壁上，在那里它获取营养。它产生的卵会随人的粪便排出。

在这种情况下，牛被称为中间宿主，人被称为终宿主。

人是某些种类绦虫的终宿主。他们可能在食用生的或未煮熟的食物后感染绦虫：

• 牛肉
• 猪肉
• 鱼肉

人类可能是其他绦虫物种的中间宿主。这通常发生在他们饮用含有绦虫卵的水或食用含有绦虫卵的食物时。人类也可能接触到狗粪便中的虫卵。

虫卵在人的肠道内孵化。幼虫通过血流传播并在身体的某个部位形成包囊。

幼虫囊成熟。但它不会变成绦虫。包囊因物种而异。有些包囊只有一个幼虫。另一些包囊有几个幼虫。或者它们可以产生更多幼虫。如果包囊破裂，会导致包囊在身体的其他部位形成。

症状通常在感染开始数年后出现。当免疫系统对包囊脱落的碎片、分解或硬化做出反应时，就会出现症状。当一个或多个包囊阻止器官正常工作时，也会出现症状。

可以感染人类的绦虫的典型生命周期有两个例外。

• **猪肉绦虫。**人类可以是猪肉绦虫的终宿主或中间宿主。例如，一个人可以因食用未煮熟的猪肉而感染成年猪肉绦虫。虫卵会随人的粪便排出。洗手不当可能导致同一个人或另一个人接触到虫卵。如果发生这种情况，一个人可能会感染幼虫囊。
• **矮小绦虫。**矮小绦虫以食物或水中的虫卵进入人体。接触也可能由于洗手不当而发生。虫卵在肠道内孵化。幼虫钻入肠壁并形成幼虫囊。这变成成年的矮小绦虫。一些绦虫卵会随粪便排出。其他虫卵在肠道内孵化，形成一个重复的循环。

可能增加您患绦虫或幼虫囊肿感染风险的因素包括：

• 食用生的或未煮熟的肉类。 绦虫感染的主要危险因素是食用生的或未煮熟的肉类和鱼类。干鱼和熏鱼也可能含有幼虫囊肿。
• 卫生条件差。 洗手不净会增加感染和传播感染的风险。未清洗的水果和蔬菜也可能携带绦虫卵。
• 缺乏卫生设施和污水处理。 缺乏人类粪便的卫生设施和污水处理会增加牲畜从人身上感染绦虫卵的风险。这增加了人们食用受感染肉类的风险。
• 缺乏清洁用水。 缺乏用于饮用、沐浴和制作食物的清洁用水会增加接触绦虫卵的风险。
• **高危地区。**居住在或前往感染率高的地区是一个危险因素。

绦虫感染通常不会引起并发症。可能发生的并发症包括：

• 贫血。 长期感染鱼类绦虫可能导致身体无法产生足够的健康红细胞，也称为贫血。这可能是因为绦虫阻止了身体获得足够的维生素B-12。
• 阻塞。 在某些情况下，绦虫的一部分可能会阻塞连接另一个器官和肠道的管道。
• 焦虑。 人们可能会因为感染绦虫、在粪便中看到绦虫的一部分或排出长绦虫而感到焦虑或压力。

幼虫囊肿的并发症因受影响的器官而异。严重的并发症包括以下内容：

• 脑和脊柱周围的体液和膜发炎或肿胀，也称为脑膜炎。
• 脑积水，也称为脑积水。
• 神经、血管或脑干损伤。
• 其他器官的幼虫囊肿。 这些可能导致：
  • 囊肿生长损害器官组织。
  • 囊肿细菌感染。
  • 囊肿引起的阻塞相关的细菌感染。
• 囊肿生长损害器官组织。
• 囊肿细菌感染。
• 囊肿引起的阻塞相关的细菌感染。
• 脑和脊柱周围的体液和膜发炎或肿胀，也称为脑膜炎。
• 脑积水，也称为脑积水。
• 神经、血管或脑干损伤。
• 囊肿生长损害器官组织。
• 囊肿细菌感染。
• 囊肿引起的阻塞相关的细菌感染。

以下步骤可以帮助预防感染绦虫或绦虫幼虫囊肿。

• 洗手。 用肥皂和清水洗手至少20秒。在如厕后、进食前以及处理食物前后，这一点非常重要。
• 清洗水果和蔬菜。 在食用、去皮或准备水果和蔬菜之前，用流水冲洗干净。
• 彻底清洗厨房用具。 用肥皂水清洗砧板、刀具和其他用具，尤其是在接触生肉或未清洗的水果和蔬菜后。
• 不要食用生的或未煮熟的肉类或鱼类。 使用肉类温度计确保肉类煮熟到足以杀死幼虫囊肿的程度。将整块肉类和鱼类至少煮至华氏145度（摄氏63度），静置至少三分钟。将绞肉至少煮至华氏160度（摄氏71度）。
• 冷冻肉类。 冷冻肉类和鱼类可以杀死幼虫囊肿。在华氏零下4度（摄氏零下20度）或更低的温度下冷冻7天。
• 治疗感染的犬类。 立即治疗感染绦虫的犬类。

医疗保健提供者使用粪便样本化验来检测肠道中的绦虫感染。实验室检查可能会发现绦虫碎片或虫卵。您可能需要在不止一天提供样本。

• 影像学检查。 提供者使用影像学检查来寻找幼虫囊肿。这些可能包括 CT 扫描、MRI 扫描或超声波检查。有时，在囊肿引起疾病之前，在进行其他疾病的影像学检查时会发现幼虫囊肿。
• 血液检查。 提供者可以使用血液检查来确诊。实验室检查可能会在血液样本中发现针对幼虫囊肿的免疫系统抗体。

您的医疗保健提供者使用抗寄生虫药物治疗肠道中的绦虫感染。这些药物包括：

• 吡喹酮（Biltricide）。
• 阿苯达唑。
• 尼达唑胺（Alinia）。

这些药物可以杀死绦虫，但不能杀死虫卵。您需要在如厕后用肥皂和水洗手。这可以保护您和其他人免受绦虫卵的传播。

您的医疗保健提供者将安排随访预约。他们会使用粪便样本进行检测，以查看治疗是否有效。

治疗幼虫囊肿感染取决于感染的位置或影响。治疗方法通常包括：

• 抗寄生虫药物。 阿苯达唑和吡喹酮用于治疗大脑或中枢神经系统中的幼虫囊肿。
• 皮质类固醇。 皮质类固醇可以减少肿胀和其他免疫系统活动，这些活动可能会损害器官、肌肉或其他组织。
• 手术。 如果可能，外科医生会切除幼虫囊肿。
• 手术替代方案。 有时，如果手术不可行，可以使用其他治疗方法。专家使用细针从囊肿中抽出一些液体。他们将治疗药物注入囊肿以将其杀死。然后他们去除囊肿中的所有液体。

其他治疗方法可以控制并发症和症状，包括：

• 抗癫痫药物。 这些药物有助于预防或阻止由大脑中的幼虫囊肿引起的癫痫发作。
• 分流管。 一种称为分流管的导管可用于排出大脑中多余的液体。