什么是网球肘？症状、原因及治疗

网球肘是一种影响肘部外侧的疼痛疾病，即使你从未拿起过网球拍也可能发生。当连接你的前臂肌肉和肘部的肌腱发炎或因过度使用而出现微小撕裂时，就会出现这种情况。

这种常见疾病每年影响约1-3%的成年人。尽管它的名字如此，但大多数患有网球肘的人是因为日常活动，例如打字、绘画或使用工具，而不是运动造成的。

什么是网球肘？

网球肘，医学上称为肱骨外上髁炎，发生在你过度使用前臂肌肉和肌腱时。肌腱是坚韧的、绳索状的组织，将你的肌肉连接到骨骼上。

当你反复使用前臂肌肉进行抓握、扭转或举起重物时，这些肌腱可能会受损。随着时间的推移，这会导致肌腱附着在你肘部外侧骨骼突起处的小撕裂和炎症。

这种情况通常会在数周或数月内逐渐发展。你的身体试图修复这些微小的损伤，但持续的使用会阻止适当的愈合，并造成疼痛和炎症的循环。

网球肘的症状有哪些？

主要的症状是肘部外侧的疼痛和压痛。这种疼痛最初可能较轻微，但如果得不到治疗，会随着时间的推移逐渐加重。

以下是你可能会经历的最常见症状：

• 疼痛从肘部外侧放射到前臂和手腕
• 难以抓握物体或握拳
• 举起或弯曲手臂时疼痛
• 肘部僵硬，尤其是在早晨
• 前臂无力，难以完成简单的任务，例如转动门把手
• 握手或挤压物体时疼痛加剧

疼痛通常感觉像灼烧感或酸痛感。你可能会注意到，当你试图用掌心向下举起东西或当你伸展手腕对抗阻力时，疼痛会更严重。

在某些情况下，疼痛可能是尖锐而突然的，尤其是在你紧紧抓住某物或做出某些动作时。大多数人发现休息时疼痛是可以忍受的，但在活动时会变得棘手。

是什么导致网球肘？

网球肘是由反复的动作引起的，这些动作会使前臂肌肉和肌腱劳损。任何涉及反复抓握、扭转或伸展手腕的活动都可能导致这种情况。

最常见的原因包括：

• 长时间的电脑工作和打字
• 使用螺丝刀、锤子或扳手等工具
• 绘画或装饰活动
• 进行球拍运动，技术或设备不当
• 重复举重，尤其是在手臂伸展的情况下
• 涉及重复手腕动作的活动，例如编织、园艺或烹饪

活动过程中的不良技术会大大增加你的风险。例如，使用对你手来说太小的电脑鼠标或用力握住工具会对你的肌腱造成额外的压力。

年龄也起着作用，因为随着年龄的增长，肌腱会自然地变得不那么灵活，更容易受伤。大多数患有网球肘的人年龄在30到50岁之间。

何时去看医生治疗网球肘？

如果你的肘部疼痛持续超过几天或影响你的日常活动，你应该考虑去看医生。早期治疗通常会导致更好的结果和更快的恢复。

如果你出现以下任何迹象，请就医：

• 一周后，疼痛仍未通过休息和非处方止痛药得到改善
• 剧烈疼痛，使你无法正常使用手臂
• 手指或手部麻木或刺痛
• 你的肘部变得发热、肿胀或发红
• 你无法弯曲或伸直手臂
• 疼痛会让你夜间醒来

如果你的症状影响你的工作或日常任务，请不要等待。医疗保健提供者可以帮助你确定你是否患有网球肘或其他可能需要不同治疗的疾病。

尽早获得专业指导可以防止病情发展成慢性病，慢性病更难治疗，恢复时间也更长。

网球肘的危险因素有哪些？

某些因素会使你更容易患上网球肘。了解这些危险因素可以帮助你采取措施保护自己。

主要的危险因素包括：

• 30-50岁之间，肌腱开始失去弹性
• 需要重复手臂动作的工作，例如管道工、木匠或电脑工作
• 进行球拍运动，尤其是在技术或设备不当的情况下
• 以前肘部或手臂受伤
• 吸烟，这会减少肌腱的血流并减缓愈合
• 某些疾病，例如类风湿性关节炎或糖尿病

你的职业在你的风险水平中扮演着重要的角色。涉及重复性动作、振动工具或长时间抓握的工作会随着时间的推移使你的肌腱劳损。

即使是你喜欢的活动，例如园艺、烹饪或工艺，如果过度进行而没有适当的休息或技术，也可能导致网球肘。

网球肘可能有哪些并发症？

大多数网球肘病例通过适当的治疗可以治愈，不会造成长期问题。但是，如果得不到治疗，或者你继续进行会加重病情的情况，可能会出现并发症。

潜在的并发症包括：

• 持续数月或数年的慢性疼痛
• 手臂力量和灵活性下降
• 难以完成工作任务或日常活动
• 由于改变你的移动方式，你的肩膀、颈部或其他手臂会发生代偿性损伤
• 慢性疼痛和功能障碍导致的抑郁或焦虑

在极少数情况下，肌腱损伤可能会变得严重到需要手术干预。这通常只发生在保守治疗失败且症状持续 6-12 个月的情况下。

好消息是，通过早期治疗和适当的管理可以预防这些并发症。大多数人在遵循治疗计划并进行必要的活动调整后会完全康复。

如何预防网球肘？

你可以通过对日常活动方式进行一些简单的改变来显著降低患上网球肘的风险。预防的重点是减少前臂肌腱的压力，并保持良好的手臂力量和灵活性。

以下是一些有效的预防策略：

• 在每 30-60 分钟的重复性活动中定期休息
• 在进行体育运动或使用工具时使用正确的技术
• 通过简单的运动增强你的前臂肌肉
• 使用符合人体工程学的设备，例如带衬垫的鼠标垫和大小合适的工具
• 活动前热身，活动后拉伸
• 避免用力握住工具或设备
• 保持良好的姿势，尤其是在电脑工作时

在举起物体时，尽量保持手腕处于中立位置，而不是向上或向下弯曲。尽可能使用双手来分配负荷。

如果你进行球拍运动，请确保你的设备适合你，并考虑上课以提高你的技术。太重或握柄尺寸不合适的球拍会增加你的风险。

如何诊断网球肘？

你的医生通常可以通过与你讨论你的症状并检查你的肘部来诊断网球肘。根据你的疼痛位置和引发疼痛的活动，诊断通常很简单。

在体检过程中，你的医生会检查肱骨外上髁（肘部外侧的骨骼突起）是否有压痛。他们可能会要求你做出某些动作或握住他们的手，以查看是什么导致了疼痛。

在大多数情况下，诊断不需要影像学检查。但是，如果你的症状不寻常或严重，你的医生可能会进行 X 光检查以排除关节炎或骨骼问题。

如果你的症状在治疗后没有改善，或者正在考虑手术，可能会建议进行 MRI 或超声检查。这些检查可以显示肌腱损伤的程度，并帮助指导治疗决策。

你的医生还会询问你的工作、爱好和最近的活动，以确定可能导致你出现症状的原因。这些信息有助于制定有效的治疗计划。

网球肘的治疗方法是什么？

网球肘的治疗重点是减轻疼痛和炎症，同时让你的肌腱愈合。大多数人通过不需要手术的保守治疗就能康复。

一线治疗通常包括：

• 避免导致疼痛的活动
• 每天多次进行 15-20 分钟的冰敷疗法
• 布洛芬或对乙酰氨基酚等非处方止痛药
• 轻柔的伸展和增强运动
• 在活动期间使用网球肘护具或护带

物理治疗对网球肘非常有帮助。物理治疗师可以教你一些具体的运动来增强你的前臂肌肉并提高灵活性。他们也可能会使用按摩或超声波治疗等技术。

如果保守治疗在几个月后没有效果，你的医生可能会建议注射类固醇以减轻炎症。这些可以提供暂时的缓解，但不建议长期使用。

手术很少需要，只有在经过适当的保守治疗后症状持续 6-12 个月时才会考虑。该手术包括切除受损的肌腱组织并将健康的肌腱重新附着到骨头上。

患有网球肘期间如何进行家庭治疗？

家庭治疗在你的网球肘康复中起着至关重要的作用。关键是在避免会加重症状的活动的同时，坚持你的护理。

以下是你如何在家里治疗网球肘：

• 每天 3-4 次，每次 15-20 分钟进行冰敷，尤其是在活动之后
• 根据指示服用非处方消炎药
• 全天进行轻柔的伸展运动
• 改变活动方式，避免重复抓握或扭转动作
• 在工作和家中使用正确的人体工程学
• 随着疼痛的改善，逐渐恢复活动

在冰敷时，用薄毛巾包裹冰块以保护你的皮肤。你可以使用冰袋、冷冻豌豆，甚至是一袋冷冻玉米。

轻柔的伸展运动有助于保持灵活性并防止僵硬。每天多次进行简单的腕部和前臂伸展运动，每次保持 15-30 秒，非常有益。

倾听你的身体，不要强忍剧烈疼痛。在轻微活动中出现轻微不适是正常的，但剧烈或严重的疼痛意味着你应该停止并休息。

你应该如何准备你的医生预约？

为你的医生预约做准备可以帮助你充分利用你的预约，并确保你获得最佳的网球肘护理。良好的准备可以促进更好的沟通和更有效的治疗计划。

在预约之前，请记下以下内容：

• 你的症状何时开始以及如何变化
• 哪些活动会使你的疼痛好转或加剧
• 你尝试过的药物及其疗效
• 你的工作职责和娱乐活动
• 以前肘部或手臂的损伤或治疗
• 你想问医生的问题

携带一份你目前正在服用的所有药物清单，包括非处方药和补充剂。这有助于你的医生避免开出可能与你目前服用的药物相互作用的任何药物。

考虑带一个人和你一起去预约。他们可以帮助你记住信息并提出你可能会忘记的问题。如果你对自己的病情感到焦虑，获得支持也很有帮助。

提前写下你的问题，这样你才不会在预约期间忘记它们。常见问题包括询问活动限制、预期恢复时间以及何时进行后续治疗。

关于网球肘的关键要点是什么？

网球肘是一种非常容易治疗的疾病，每年影响数百万人。最重要的是要记住，早期治疗和适当的管理会导致最佳结果和最快的恢复。

大多数患有网球肘的人在进行保守治疗的几个月内就能完全康复。关键是让受影响的肌腱休息，同时通过适当的运动逐渐增强力量和灵活性。

不要忽视持续的肘部疼痛，尤其是在它影响你的日常活动或工作时。早期干预可以防止病情发展成慢性病，更难治疗。

记住，恢复需要时间，在愈合过程中症状波动是正常的。坚持你的治疗计划，并对你的身体在愈合过程中的表现要有耐心。

关于网球肘的常见问题

网球肘需要多长时间才能痊愈？

大多数网球肘病例在进行适当的治疗和休息后会在 6-12 周内痊愈。但是，有些人可能需要几个月才能完全康复，尤其是在病情已经存在很长时间或他们继续进行加重病情的情况。恢复时间取决于你病情严重程度、你遵循治疗建议的程度以及你是否能够修改或避免引发活动的程度。

患有网球肘还能工作吗？

你通常可以在患有网球肘的情况下继续工作，但你可能需要修改你执行某些任务的方式。与你的雇主讨论人体工程学调整、更频繁地休息或暂时减少涉及重复抓握或举重的活动。许多人发现，在工作期间佩戴网球肘护具有助于减轻症状，同时让他们能够继续履行工作职责。

网球肘痊愈后还会复发吗？

如果你在没有进行适当修改的情况下恢复导致网球肘的相同活动，网球肘可能会复发。但是，你可以通过保持良好的前臂力量、使用正确的技术、在重复性活动中定期休息以及在感到早期劳损预警信号时倾听你的身体来显著降低复发的风险。

网球肘是热敷好还是冰敷好？

冰敷通常对网球肘更好，尤其是在急性期，此时你会有疼痛和炎症。每天多次进行 15-20 分钟的冰敷以减少肿胀和麻木疼痛。热敷可以在活动前帮助你热身肌肉，但在你的肘部发炎或疼痛时避免热敷，因为它会加重肿胀。

患有网球肘时我应该完全停止使用我的手臂吗？

你不需要完全停止使用你的手臂，但你应该避免会造成明显疼痛或使前臂肌腱劳损的活动。轻柔的运动和轻微的活动实际上对愈合有益，因为它们可以促进血液循环并防止僵硬。关键是在休息和适当的活动水平之间找到正确的平衡，这些活动不会加重你的症状。