什么是喉癌？症状、病因及治疗

喉癌是指喉咙中的细胞异常生长并形成肿瘤。这种疾病会影响声带、声带或喉咙的其他部位，虽然听起来很可怕，但早期发现和现代治疗方法已显著改善了许多人的预后。

你的喉咙在呼吸、吞咽和说话方面起着至关重要的作用。当癌症在此处发展时，它会影响这些基本功能，但了解症状并及时就医可以在你的治疗过程中产生真正的改变。

什么是喉癌？

喉癌是一种头颈癌，始于你喉咙内壁的细胞。你的喉咙，医学上称为咽，是从鼻后延伸到颈部的管道。

这种癌症可以在喉咙的不同部位发展。最常见的类型影响声带（喉）或其上方的区域。较不常见的是，它可能始于靠近扁桃体或舌根的上喉部。

好消息是，喉癌如果早期发现，通常对治疗反应良好。许多人在成功治疗后继续过着充实健康的生活，尤其是在癌症尚未扩散到身体其他部位之前被发现时。

喉癌有哪些类型？

喉癌通常根据其在喉咙中的起始位置进行分类。这两个主要类别有助于医生确定最适合你具体情况的治疗方法。

咽癌发生在咽部，咽部是从鼻后开始延伸到气管顶部的空心管。这种类型包括鼻咽癌（上喉）、口咽癌（中喉，包括扁桃体）和下咽癌（下喉）。

喉癌发生在喉部，通常称为你的声带。这是你的声带所在的地方，这就是为什么声音变化通常是这种喉癌的早期征兆。

在这些主要类别中，医生还会根据所涉及的特定细胞类型对喉癌进行分类。鳞状细胞癌约占喉癌的90%，始于你喉咙内侧的薄而扁平的细胞。

喉癌的症状有哪些？

喉癌的症状最初可能很细微，可能感觉像普通的喉咙问题。许多人最初会将这些症状误认为是持续性感冒或过敏，这是完全可以理解的。

以下是你可能会注意到的最常见症状：

• 持续性嘶哑或声音变化，持续时间超过两周
• 喉咙痛，用常规方法无法缓解
• 吞咽困难或疼痛
• 可以在颈部摸到肿块或肿块
• 持续性咳嗽，有时带血
• 耳痛，似乎与耳部感染无关
• 不明原因的体重减轻
• 持续性口臭，这对你来说是不寻常的

不太常见的症状可能包括呼吸困难、感觉喉咙里有什么东西卡住，或嘴巴或喉咙麻木。这些症状可能会逐渐出现，最初可能会时有时无。

重要的是要记住，出现这些症状并不意味着你患有喉癌。许多疾病都可能引起类似的症状，包括胃酸反流、过敏或病毒感染。但是，如果症状持续超过两周，值得与你的医疗保健提供者讨论。

是什么导致喉癌？

当基因变化导致你喉咙中的细胞不受控制地生长时，就会发生喉癌。虽然我们并不总是确切知道为什么会发生这种情况，但研究人员已经确定了一些可能增加你患病风险的因素。

主要病因和危险因素包括：

• 任何形式的吸烟，包括香烟、雪茄、烟斗和无烟烟草
• 大量饮酒，尤其是在与吸烟同时存在的情况下
• 人乳头瘤病毒 (HPV) 感染，特别是 HPV-16 和 HPV-18
• 胃食管反流病 (GERD) 导致慢性酸性刺激
• 营养不良，特别是水果和蔬菜摄入量低的饮食
• 接触某些工作场所的化学物质或物质
• 先前接受过头部或颈部区域的放射治疗

年龄也起着作用，因为喉癌在 50 岁以上的人群中更为常见。男性比女性更容易患喉癌，尽管随着几十年来吸烟模式的变化，这种差距正在缩小。

话虽如此，值得注意的是，有些人会在没有任何已知危险因素的情况下患上喉癌。特别是与 HPV 相关的喉癌，可能发生在不吸烟或不大量饮酒的人身上，而且这些病例在年轻人中实际上正在增加。

何时去看医生治疗喉癌症状？

如果你有持续性喉咙症状，持续时间超过两周，你应该考虑去看医生。虽然大多数喉咙问题都不是癌症，但检查一下并安心总是更好。

如果你注意到嘶哑的声音没有改善，尤其是在你没有感冒或流感的情况下，请立即预约。声音变化可能是喉癌最早的症状之一，尤其是在没有明显原因的情况下持续存在时。

如果你出现吞咽困难、不明原因的体重减轻或可以在颈部摸到肿块，则应尽早寻求医疗救助。即使这些症状存在不到两周，也值得进行评估。

如果你正在经历似乎与耳部感染无关的耳痛、对你来说不寻常的持续性口臭，或者你正在咳血，请不要犹豫，联系你的医疗保健提供者。虽然这些症状可能有其他解释，但它们值得医疗关注。

喉癌的危险因素有哪些？

了解危险因素可以帮助你做出关于你健康的明智决定。拥有一个或多个危险因素并不意味着你一定会患上喉癌，但这可能会增加你的患病几率。

最重要的危险因素包括：

• 任何类型的吸烟，这会将风险增加 5-10 倍
• 大量饮酒，尤其是一天超过 3-4 杯
• HPV 感染，现在约占口咽癌的 70%
• 男性且年龄超过 50 岁
• 患有 GERD 或频繁胃酸反流
• 口腔卫生差或牙齿健康状况不佳
• 职业接触石棉、木屑或某些化学物质
• 水果和蔬菜摄入量低的饮食

一些不太常见的危险因素包括免疫系统受损、先前患有头颈癌或某些遗传疾病。头颈癌家族史也可能略微增加你的患病风险。

令人鼓舞的消息是，许多这些危险因素都在你的控制范围内。戒烟、适度饮酒和保持良好的口腔卫生可以显著降低你患喉癌的风险。

喉癌可能有哪些并发症？

喉癌可能导致多种并发症，既可能来自癌症本身，也可能来自治疗。了解这些可能性可以帮助你和你的医疗团队为你的护理制定最佳方案。

最直接的并发症通常与癌症的位置有关：

• 吞咽困难（吞咽困难），这可能导致体重减轻和营养不良
• 如果肿瘤阻塞你的气道，则会呼吸困难
• 声音变化或完全失声
• 喉咙、颈部或耳朵的慢性疼痛
• 癌症扩散到附近的淋巴结或身体的其他部位

与治疗相关的并发症可能包括暂时性或永久性声音变化、吞咽困难、口干或味觉改变。如果吞咽变得太困难，有些人可能需要暂时性或永久性鼻饲管。

更罕见的是，晚期喉癌会导致严重的呼吸困难，需要紧急干预。这就是为什么早期发现和治疗对于预防这些更严重的并发症如此重要。

你的医疗团队将与你密切合作，以管理出现的任何并发症，并在整个治疗和恢复过程中帮助你保持生活质量。

如何诊断喉癌？

诊断喉癌通常始于你的医生检查你的喉咙和颈部。他们会寻找任何可见的异常情况，并检查颈部是否有肿块或淋巴结肿大。

如果你的医生怀疑是喉癌，他们可能会将你转诊给耳鼻喉科医生 (ENT)。这位专家可能会使用带有摄像头的细而灵活的管子（内窥镜）来更好地观察你的喉咙和声带。

最终诊断来自活检，其中取出少量组织并在显微镜下进行检查。此程序通常可以在医生的办公室进行，使用局部麻醉以确保你的舒适度。

如果确诊为癌症，则需要进行其他检查以确定疾病的阶段和程度。这些检查可能包括 CT 扫描、MRI、PET 扫描或胸部 X 光检查，以查看癌症是否已扩散到身体的其他部位。

如果你是口咽癌，你的医疗团队也可能会检测 HPV，因为 HPV 阳性癌症通常对治疗反应更好，并且预后更有利。

喉癌的治疗方法是什么？

喉癌的治疗取决于几个因素，包括你的癌症的类型、分期和位置，以及你的整体健康状况。你的护理团队将与你一起制定个性化的治疗方案。

主要的治疗方案包括：

• 手术切除肿瘤以及可能附近的淋巴结
• 使用高能射线破坏癌细胞的放射治疗
• 化疗，使用靶向全身癌细胞的药物
• 靶向治疗药物，攻击癌细胞的特定特征
• 免疫疗法，以帮助你的免疫系统对抗癌症

许多人接受这些治疗的组合。例如，你可能先进行手术，然后进行放射治疗，或者将放射治疗与化疗结合起来。目标是在尽可能保留正常功能的同时消除癌症。

早期喉癌通常需要较少强度的治疗，并且治愈率极高。晚期癌症可能需要更积极的治疗方法，但许多人仍然可以通过现代疗法获得成功的结果。

你的治疗团队将包括各种专家，例如肿瘤学家、外科医生、放射治疗师以及支持性护理提供者，例如言语治疗师和营养师，他们可以帮助你完成治疗过程。

如何在喉癌治疗期间控制症状？

在治疗期间控制症状是你护理的重要组成部分。你的医疗团队将提供具体的指导，但有一些策略可以帮助你感觉更舒适。

对于喉咙痛和吞咽困难，软食、冰沙和汤可以提供营养，同时更容易食用。保持水分至关重要，因此尝试整天喝水或含冰块，如果喝白水很困难的话。

如果你的声音受到影响，则需要休息。这意味着只在必要时说话，避免耳语，因为耳语实际上比正常的轻声说话更会使你的声带紧张。

使用人工唾液产品、咀嚼无糖口香糖或在房间里使用加湿器可以帮助控制口干（治疗的常见副作用）。你的医生也可能会开药来帮助刺激唾液分泌。

治疗期间通常需要营养支持。营养师可以帮助你计划膳食，在适应你可能遇到的任何吞咽困难或味觉变化的同时提供足够的营养。

如何预防喉癌？

虽然并非所有喉癌都能预防，但你可以通过做出某些生活方式的选择来显著降低患病风险。最有效的一步是避免所有形式的烟草，包括香烟、雪茄、烟斗和无烟烟草。

限制饮酒量也可以降低你的患病风险，尤其是在不吸烟的情况下。如果你选择饮酒，适度是关键。对于大多数成年人来说，这意味着女性每天不超过一杯，男性每天不超过两杯。

保护自己免受 HPV 感染可以帮助预防与 HPV 相关的喉癌。建议青少年接种 HPV 疫苗，可以接种到 26 岁，有时在与你的医疗保健提供者讨论后可以接种到 45 岁。

保持良好的口腔卫生，包括定期进行牙齿检查和清洁，也可能有助于降低你的患病风险。一些研究表明，口腔卫生差可能导致喉癌的发展。

食用富含水果和蔬菜的饮食可以提供抗氧化剂和营养物质，这些营养物质可能有助于预防癌症。这些食物还可以支持整体健康和免疫功能。

你应该如何准备你的医生预约？

为你的预约做准备可以帮助你充分利用与医疗保健提供者相处的时间。首先写下你所有的症状，包括它们何时开始以及它们如何随时间变化。

列出你正在服用的所有药物，包括非处方药、维生素和补充剂。此外，收集有关你的病史的信息，包括任何以前的癌症、放射治疗或家族癌症史。

准备一份你想问医生的问题清单。不要担心问题太多。最好将它们写下来，这样你才不会在预约期间忘记重要的担忧。

考虑带一位值得信赖的朋友或家人一起参加预约。他们可以帮助你记住讨论的信息，并在可能充满压力的访问期间提供情感支持。

如果你已被转诊给专家，请务必携带任何先前测试结果、X 光片或可能与你的喉咙症状相关的医疗记录。

关于喉癌的关键要点是什么？

喉癌虽然严重，但在早期发现时很容易治疗。关键是注意持续性症状，不要将其仅仅视为持续性感冒或过敏。

许多人成功地战胜了喉癌并恢复了正常的活动。近年来，治疗方案有了显著改善，存活率也在不断提高，尤其是在早期发现癌症的情况下。

预防仍然是你预防喉癌的最佳防御措施。通过避免吸烟、限制饮酒、养成良好的口腔卫生习惯并及时接种 HPV 疫苗，你可以显著降低患病风险。

请记住，出现症状并不意味着你患有癌症，但持续超过两周的症状值得医疗关注。早期发现和治疗可提供最佳结果，因此请不要犹豫，与你的医疗保健提供者讨论任何担忧。

关于喉癌的常见问题

喉癌可以完全治愈吗？

是的，喉癌通常可以治愈，尤其是在早期发现时。在许多情况下，早期喉癌的五年存活率超过 80-90%。即使是一些晚期喉癌也可以成功治疗。你的个人预后取决于癌症的分期、类型、你的整体健康状况以及你对治疗的反应程度。

喉癌会痛吗？

喉癌可能会引起疼痛，但这并非人们首先注意到的症状。早期喉癌可能会引起轻微不适或持续性喉咙痛。随着癌症的发展，疼痛可能会变得更加明显，尤其是在吞咽时。然而，许多早期喉癌患者的疼痛很轻微，这就是为什么其他症状（如声音变化）通常是更可靠的早期预警信号。

喉癌传播的速度有多快？

喉癌通常以中等速度生长和扩散，通常需要数月而不是数周。但是，速度可能因癌症类型和个体因素而异。HPV 阳性喉癌可能比由吸烟和饮酒引起的喉癌生长得更慢。这就是为什么即使症状看起来很轻微，也不要延迟寻求医疗救助的原因。

口交会引起喉癌吗？

是的，喉癌可能与通过口交传播的 HPV 感染有关。HPV-16 和 HPV-18（与导致宫颈癌相同的病毒类型）也可能导致喉癌。但是，重要的是要理解，并非所有发生过口交的人都患有喉癌。风险会随着伴侣数量的增加和某些其他因素而增加。HPV 疫苗可以帮助预防这些致癌病毒类型。

喉癌一开始感觉如何？

早期喉癌通常感觉像持续性感冒或喉咙刺激，无法消失。你可能会注意到刮擦或喉咙痛，用常规方法无法改善，轻微嘶哑，或感觉喉咙里有什么东西卡住。这些症状最初通常很轻微，很容易被忽视，这就是为什么任何持续超过两周的喉咙症状都应该由医疗保健提供者进行评估。