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血小板减少症

概述

血小板减少症是一种血小板数量低的疾病。血小板(血栓细胞)是无色的血细胞,有助于血液凝固。血小板通过凝集并在血管损伤处形成血栓来止血。

血小板减少症可能是由于骨髓疾病(如白血病)或免疫系统问题引起的。或者它可能是某些药物的副作用。它影响儿童和成人。

血小板减少症可能很轻微,几乎没有症状或体征。在极少数情况下,血小板数量可能低到会发生危险的内出血。目前已有治疗方案。

症状

血小板减少症的体征和症状可能包括:容易或过度瘀伤(紫癜) 皮肤表面出血,看起来像皮疹,有针尖大小的红紫色斑点(瘀点),通常在小腿上 伤口出血时间延长 牙龈或鼻出血 尿液或粪便带血 月经量异常增多 疲劳 脾脏肿大 如果您有令您担心的血小板减少症症状,请预约医生就诊。无法止住的出血是医疗紧急情况。对于无法通过常用的急救技术(例如对该区域施压)控制的出血,请立即寻求帮助。

何时去看医生

如果您有令人担忧的血小板减少症症状,请预约医生。

病因

脾脏是一个小器官,通常约有拳头大小。但是,许多疾病,包括肝病和某些癌症,都可能导致脾脏肿大。

血小板减少症意味着每微升循环血液中的血小板少于15万个。由于每个血小板的寿命只有大约10天,因此您的身体通常会通过在骨髓中产生新的血小板来不断更新血小板供应。

血小板减少症很少是遗传性的;或者它可能是由许多药物或疾病引起的。无论是什么原因,循环血小板都会通过以下一个或多个过程减少:血小板在脾脏中的滞留、血小板生成减少或血小板破坏增加。

脾脏是一个小器官,大约有拳头大小,位于肋骨下缘下方,腹部左侧。通常情况下,脾脏的作用是抵抗感染并过滤血液中的不需要的物质。脾脏肿大——这可能是由许多疾病引起的——可能会积聚过多的血小板,从而减少循环中的血小板数量。

血小板是在骨髓中产生的。可能减少血小板生成的因素包括:

  • 白血病和其他癌症
  • 某些类型的贫血
  • 病毒感染,例如丙型肝炎或艾滋病毒
  • 化疗药物和放射治疗
  • 饮酒过量

有些疾病会导致您的身体消耗或破坏血小板的速度快于血小板产生的速度,从而导致血流中血小板短缺。此类疾病的例子包括:

  • **怀孕。**怀孕引起的的血小板减少症通常是轻微的,并在分娩后很快好转。
  • **免疫性血小板减少症。**自身免疫性疾病,如狼疮和类风湿性关节炎,会导致这种情况。人体的免疫系统错误地攻击和破坏血小板。如果这种疾病的确切原因不明,则称为特发性血小板减少性紫癜。这种类型更常见于儿童。
  • **血液中的细菌。**涉及血液的严重细菌感染(菌血症)会破坏血小板。
  • **血栓性血小板减少性紫癜。**这是一种罕见的疾病,发生在小的血凝块突然在全身形成时,消耗大量的血小板。
  • **溶血性尿毒症综合征。**这种罕见的疾病会导致血小板急剧下降、红细胞破坏和肾功能损害。
  • **药物。**某些药物会减少血液中的血小板数量。有时,药物会混淆免疫系统并导致其破坏血小板。例如肝素、奎宁、含磺胺的抗生素和抗惊厥药。
并发症

当你的血小板计数低于每微升10,000个血小板时,可能会发生危险的内出血。虽然罕见,但严重的 thrombocytopenia(血小板减少症)可导致脑出血,这可能是致命的。

诊断

以下方法可以用来确定您是否患有血小板减少症:

  • 血液检查。 全血细胞计数可以确定血液样本中血细胞(包括血小板)的数量。
  • 体格检查,包括完整的病史。 您的医生会检查您皮肤下是否有出血迹象,并触诊您的腹部以查看您的脾脏是否肿大。他或她还会询问您患过的疾病以及您最近服用过的药物和补充剂的类型。

根据您的体征和症状,您的医生可能会建议进行其他检查和程序以确定您病情的病因。

治疗

血小板减少症可持续数天或数年。轻度血小板减少症患者可能不需要治疗。对于确实需要治疗血小板减少症的患者,治疗取决于其病因和严重程度。 如果您的血小板减少症是由潜在疾病或药物引起的,解决病因可能会治愈它。例如,如果您患有肝素诱导性血小板减少症,您的医生可以开具不同的抗凝药物。 其他治疗可能包括:

  • **输血或血小板输注。**如果您的血小板水平过低,您的医生可以使用浓缩红细胞或血小板输注来补充丢失的血液。
  • **手术。**如果其他治疗无效,您的医生可能会建议手术切除脾脏(脾切除术)。
  • **血浆置换。**血栓性血小板减少性紫癜可导致需要血浆置换的医疗紧急情况。 电子邮件中的退订链接。

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