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血小板增多症

概述

血小板是帮助形成血凝块的血液成分。血小板增多症(throm-boe-sie-TOE-sis)是一种体内产生过多血小板的疾病。

当病因是潜在疾病(例如感染)时,称为反应性血小板增多症或继发性血小板增多症。

不太常见的是,当高血小板计数没有明显的潜在疾病作为病因时,该疾病被称为原发性血小板增多症或真性血小板增多症。这是一种血液和骨髓疾病。

在称为全血细胞计数的常规血液检查中,可能会检测到高血小板水平。确定是反应性血小板增多症还是真性血小板增多症,以便选择最佳治疗方案非常重要。

症状

血小板水平高的人通常没有体征或症状。当出现症状时,通常与血凝块有关。例如:

  • 头痛。
  • 意识混乱或言语改变。
  • 胸痛。
  • 呼吸短促和恶心。
  • 虚弱。
  • 手脚灼痛。 不太常见的是,非常高的血小板水平可能会导致出血。这可能导致:
  • 鼻出血。
  • 瘀伤。
  • 口腔或牙龈出血。
  • 血便。
病因

骨髓是骨骼内部的海绵状组织。它含有可以变成红细胞、白细胞或血小板的干细胞。血小板粘在一起,帮助血液形成血凝块,在你损伤血管(例如割伤自己)时止血。血小板增多症是指你的身体产生过多的血小板。

这是血小板增多症比较常见的一种类型。它是由潜在的医疗问题引起的,例如:

  • 血液损失。
  • 癌症。
  • 感染。
  • 缺铁。
  • 切除脾脏。
  • 溶血性贫血——一种你的身体破坏红细胞的速度快于产生红细胞的贫血,通常是由于某些血液疾病或自身免疫性疾病引起的。
  • 炎症性疾病,例如类风湿性关节炎、结节病或炎症性肠病。
  • 手术和其他类型的创伤。

这种疾病的原因尚不清楚。它似乎经常与某些基因的变化有关。骨髓产生过多的形成血小板的细胞,而这些血小板通常不能正常工作。这比反应性血小板增多症带来更高的血栓形成或出血并发症的风险。

并发症

真性红细胞增多症可导致多种危及生命的并发症,例如:

  • **中风。**如果向大脑供血的动脉发生血栓,可能会导致中风。短暂性脑缺血发作,也称为微型中风,是脑部部分血液供应暂时中断。
  • **心脏病发作。**较少见的是,真性红细胞增多症会导致向心脏供血的动脉发生血栓。
  • **癌症。**极少情况下,真性红细胞增多症可能导致一种进展迅速的白血病。

大多数患有真性红细胞增多症的女性都能拥有正常、健康的妊娠。但真性红细胞增多症若未得到控制,可能导致流产和其他并发症。定期检查和药物治疗可以降低妊娠并发症的风险,因此务必请医生定期监测您的病情。

诊断

全血细胞计数 (CBC) 等验血可以显示您的血小板计数是否过高。您可能还需要验血以检查:高或低铁水平。炎症标志物。未确诊的癌症。基因突变。您可能还需要进行一项使用针头采集少量骨髓样本进行检测的检查。梅奥诊所的护理我们梅奥诊所专家组的关爱团队可以帮助您解决与血小板增多症相关的健康问题。 从这里开始更多信息梅奥诊所的血小板增多症护理骨髓活检全血细胞计数 (CBC)

治疗

反应性血小板增多症 此病症的治疗取决于病因。失血。如果您最近因手术或受伤而大量失血,您的血小板计数可能会自行恢复正常。感染或炎症。如果您患有慢性感染或炎症性疾病,您的血小板计数可能会持续升高,直到病情得到控制。在大多数情况下,病因消除后,您的血小板计数将恢复正常。脾脏切除。如果您已切除脾脏,您可能会有终身性血小板增多症,但您不太需要治疗。真性血小板增多症 患有此病症且无任何体征或症状的人通常不需要治疗。如果您有血栓形成的风险,您可能需要每天服用低剂量阿司匹林来帮助稀释血液。未经医疗团队检查,请勿服用阿司匹林。如果您有以下情况,您可能需要服用处方药或进行手术以降低血小板计数:有血栓形成和出血病史。患有心脏病危险因素。年龄超过 60 岁。血小板计数非常高。您的医生可能会开具降低血小板的药物,例如羟基脲 (Droxia, Hydrea)、阿那格雷德 (Agrylin) 或干扰素 α (Intron A)。在紧急情况下,可以使用机器从您的血液中过滤出血小板。此过程称为血小板去除术。其效果仅是暂时的。预约

为您的预约做准备

血小板计数高的常规血液检查结果可能是您患有血小板增多症的第一个迹象。除了查看您的病史、进行体检和化验外,您的医生可能会询问可能影响血小板的因素,例如最近的手术、输血或感染。您可能会被转诊给血液科医生,这是一位专门治疗血液疾病的医生。以下是一些帮助您做好预约准备的信息。您可以做的事情 注意预约前的限制。预约时,询问是否有任何需要提前做的事情,例如限制饮食。列出:您的症状及其开始时间。您的病史,包括最近的感染、手术、出血和贫血。您服用的所有药物、维生素和其他补充剂,包括剂量。要问医生的问题。如果可能,请家人或朋友陪同,以帮助您记住获得的信息。对于血小板增多症,要问的问题包括:我需要进行哪些检查?我的病情可能是暂时的还是慢性的?您推荐什么治疗方法?我需要什么后续护理?我需要限制活动吗?我有其他健康问题。如何最好地一起管理它们?我应该去看专家吗?您是否有我可以获得的小册子或其他印刷材料?您推荐哪些网站?如有其他问题,请随时提出。您对医生的期望 您的医生可能会问您一些问题,例如:您的体征和症状是否随着时间的推移而恶化?您喝酒吗?您吸烟吗?您的脾脏是否被切除了?您有出血史或缺铁史吗?您有家族性血小板计数高吗?梅奥诊所工作人员

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