牙脓肿

牙髓脓肿是由于细菌感染引起的脓液积聚。脓肿可在牙齿附近的不同部位形成，原因各不相同。根尖脓肿发生在牙根尖端。牙周脓肿发生在牙根侧面的牙龈处。此处信息关于根尖脓肿。

根尖牙髓脓肿通常是由于未经治疗的龋齿、外伤或之前的牙科治疗引起的。由此产生的感染、刺激和肿胀（炎症）会导致牙根尖端形成脓肿。

牙医会通过引流脓液和清除感染来治疗牙髓脓肿。他们可能会通过根管治疗来保留您的牙齿。但在某些情况下，可能需要拔牙。未经治疗的牙髓脓肿会导致严重的，甚至危及生命的并发症。

牙齿脓肿的体征和症状包括：

• 剧烈、持续、跳动的牙痛，可能蔓延到下颌骨、颈部或耳朵
• 对冷热温度敏感或不适
• 咀嚼或咬合时疼痛或不适
• 发热
• 面部、脸颊或颈部肿胀，可能导致呼吸或吞咽困难
• 下颌或颈部淋巴结触痛、肿大
• 口中有异味
• 如果脓肿破裂，口中会突然涌出难闻且难喝的咸味液体，并缓解疼痛

如果您有任何牙髓脓肿的迹象或症状，请立即去看牙医。

如果您发烧，面部肿胀，并且无法联系到您的牙医，请前往急诊室。如果您呼吸困难或吞咽困难，也请前往急诊室。这些症状可能表明感染已扩散到您的颌骨、喉咙或颈部更深处，甚至扩散到身体的其他部位。

根尖周脓肿发生在细菌侵入牙髓时。牙髓是牙齿最内层的部分，包含血管、神经和结缔组织。

细菌通过龋洞或牙齿上的缺口或裂缝进入，并一直蔓延到牙根。细菌感染会导致牙根尖出现肿胀和炎症。

以下因素可能会增加你患牙髓脓肿的风险：

• 不良的口腔卫生习惯。 不正确地护理牙齿和牙龈——例如，没有每天刷牙两次和使用牙线——会增加你患牙科问题的风险。这些问题可能包括龋齿、牙龈疾病、牙髓脓肿以及其他口腔和牙齿并发症。
• 高糖饮食。 经常食用和饮用富含糖分的食物，例如糖果和苏打水，会导致龋齿并发展成牙髓脓肿。
• 口干。 口干会增加你患龋齿的风险。口干通常是某些药物的副作用或与衰老相关的问题。

牙髓脓肿不治疗不会自行消失。如果脓肿破裂，疼痛可能会大大减轻，让你觉得问题已经解决了——但你仍然需要去看牙医。

如果脓肿没有引流，感染可能会扩散到你的颌骨以及头部和颈部的其他部位。如果患牙靠近上颌窦——位于你眼睛下方和面颊后方的两个大空腔——你还会在牙髓脓肿和上颌窦之间形成开口。这会导致鼻窦感染。你甚至可能患上败血症——一种危及生命的感染，会扩散到全身。

如果你免疫系统较弱，并且放任牙髓脓肿不治疗，感染扩散的风险会进一步增加。

避免蛀牙对于预防牙脓肿至关重要。请好好照顾您的牙齿以避免蛀牙：

• 饮用含氟水。
• 每天至少使用含氟牙膏刷牙两次，每次两分钟。
• 每天使用牙线或冲牙器清洁牙齿间隙。
• 每3到4个月更换一次牙刷，或者当刷毛磨损时更换。
• 健康饮食，限制含糖食物和餐间零食。
• 定期去看牙医进行检查和专业清洁。
• 考虑使用抗菌漱口水或含氟漱口水，以增加一层防止蛀牙的保护。

除了检查您的牙齿及其周围区域外，您的牙医还可能：

• 轻敲您的牙齿。 根部有脓肿的牙齿通常对触摸或压力敏感。
• 建议拍X光片。 患牙的X光片可以帮助识别脓肿。您的牙医还可以使用X光片来确定感染是否已经扩散，导致其他部位出现脓肿。
• 建议进行计算机断层扫描 (CT) 。 如果感染已经扩散到颈部的其他部位，可以使用CT扫描来查看感染的严重程度。

治疗的目标是消除感染。为此，您的牙医可能会：

• **切开并引流脓肿。**牙医会在脓肿处做一个小的切口，让脓液流出来。然后，牙医会用盐水（生理盐水）清洗该区域。有时，会放置一个小的橡胶引流管，以保持该区域开放引流，直到肿胀消退。
• **进行根管治疗。**这有助于消除感染并保留您的牙齿。为此，您的牙医会钻入您的牙齿，去除患病的中心组织（牙髓）并引流脓肿。然后，牙医会填充和密封牙齿的牙髓腔和根管。牙齿可能会戴上牙冠以使其更坚固，尤其是在后牙的情况下。如果您正确护理修复后的牙齿，它可以持续终生。
• **拔除患牙。**如果患牙无法保留，您的牙医会拔除（拔出）牙齿并引流脓肿以消除感染。
• **开具抗生素。**如果感染仅限于脓肿区域，您可能不需要抗生素。但如果感染已扩散到附近的牙齿、颌骨或其他区域，您的牙医可能会开具抗生素以阻止其进一步扩散。如果您免疫系统较弱，您的牙医也可能会推荐抗生素。

在伤口愈合期间，您的牙医可能会建议您采取以下步骤来缓解不适：

• 用温盐水漱口。
• 根据需要服用非处方止痛药，例如对乙酰氨基酚（泰诺等）和布洛芬（Advil，Motrin IB等）。