弓形虫病

弓形虫病（gōng xíng chóng bìng）（tok-so-plaz-MOE-sis）是由一种叫做弓形虫（gōng xíng chóng）的寄生虫引起的感染。人们通常通过食用未煮熟的肉类而感染。你也可以通过接触猫粪便而感染。这种寄生虫可以在怀孕期间传染给婴儿。

大多数感染这种寄生虫的人都没有症状。有些人会出现类似流感的症状。严重的疾病最常见于婴儿和免疫系统较弱的人。怀孕期间感染弓形虫病可能会导致流产和出生缺陷。

大多数感染不需要治疗。药物治疗用于病情较严重的人、孕妇、新生儿和免疫系统较弱的人。采取一些预防弓形虫病的措施可以降低感染的风险。

大多数感染弓形虫的人没有任何症状。他们通常不知道自己被感染了。有些人会出现类似流感的症状，包括：发热。淋巴结肿大，可能持续数周。头痛。肌肉酸痛。皮疹。弓形虫寄生虫可能会感染眼内组织。这可能发生在免疫系统健康的人群中。但对于免疫力低下的人来说，这种疾病更为严重。眼部感染称为眼弓形虫病。症状可能包括：眼痛。视力下降。飞蚊症，即看起来在视野中游动的斑点。未经治疗的眼病会导致失明。免疫力低下的人更容易患上更严重的弓形虫病。早期弓形虫感染可能会再次活跃。危险人群包括艾滋病毒/艾滋病患者、接受癌症治疗的人和器官移植者。除了严重的眼病外，弓形虫病还会导致免疫力低下的人出现严重的肺部或脑部疾病。罕见情况下，感染会出现在全身的其他组织中。肺部感染可能导致：呼吸困难。发热。咳嗽。弓形虫病可能会引起脑部炎症，也称为脑炎。症状可能包括：意识混乱。协调性差。肌肉无力。癫痫发作。警觉性改变。弓形虫病可以通过母亲在怀孕期间传染给胎儿。这称为先天性弓形虫病。在妊娠早期感染通常会导致更严重的疾病。它也可能导致流产。对于一些患有弓形虫病的婴儿，严重的疾病可能在出生时存在或在婴儿早期出现。医学问题可能包括：脑内或脑周围积液过多，也称为脑积水。严重的感染。脑组织异常。肝脾肿大。严重疾病的症状各不相同。它们可能包括：精神或运动技能问题。失明或其他视力问题。听力问题。癫痫发作。心脏疾病。皮肤和眼白发黄，也称为黄疸。皮疹。大多数患有弓形虫病的婴儿没有症状。但问题可能会在儿童时期或青春期后期出现。这些包括：眼部感染复发。运动技能发育问题。思维和学习问题。听力损失。生长迟缓。早熟。如果您担心接触到这种寄生虫，请咨询您的医疗保健提供者进行检查。如果您正在计划怀孕或怀孕，如果您怀疑接触过这种寄生虫，请咨询您的医生。严重弓形虫病的症状包括视力模糊、意识混乱和协调能力丧失。这些需要立即就医，特别是如果您免疫力低下。

如果您担心接触到这种寄生虫，请咨询您的医疗保健提供者进行检查。如果您计划怀孕或已经怀孕，如果您怀疑自己接触过这种寄生虫，请咨询您的医疗保健提供者。 严重弓形虫病的症状包括视力模糊、意识混乱和协调能力丧失。这些症状需要立即就医，特别是如果您免疫系统较弱。

弓形虫是一种可以感染大多数动物和鸟类的寄生虫。它只能在家猫和野猫体内完成整个繁殖周期。这些是该寄生虫的主要宿主。

虫卵的未成熟阶段，是繁殖过程中的中间阶段，可能存在于猫的粪便中。这种未成熟的虫卵使寄生虫能够通过食物链传播。它可以从土壤和水中传播到植物、动物和人类。一旦寄生虫有了新的宿主，繁殖周期就会继续进行并导致感染。

如果你的身体健康状况良好，你的免疫系统会控制寄生虫。它们会留在你的体内，但不会活跃。这通常会赋予你终生的免疫力。如果你再次接触到这种寄生虫，你的免疫系统会将其清除。

如果你的免疫系统在晚年减弱，寄生虫的繁殖可能会再次开始。这会导致新的活动性感染，可能导致严重的疾病和并发症。

人们通常通过以下几种方式感染弓形虫：

• **带有寄生虫的猫粪便。**捕猎或喂食生肉的猫更容易携带弓形虫寄生虫。如果你在接触过任何接触过猫粪便的东西后触摸嘴巴，你可能会被感染。这可能是园艺或清理猫砂盆。
• **受污染的食物或水。**未煮熟的牛肉、羊肉、猪肉、鹿肉、鸡肉和贝类都是已知的寄生虫携带者。未经巴氏消毒的山羊奶和未经处理的饮用水也可能是携带者。
• **未清洗的水果和蔬菜。**水果和蔬菜的表面可能带有寄生虫。
• **受污染的厨房用具。**寄生虫可能存在于砧板、刀具和其他与生肉或未清洗的水果和蔬菜接触的用具上。
• **受感染的器官移植或输血。**很少情况下，弓形虫寄生虫会通过器官移植或输血传播。

这种寄生虫遍布世界各地。任何人都可能被感染。

弓形虫病导致严重疾病的风险包括那些阻止免疫系统对抗感染的因素，例如：

• 感染HIV/AIDS。
• 癌症化疗。
• 大剂量类固醇。
• 预防移植器官排斥的药物。

某些预防措施可以帮助预防弓形虫病：

• **戴上手套再进行园艺或处理土壤。**在户外工作时要戴上手套。之后用肥皂和水洗手。
• **不要吃生的或未煮熟的肉。**使用肉类温度计确保肉煮熟。将整块肉和鱼至少煮到 145 华氏度 (63 摄氏度)，并静置至少三分钟。将绞肉至少煮到 160 华氏度 (71 摄氏度)。将整块和绞碎的家禽至少煮到 165 华氏度 (74 摄氏度)。
• **不要吃生的贝类。**尤其是在怀孕期间，不要吃生的蛤蜊、贻贝或牡蛎。
• **彻底清洗厨房用具。**用肥皂水清洗砧板、刀具和其他用具，这些用具接触过生的肉或未洗过的水果和蔬菜。在准备食物前后彻底洗手。
• **清洗所有水果和蔬菜。**在食用、去皮或烹饪前清洗新鲜水果和蔬菜。
• **不要喝未经巴氏消毒的山羊奶。**避免饮用未经巴氏消毒的山羊奶或由山羊奶制成的产品。
• **不要喝未经处理的水。**怀孕期间，不要喝未经处理的水。
• **盖住儿童的沙箱。**盖住沙箱，以防止户外猫将其用作猫砂盆。 如果您怀孕或有弓形虫病风险，请采取以下步骤保护自己：
• **帮助您的猫保持健康。**将您的猫留在室内。喂它干猫粮或罐头猫粮，不要喂它生的或未煮熟的肉。
• **避免流浪猫或小猫。**避免流浪猫，尤其是小猫。怀孕期间不要养新猫。
• **让其他人清理猫砂盆。**如果可能，每天清理猫砂盆。如果其他人无法清理，请戴上手套和口罩更换猫砂。然后彻底洗手。

弓形虫病的诊断基于血液检查。实验室检查可以检测两种类型的抗体。一种抗体是免疫系统产生的物质，在感染这种寄生虫的初期和活动期存在。另一种抗体如果在过去任何时候感染过，就会存在。根据结果，您的医疗保健提供者可能会在两周后重复进行检查。

根据其他症状、您的健康状况和其他因素，会使用更多诊断测试。

如果您有眼部症状，您需要接受眼科医生的检查，眼科医生是专门治疗眼部疾病的医生。检查可能包括使用特殊透镜或相机，让医生看到眼内的组织。

如果出现脑部炎症症状，检查可能包括以下内容：

• 脑成像。 使用 MRI 或 CT 扫描来创建大脑图像。这些图像可以检测与弓形虫病相关的脑部不规则结构。
• 脑脊液 (CSF) 检查。 脑脊液是围绕并保护大脑和脊髓的液体。如果脑部感染，实验室检查可能会在脑脊液中检测到弓形虫。
• 脑组织。 很少情况下，会从大脑中取出组织以检测寄生虫。

在美国，孕妇通常不会进行弓形虫病筛查。其他国家的筛查建议各不相同。

如果出现以下情况，您的医疗保健提供者可能会为您订购诊断性血液检查：

• 您的症状可能是由弓形虫活动性感染引起的。
• 您宝宝的超声波图像显示与弓形虫病相关的异常特征。

如果您有活动性感染，它可能会传染给您子宫里的宝宝。诊断基于对围绕婴儿的液体（羊水）的检查。样本是通过一根细针从您的皮肤进入装有婴儿的充满液体的囊中采集的。

如果出现以下情况，您的医疗保健提供者将订购检查：

• 您的寄生虫检测呈阳性。
• 您的检测结果不明确。
• 胎儿的超声波图像显示与弓形虫病相关的异常特征。

如果怀疑新生儿感染，则会订购血液检查以诊断新生儿的弓形虫病。检测呈阳性的婴儿将进行许多检测以检测和监测疾病。这些检查可能包括：

• 大脑的超声波或 CT 成像。
• 围绕大脑和脊柱的液体的检查。
• 眼部检查。
• 听力检查。
• 脑电图，一种脑活动测试。