沙眼
概述
沙眼 (truh-KOH-muh) 是一种影响眼睛的细菌感染。它是由沙眼衣原体细菌引起的。沙眼具有传染性，可以通过接触感染者的眼睛、眼睑以及鼻子或喉咙分泌物传播。它也可以通过接触受感染的物品传播，例如手帕。
起初，沙眼可能会引起眼睛和眼睑轻微发痒和刺激。然后你可能会注意到眼睑肿胀和眼睛流脓。未经治疗的沙眼会导致失明。
沙眼是全球主要的 preventable 失明原因。大多数沙眼病例发生在非洲贫困地区，85% 的活动性疾病患者居住在那里。在沙眼流行的地区，5 岁以下儿童的感染率可能达到 60% 或更高。
早期治疗可能有助于预防沙眼并发症。
症状
沙眼的体征和症状通常会影响双眼，可能包括：轻微的瘙痒和眼睛及眼睑刺激；含粘液或脓液的眼分泌物；眼睑肿胀；畏光（光敏症）；眼痛；眼红；视力丧失。幼儿特别容易感染。但该病进展缓慢，更严重的疼痛症状可能要到成年后才会出现。世界卫生组织（WHO）已确定沙眼发展的五个阶段：炎症——滤泡性。早期感染有五个或五个以上滤泡——小的含有淋巴细胞（一种白细胞）的肿块——在放大镜下可见于上眼睑内表面（结膜）。炎症——剧烈性。在这个阶段，你的眼睛现在具有高度传染性，并变得发炎，上眼睑增厚或肿胀。眼睑瘢痕。反复感染导致内眼睑瘢痕。在放大镜下检查时，瘢痕通常呈白色线条状。你的眼睑可能会变形，并可能内翻（内翻）。内翻睫毛（倒睫）。眼睑内衬的瘢痕继续变形，导致你的睫毛内翻，摩擦和刮伤眼睛的透明外表面（角膜）。角膜混浊（混浊）。角膜受到炎症的影响，这最常见于上眼睑下。持续的炎症加上内翻睫毛的摩擦导致角膜混浊。沙眼的所有体征在上眼睑比在下眼睑更严重。如果不进行干预，儿童期开始的疾病过程可能会持续发展到成年。如果您或您的孩子眼睛发痒或发炎，或眼睛有分泌物，特别是如果您居住在或最近去过沙眼常见的地区，请致电您的医生。沙眼是一种传染性疾病。尽快治疗有助于预防严重感染。
何时去看医生
如果您或您的孩子眼睛发痒或发炎，或眼睛有分泌物，特别是如果您居住在或近期去过沙眼常见地区，请致电您的医生。沙眼是一种传染性疾病。尽早治疗有助于预防严重感染。
病因
沙眼是由某些亚型的沙眼衣原体引起的，这种细菌也可以引起性传播感染衣原体。
沙眼通过接触受感染者眼睛或鼻子的分泌物传播。手、衣物、毛巾和昆虫都可能是传播途径。在发展中国家，嗜眼蝇也是一种传播方式。
风险因素
导致你患沙眼的危险因素包括：
- 拥挤的居住条件。 近距离居住的人更容易传播感染。
- 卫生条件差。 卫生条件差、缺乏水源和卫生习惯，例如面部或手部不清洁，都会助长疾病传播。
- 年龄。 在疾病活跃的地区，4至6岁的儿童最常见。
- 性别。 在一些地区，女性患病率是男性的两到六倍。这可能归因于女性与儿童的接触更多，而儿童是主要的感染源。
- 苍蝇。 生活在苍蝇难以控制地区的居民更容易感染。
并发症
由沙眼衣原体引起的沙眼单次感染，如果早期发现并使用抗生素治疗，很容易治愈。反复或继发感染可导致以下并发症：
- 内眼睑瘢痕
- 眼睑畸形，例如眼睑内翻（睑内翻）或倒睫（倒睫），这些都会刮伤角膜
- 角膜瘢痕或混浊
- 部分或完全失明
预防
如果您曾接受过抗生素或手术治疗沙眼，那么再次感染始终是一个令人担忧的问题。为了您的健康和他人的安全，请确保您的家人或同住者接受筛查，并在必要时接受沙眼治疗。 沙眼可在世界各地发生，但在非洲、亚洲、拉丁美洲、中东和环太平洋地区更为常见。在沙眼常见地区，应格外注意个人卫生，这有助于预防感染。 正确的卫生习惯包括：
- **洗脸和洗手。**保持面部和手的清洁可能有助于打破再次感染的循环。
- **苍蝇控制。**减少苍蝇数量有助于消除传播源。
- **适当的废物管理。**妥善处理动物和人类粪便可以减少苍蝇的滋生地。
- **改善用水。**附近有淡水水源可以帮助改善卫生条件。 目前尚无沙眼疫苗，但预防是可能的。世卫组织制定了一项预防沙眼的战略，目标是在2020年前消除沙眼。虽然这一目标尚未完全实现，但沙眼病例已大幅下降。这项名为SAFE的战略包括：
- S手术治疗沙眼晚期
- A抗生素治疗和预防感染
- F面部清洁
- E环境改善，尤其是在水、卫生和苍蝇控制方面
诊断
医生可以通过体检或将您眼睛里的细菌样本送去实验室化验来诊断沙眼。但在沙眼多发地区，实验室检测并不总是可用的。
治疗
沙眼治疗方案取决于疾病的阶段。药物治疗在沙眼早期，仅使用抗生素即可消除感染。医生可能会开具四环素眼药膏或口服阿奇霉素（Zithromax）。阿奇霉素似乎比四环素更有效，但价格更贵。世界卫生组织（WHO）建议，当超过 10% 的儿童受沙眼影响时，应为整个社区提供抗生素。该指南的目标是治疗任何接触过沙眼的人，并减少沙眼的传播。手术治疗沙眼后期（包括痛苦的眼睑畸形）可能需要手术。在眼睑旋转手术（双层睑板旋转术）中，医生会在您瘢痕形成的眼睑上切开，并将您的睫毛旋转离开角膜。该手术限制了角膜瘢痕的进展，并可能有助于防止进一步的视力丧失。如果您的角膜混浊严重到足以严重损害您的视力，则角膜移植可能是改善视力的一个选择。在某些情况下，您可能需要进行去除睫毛（拔毛）的手术。此手术可能需要反复进行。预约
为您的预约做准备
如果您或您的孩子出现沙眼症状，您可能会先去看您的初级保健医生。或者您可能会立即被转诊给眼科专家（眼科医生）。预约时，询问您是否需要在此期间做任何事情，例如让您的孩子不要上学或去托儿所。以下是一些信息，可以帮助您为预约做好准备。您可以做的事情预约前，列出：寻求治疗者的症状，包括任何关于视力变化的细节 关键个人信息，例如最近的旅行、使用新的化妆品以及更换隐形眼镜或眼镜 寻求治疗者正在服用的所有药物以及任何维生素或补充剂 向医生询问的问题对于眼睛刺激，一些向医生询问的基本问题包括：这些症状最可能的原因是什么？除了最可能的原因外，这些症状的其他可能原因是什么？需要进行哪些类型的检查？这种情况可能是暂时的还是慢性的？最好的行动方案是什么？这种情况会引起任何长期并发症吗？我的孩子或我是否应该遵守任何限制，例如不要上学或上班？我应该去看专家吗？那要花多少钱，我的保险会报销吗？您为我开的药有通用替代药吗？您有小册子或其他印刷材料给我吗？您推荐访问哪些网站？您对医生的期望您的医生可能会问您一些问题，例如：您以前有过类似的问题吗？您是什么时候开始出现症状的？您的症状有多严重？症状似乎越来越严重了吗？有什么东西似乎能改善您的症状吗？有什么东西似乎会加重您的症状吗？您家里的其他人是否有类似的症状？您是否一直在用任何药物或滴眼液治疗您的症状？在此期间您可以做的事情在等待预约期间，请养成良好的卫生习惯，以减少传播疾病的可能性，方法如下：不要在洗手之前触摸眼睛。彻底且经常洗手。每天更换毛巾和洗脸巾，不要与他人共用。经常更换枕套。丢弃眼部化妆品，尤其是睫毛膏。不要使用其他人的眼部化妆品或个人眼部护理用品。停止佩戴隐形眼镜，直到您的眼睛经过检查；然后按照您的眼科医生的指示正确护理隐形眼镜。如果您的孩子被感染，让他或她避免与其他孩子密切接触。梅奥诊所工作人员
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