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输尿管癌

概述

输尿管癌是起源于输尿管的细胞生长。输尿管是连接肾脏和膀胱的管道。输尿管是泌尿系统的一部分。它们输送肾脏产生的尿液到膀胱。

输尿管癌并不常见。当它发生时,最常见于老年人和膀胱癌患者。

输尿管癌与膀胱癌密切相关。输尿管内壁的细胞与膀胱内壁的细胞类型相同。诊断患有输尿管癌的人患膀胱癌的风险增加。因此,通常会对输尿管癌患者进行膀胱癌迹象的检查。

输尿管癌的治疗通常包括手术。在某些情况下,可能会推荐化疗、免疫疗法或靶向治疗。

症状

输尿管癌的体征和症状包括:尿血,这可能使尿液看起来呈红色、粉红色或可乐色;背痛;排尿疼痛;不明原因的体重减轻;感觉非常疲倦。如果您有任何持续存在的、令您担忧的症状,请预约医生或其他医疗保健专业人员。

何时去看医生

如果您有任何持续的、令您担忧的症状,请预约医生或其他医疗保健专业人员。

病因

输尿管癌的病因尚不清楚。输尿管癌始于输尿管细胞的生长。输尿管是连接肾脏和膀胱的管道。

输尿管癌发生在输尿管细胞的DNA发生改变时。细胞的DNA包含指导细胞如何运作的指令。在健康细胞中,DNA指示细胞以设定的速率生长和增殖。DNA还指示细胞在设定的时间死亡。

在癌细胞中,DNA的变化会发出不同的指令。这些变化告诉癌细胞快速生长和增殖。癌细胞可以在健康细胞死亡时继续存活。这会导致细胞过多。

癌细胞可能会形成称为肿瘤的肿块。肿瘤可以生长,侵入并破坏健康的组织。随着时间的推移,癌细胞可能会脱落并扩散到身体的其他部位。当癌症扩散时,称为转移性癌症。

风险因素

可能增加输尿管癌风险的因素包括:

  • 年龄增长。 输尿管癌的风险会随着年龄的增长而增加。大多数被诊断患有这种癌症的人年龄在 70 多岁和 80 多岁。
  • 既往膀胱癌或肾癌病史。 曾经被诊断患有膀胱癌或肾癌的人患输尿管癌的风险更高。
  • 吸烟。 吸烟会增加患输尿管癌的风险。它还会增加患其他泌尿系统癌症的风险,包括肾癌和膀胱癌。
  • 接触某些化学物质。 接触某些化学物质与输尿管癌风险增加有关。
  • 家族癌症史。 如果你有很强的家族癌症史,请与你的医疗保健专业人员讨论。你们可以一起决定是否考虑进行遗传测试以检测林奇综合征等遗传性癌症综合征。林奇综合征会增加患结肠癌和其他癌症(包括输尿管癌)的风险。
预防

虽然没有确切的方法可以预防输尿管癌,但您可以采取一些措施来降低患病风险。例如: 如果您不吸烟,请不要开始吸烟。如果您吸烟,请与您的医疗保健专业人员讨论戒烟计划。支持小组、药物和其他方法可以帮助您戒烟。 如果您从事化学品工作,请遵循所有安全指示以避免有害接触。 多吃各种颜色鲜艳的水果和蔬菜。水果和蔬菜中的抗氧化剂可能有助于降低某些癌症的风险。

诊断

为了诊断输尿管癌,医疗专业人员可能会首先询问您的症状并检查您的身体。您可能会接受一项检查以查看您的泌尿道内部,寻找癌症迹象。其他检查和程序包括尿液检查和影像学检查。

医疗专业人员可能会进行体格检查以更好地了解您的病情。医疗专业人员也可能会询问您的症状。

影像学检查会拍摄身体的图像。它们可以帮助您的医疗团队更好地了解癌症的大小。影像学检查还可以寻找癌症可能已扩散到输尿管以外的迹象。用于输尿管癌的影像学检查可能包括:

  • 静脉肾盂造影。
  • 计算机断层扫描尿路造影,也称为CT尿路造影。
  • 磁共振尿路造影,也称为MR尿路造影。
  • 正电子发射断层扫描,也称为PET扫描。

您的医疗团队会根据您的情况选择您需要的影像学检查。这些程序的信息用于为癌症分期。分期会告诉您的医疗团队癌症的程度以及您的预后。

您可能会进行尿液分析以分析您的尿液。尿液细胞学检查可用于寻找尿液样本中令人担忧的细胞。

在称为输尿管镜检查的过程中,医疗专业人员会将一根细小的、带灯的、装有摄像头的管子插入尿道。该器械穿过膀胱进入输尿管。

输尿管镜检查使医疗专业人员能够检查输尿管。如有必要,可在手术过程中进行活检。活检是取出一部分组织样本并在实验室进行检测的程序。

在实验室中,测试可以寻找癌症迹象。其他测试可能会寻找癌细胞内DNA的变化。这些测试的结果可以帮助您的医疗团队制定治疗方案。

诊断出输尿管癌的人患膀胱癌的风险很高。膀胱癌可能与输尿管癌同时发生,也可能在治疗后不久发生。影像学检查可用于检查膀胱并寻找癌症迹象。在称为膀胱镜检查的过程中,医疗专业人员可以使用内窥镜查看膀胱内部。

治疗

输尿管癌的治疗方案包括手术、化疗、免疫疗法和靶向治疗。治疗取决于许多因素。这些因素包括癌症的大小和位置、癌细胞的侵袭性以及您自己的目标和偏好。

手术通常被推荐用于切除输尿管癌。用于治疗输尿管癌的手术类型取决于您的癌症情况。

对于尚未扩散到输尿管以外的小型输尿管癌,手术可能只需要切除输尿管的一部分。

对于生长较大或扩散到输尿管以外的输尿管癌,可能需要切除更多组织。外科医生可能会切除受影响的输尿管、相关的肾脏和部分膀胱。此手术有时被称为肾输尿管切除术。

化疗是用强效药物治疗癌症。化疗有时用于术前缩小肿瘤,这可以使手术更容易切除。化疗也可能用于术后杀死任何可能残留的癌细胞。

对于晚期输尿管癌,化疗可用于控制癌症症状。

免疫疗法是一种使用药物来帮助机体免疫系统杀死癌细胞的治疗方法。免疫系统通过攻击细菌和其他不应该存在于体内的细胞来抵抗疾病。癌细胞通过躲避免疫系统来存活。免疫疗法帮助免疫系统细胞找到并杀死癌细胞。

免疫疗法可能是治疗已扩散到附近淋巴结或身体其他部位的晚期输尿管癌的一种选择。它有时与靶向治疗联合使用。

癌症靶向治疗是一种使用药物攻击癌细胞中特定化学物质的治疗方法。通过阻断这些化学物质,靶向治疗可以导致癌细胞死亡。可以对您的癌细胞进行检测,以确定靶向治疗是否可能有效。

靶向治疗可用于治疗晚期输尿管癌。

治疗结束后,您的医疗团队可能会制定后续检查计划。在这些检查中,团队会检查您的癌症是否复发的迹象。团队还会寻找膀胱癌的迹象,因为诊断出输尿管癌的人患膀胱癌的风险增加。

您需要进行的检查和检查计划取决于您的具体情况。大多数人在第一年每隔几个月就会去看一次医疗团队。之后,复诊的频率可能会降低。

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