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子宫肌瘤

概述

子宫肌瘤是子宫常见的生长物。它们通常出现在你通常能够怀孕和分娩的那些年。子宫肌瘤不是癌症,而且几乎不会癌变。它们也与子宫其他类型的癌症风险增加无关。它们也称为平滑肌瘤(lie-o-my-O-muhs)或肌瘤。

肌瘤的大小和数量各不相同。你可能只有一个肌瘤,也可能有多个。有些肌瘤太小,肉眼看不见。其他的则可以长到柚子大小甚至更大。一个长得非常大的肌瘤会使子宫内部和外部变形。在极端情况下,有些肌瘤会长得足够大,充满骨盆或腹部区域。它们会使人看起来像怀孕了。

许多人在一生中的某个时候都会长子宫肌瘤。但你可能不知道自己长了肌瘤,因为它们通常不会引起任何症状。你的保健专业人员可能只是在盆腔检查或怀孕期间的超声波检查中偶然发现肌瘤。

症状

许多患有子宫肌瘤的人没有任何症状。对于那些有症状的人,症状可能会受到肌瘤位置、大小和数量的影响。子宫肌瘤最常见的症状包括:月经量过多或痛经;月经周期延长或更频繁;盆腔压力或疼痛;频繁排尿或排尿困难;腹部增大;便秘;腹部或下背部疼痛,或性交疼痛。很少情况下,肌瘤会因超过其血液供应而开始坏死,从而导致突然的剧烈疼痛。通常,肌瘤按其位置分组。肌壁间肌瘤生长在子宫肌壁内。黏膜下肌瘤向子宫腔内突出。浆膜下肌瘤在子宫外形成。如果您有以下情况,请咨询您的医生:持续的盆腔疼痛;大量月经或痛经,影响您的日常生活;经期出血或点状出血;排尿困难;持续的疲劳和虚弱,这可能是贫血的症状,意味着红细胞水平低。如果您出现严重的阴道出血或突然发生的剧烈盆腔疼痛,请立即就医。

何时去看医生

如果您有以下情况,请就医:

  • 盆腔疼痛持续不缓解。
  • 经期出血量大或伴有疼痛,影响您的日常生活。
  • 经期出血或阴道点状出血。
  • 排尿困难。
  • 持久疲劳和虚弱,这可能是贫血的症状,意味着红细胞数量减少。 如果您出现严重的阴道出血或突然发生的剧烈盆腔疼痛,请立即就医。
病因

子宫肌瘤的确切病因尚不清楚。但以下因素可能起作用:

  • **基因变化。**许多肌瘤中含有与典型子宫肌细胞不同的基因变化。

  • **激素。**两种称为雌激素和孕激素的激素会导致子宫内膜在每个月经周期中增厚,为怀孕做准备。这些激素似乎也有助于肌瘤生长。

    肌瘤中含有比典型子宫肌细胞更多的雌激素和孕激素结合细胞。由于激素水平下降,肌瘤在绝经后往往会缩小。

  • **其他生长因子。**有助于身体维持组织的物质,如胰岛素样生长因子,可能会影响肌瘤的生长。

**激素。**两种称为雌激素和孕激素的激素会导致子宫内膜在每个月经周期中增厚,为怀孕做准备。这些激素似乎也有助于肌瘤生长。

肌瘤中含有比典型子宫肌细胞更多的雌激素和孕激素结合细胞。由于激素水平下降,肌瘤在绝经后往往会缩小。

医生认为子宫肌瘤可能起源于子宫平滑肌组织中的干细胞。单个细胞反复分裂。随着时间的推移,它会变成一个与附近组织不同的坚硬、橡胶状的肿块。

子宫肌瘤的生长模式各不相同。它们可能生长缓慢或快速。或者它们的大小可能保持不变。有些肌瘤会经历生长高峰期,有些则会自行缩小。

在怀孕期间形成的肌瘤可能会在怀孕后随着子宫恢复到正常大小而缩小或消失。

风险因素

子宫肌瘤的已知危险因素很少,除了处于生育年龄的人之外。这些因素包括:

  • **种族。**所有处于生育年龄的女性都有可能患上子宫肌瘤。但黑人比其他种族的人更容易患上子宫肌瘤。黑人患子宫肌瘤的年龄比白人早。她们也可能比白人患有更多或更大的子宫肌瘤,并伴有更严重的症状。
  • **家族史。**如果你的母亲或姐妹患有子宫肌瘤,你患病的风险就会更高。
  • **其他因素。**初潮年龄小于10岁;肥胖;维生素D缺乏;多吃红肉少吃绿叶蔬菜、水果和奶制品;饮酒,包括啤酒,似乎都会增加患子宫肌瘤的风险。
并发症

子宫肌瘤通常并不危险。但它们会导致疼痛,并可能导致并发症。这些并发症包括红细胞减少症,即贫血。这种情况会导致因大量失血引起的疲劳。如果您月经期间出血量很大,您的医生可能会建议您服用铁补充剂以预防或帮助控制贫血。有时,由于失血,贫血患者需要接受来自捐献者的血液,称为输血。

肌瘤通常不会影响怀孕。但有些肌瘤——尤其是黏膜下肌瘤——可能会导致不孕或流产。

肌瘤也可能增加某些妊娠并发症的风险。这些并发症包括:

  • 胎盘早剥,即为胎儿提供氧气和营养的器官(胎盘)从子宫内壁剥离。
  • 胎儿生长受限,即未出生的婴儿生长状况不如预期。
  • 早产,即婴儿在怀孕 37 周前过早出生。
预防

研究人员仍在继续研究子宫肌瘤的成因。然而,关于如何预防子宫肌瘤,还需要更多的研究。可能无法预防子宫肌瘤。但是,只有一小部分子宫肌瘤需要治疗。 您可以通过健康的生活方式改变来降低患子宫肌瘤的风险。尽量保持健康的体重。定期锻炼。并均衡饮食,多吃水果和蔬菜。 一些研究表明,服用避孕药或长效仅孕激素避孕药可能会降低患子宫肌瘤的风险。但16岁之前服用避孕药可能与患病风险增加有关。

诊断

盆腔检查大图关闭窗的窗打开窗的窗关闭窗的窗关闭窗的窗关闭窗的窗关闭窗的窗关闭窗的窗关闭窗的窗关闭窗的窗关闭窗的窗关闭窗的窗关闭窗的窗关闭窗的窗关闭窗的窗关闭窗的窗关闭窗的窗关闭窗的窗关闭窗的窗关闭窗的窗关闭窗的窗关闭窗的窗在骨脓检查中,医生将一或两条皮具接入腹道。同时按压肠腹,医生可以检查子宫、卵巢和其他器官。子宫结细皮经常在一般骨脓检查中发现。你的医生可能会感觉到你子宫形状的不规律变化,建议存在结细皮。如果你有子宫结细皮的症状,你可能需要使用这些检查:诊断。这种检查使用声波得到你子宫的图像。它可以确认你有结细皮,并制图和测量它们。医生或技术员将诊断设备,称为转换器,在你胃部地区移动。这称为胃部诊断。或者将设备放在你的腹道内部以得到你子宫的图像。这称为腹道诊断。实验检查。如果你有不规律月经透脱,你可能需要血液检查以找出可能的原因。这些可能包括完全血细状索检查,以检查由于继续血洗造成的贫血。其他血液检查可以找到血洗病或肾腺问题。其他像影检查子宫诊断大图关闭窗的窗子宫诊断在子宫诊断(his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee)中,你有一条薄的、於律的管子,称为管管放在子宫。盐水,也称为盐水,通过於律管子注射到子宫的空隙部分。诊断探头将子宫内部的图像传输到靠近的监控器。子宫通管检查大图关闭窗的窗子宫通管检查医生或技术员将一条细的管子放在你的胸部内部。它附带液体对差材料,流入你的子宫。漆子追踪你子宫腔和卵管的形状,并使它们在X光图像上可见。子宫经大图关闭窗的窗子宫经在子宫经(his-tur-OS-kuh-pee)中,一条薄的、亮上的仪器提供子宫内部的视图。这仪器也称为子宫经。如果诊断提供的信息不够,你可能需要其他像影研究,这些包括:磁向光像绘制(MRI)。这种检查可以更详细地显示结细皮的大小和位置。它也可以识别不同类型的癌病并帮助确定治疗方案。多数情况下,MRI用于子宫较大的人或近入经再的人,也称为经再期。子宫诊断。子宫诊断(his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee)使用盐水盐水扩大子宫内部的空间,称为子宫腔。这使得得到膜下结细皮和子宫膜的图像更容易,如果你在试尝怀孕或者有重月经透脱。子宫诊断的另一个名称是盐水注射诊断。子宫通管检查。子宫通管检查(his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee)使用漆子在X光图像上标明子宫腔和卵管。如果相关的是不能怀孕,你的医生可能会推荐它。这种检查可以帮助找出你的卵管是开的还是阻塞的,并且可以显示一些膜下结细皮。子宫经。在这次检查中,你的医生将一个小的、亮上的电视镜,称为子宫经,插入你的胸部入你的子宫。然后将盐水注射到你的子宫。这扩大了子宫腔,并让你的医生检查你子宫的壁和卵管的开口。Mayo中心的护理我们为悠悠的Mayo中心专家组可以帮助你解决你子宫结细皮相关的健康问题开始更多信息Mayo中心的子宫结细皮护理完全血细状索检查(CBC)CT检查MRI骨脓检查诊断显示更多相关信息

治疗

目前尚无治疗子宫肌瘤的最佳方法。许多治疗方案都存在。如果您有症状,请与您的医疗团队讨论缓解症状的方法。 许多子宫肌瘤患者没有任何症状。或者他们只有轻微的、可以忍受的症状。如果是这种情况,密切观察可能是最佳选择。 肌瘤不是癌症。它们很少会影响怀孕。它们通常生长缓慢——或者根本不生长——并且在绝经后随着生殖激素水平下降而趋于缩小。

  • **促性腺激素释放激素 (GnRH) 激动剂。**这些药物通过阻止身体产生雌激素和孕激素来治疗肌瘤。这会使您进入暂时的类似绝经的状态。结果,月经停止,肌瘤缩小,贫血通常会好转。 GnRH激动剂包括醋酸亮丙瑞林(Lupron Depot、Eligard 等)、戈舍瑞林(Zoladex)和曲普瑞林(Trelstar、Triptodur Kit)。 许多人在使用 GnRH 激动剂时会出现潮热。通常,这些药物的使用时间不超过六个月。这是因为当药物停止使用时,症状会复发,长期使用会导致骨质流失。有时,GnRH 激动剂会与低剂量雌激素或孕激素一起服用。您可能会听到这被称为补充疗法。它可以减轻副作用,并可能允许您服用 GnRH 激动剂长达 12 个月。 您的医生可能会开具 GnRH 激动剂以在计划手术前缩小肌瘤的大小。或者您可能会被开具这种药物以帮助您过渡到绝经期。
  • **促性腺激素释放激素 (GnRH) 拮抗剂。**这些药物可以治疗未经历绝经的子宫肌瘤患者的月经过多。但它们不会缩小肌瘤。GnRH 拮抗剂可以使用长达两年。与补充疗法一起服用可以减轻潮热和骨质流失等副作用。有时,这些药物中已经包含低剂量雌激素或孕激素。 GnRH 拮抗剂包括依拉戈利(Oriahnn)和瑞鲁戈利(Myfembree)。
  • **孕激素释放宫内节育器 (IUD)。**孕激素释放宫内节育器可以缓解肌瘤引起的月经过多。但是,它只能缓解症状。它不会缩小肌瘤或使其消失。它还可以预防怀孕。
  • **氨甲环酸 (Lysteda, Cyklokapron)。**这种非激素药物可以缓解月经过多。您只需在月经量多的日子服用即可。
  • **其他药物。**您的医生可能会推荐其他药物。例如,低剂量避孕药可以帮助控制月经出血。但它们不会减小肌瘤的大小。 称为非甾体抗炎药 (NSAID) 的药物可以帮助缓解与肌瘤相关的疼痛,但它们不会减少肌瘤引起的出血。NSAID 不是激素类药物。例如布洛芬(Advil、Motrin IB 等)和萘普生钠(Aleve)。如果您月经过多并伴有贫血,您的医生也可能会建议您服用维生素和铁。 **促性腺激素释放激素 (GnRH) 激动剂。**这些药物通过阻止身体产生雌激素和孕激素来治疗肌瘤。这会使您进入暂时的类似绝经的状态。结果,月经停止,肌瘤缩小,贫血通常会好转。 GnRH激动剂包括醋酸亮丙瑞林(Lupron Depot、Eligard 等)、戈舍瑞林(Zoladex)和曲普瑞林(Trelstar、Triptodur Kit)。 许多人在使用 GnRH 激动剂时会出现潮热。通常,这些药物的使用时间不超过六个月。这是因为当药物停止使用时,症状会复发,长期使用会导致骨质流失。有时,GnRH 激动剂会与低剂量雌激素或孕激素一起服用。您可能会听到这被称为补充疗法。它可以减轻副作用,并可能允许您服用 GnRH 激动剂长达 12 个月。 您的医生可能会开具 GnRH 激动剂以在计划手术前缩小肌瘤的大小。或者您可能会被开具这种药物以帮助您过渡到绝经期。 **促性腺激素释放激素 (GnRH) 拮抗剂。**这些药物可以治疗未经历绝经的子宫肌瘤患者的月经过多。但它们不会缩小肌瘤。GnRH 拮抗剂可以使用长达两年。与补充疗法一起服用可以减轻潮热和骨质流失等副作用。有时,这些药物中已经包含低剂量雌激素或孕激素。 GnRH 拮抗剂包括依拉戈利(Oriahnn)和瑞鲁戈利(Myfembree)。 **其他药物。**您的医生可能会推荐其他药物。例如,低剂量避孕药可以帮助控制月经出血。但它们不会减小肌瘤的大小。 称为非甾体抗炎药 (NSAID) 的药物可以帮助缓解与肌瘤相关的疼痛,但它们不会减少肌瘤引起的出血。NSAID 不是激素类药物。例如布洛芬(Advil、Motrin IB 等)和萘普生钠(Aleve)。如果您月经过多并伴有贫血,您的医生也可能会建议您服用维生素和铁。 在聚焦超声手术中,使用高频、高能量的声波来靶向并破坏子宫肌瘤。该手术是在您位于 MRI 扫描仪内进行的。该设备允许您的医生可视化您的子宫,定位任何肌瘤并破坏肌瘤组织,而无需进行任何切口。 非侵入性治疗不涉及称为切口的切口。它也不涉及将工具放置在体内。对于子宫肌瘤,一种称为 MRI 引导的聚焦超声手术 (FUS) 的手术是:
  • 一种非侵入性治疗方案,可以保留子宫。它是在门诊进行的,这意味着您之后不必在医院过夜。
  • 在您位于配备高能超声治疗设备的 MRI 扫描仪内进行。图像为您的医生提供了子宫肌瘤的精确位置。当靶向肌瘤的位置时,超声设备将声波聚焦到肌瘤中,以加热并破坏肌瘤组织的小区域。
  • **较新的技术,**因此研究人员正在了解更多关于其长期安全性和有效性的信息。但到目前为止,收集的数据表明,用于子宫肌瘤的 FUS 是安全有效的。尽管如此,它可能不如一种稍微侵入性较强的手术(称为子宫动脉栓塞术)那样能改善症状。 称为栓塞剂的小颗粒通过一根细小的导管注入子宫动脉。然后,栓塞剂流向肌瘤并滞留在供应肌瘤的动脉中。这切断了血流,使肿瘤饿死。 在腹腔镜射频消融术中,医生使用两种特殊的器械观察腹部内部。一种是位于子宫上方的腹腔镜摄像头。另一种是直接位于子宫上的腹腔镜超声探头。使用这两种器械可以为医生提供子宫肌瘤的两种视图。这使得治疗比只使用一种视图更彻底。在定位子宫肌瘤后,医生使用另一种细小的器械将几根细小的针插入肌瘤中。细小的针头会加热,从而破坏肌瘤组织。 这些手术不使用切口或仅使用小切口。与传统开放手术相比,它们与恢复时间更快、并发症更少有关。子宫肌瘤的微创治疗包括:
  • **子宫动脉栓塞术。**将称为栓塞剂的小颗粒注入供应子宫血液的动脉中。这些颗粒切断了肌瘤的血流,导致肌瘤萎缩和死亡。 这项技术可以帮助缩小肌瘤并缓解其引起的症状。如果供应卵巢或其他器官的血流减少,可能会发生并发症。但研究表明,并发症与手术治疗肌瘤的并发症相似。而且需要输血的风险更低。
  • **射频消融术。**在这种手术中,射频能量产生的热量会破坏子宫肌瘤并收缩供应肌瘤的血管。这可以通过腹部的小切口进行,这是一种称为腹腔镜手术的手术。它也可以通过阴道进行,称为经阴道手术,或通过宫颈进行,称为经宫颈手术。 在腹腔镜射频消融术中,您的医生会在腹部做两个小切口。一个细长的观察工具,尖端带有摄像头,称为腹腔镜,通过切口放置。使用摄像头和超声工具,您的医生会找到需要治疗的肌瘤。 找到肌瘤后,您的医生会使用一种器械将细小的针头送入肌瘤中。针头会加热肌瘤组织并将其破坏。被破坏的肌瘤会立即发生变化。例如,它会从像高尔夫球一样坚硬变成像棉花糖一样柔软。在接下来的 3 到 12 个月内,肌瘤会继续缩小,症状也会好转。 腹腔镜射频消融术也称为 Acessa 手术或 Lap-RFA。由于没有切除子宫组织,医生认为 Lap-RFA 比子宫切除术和肌瘤切除术等手术侵入性更小。大多数接受过该手术的人会在几天内恢复正常活动。 经宫颈(或通过宫颈)进行的射频消融方法称为 Sonata。它也使用超声引导来定位肌瘤。
  • **腹腔镜或机器人辅助肌瘤切除术。**在肌瘤切除术中,外科医生会切除肌瘤,并将子宫保留在原位。 如果肌瘤数量较少,您和您的医生可以选择腹腔镜手术。这使用通过腹部的小切口放置的细长器械来从子宫中切除肌瘤。 有时,腹腔镜手术会使用机器人系统。您的医生使用连接到其中一种器械的小型摄像头在显示器上查看您的腹部区域。机器人辅助肌瘤切除术为您的外科医生提供了放大的 3D 子宫视图。这可以使手术比使用其他一些技术更精确。 可以通过使用切除组织的器械将较大的肌瘤分解成小块,从而通过较小的切口将其切除。这称为组织碎裂。这可以在手术袋内进行,以降低传播医生之前没有预料到的任何癌细胞的风险。或者可以通过扩大一个切口来切除肌瘤,而无需组织碎裂。
  • **宫腔镜肌瘤切除术。**如果肌瘤位于子宫内(也称为黏膜下肌瘤),则此手术可能是一种选择。使用通过阴道和宫颈放入子宫的工具来切除肌瘤。
  • **子宫内膜切除术。**此手术可以减少月经量。插入子宫的器械会发出热量、微波能量、热水、低温或电流。这会破坏子宫内壁的组织。 子宫内膜切除术后您不太可能怀孕。但是,最好采取避孕措施以防止受精卵在输卵管中形成,这称为异位妊娠。如果不进行治疗,生长中的组织可能会导致危及生命的出血。 **子宫动脉栓塞术。**将称为栓塞剂的小颗粒注入供应子宫血液的动脉中。这些颗粒切断了肌瘤的血流,导致肌瘤萎缩和死亡。 这项技术可以帮助缩小肌瘤并缓解其引起的症状。如果供应卵巢或其他器官的血流减少,可能会发生并发症。但研究表明,并发症与手术治疗肌瘤的并发症相似。而且需要输血的风险更低。 **射频消融术。**在这种手术中,射频能量产生的热量会破坏子宫肌瘤并收缩供应肌瘤的血管。这可以通过腹部的小切口进行,这是一种称为腹腔镜手术的手术。它也可以通过阴道进行,称为经阴道手术,或通过宫颈进行,称为经宫颈手术。 在腹腔镜射频消融术中,您的医生会在腹部做两个小切口。一个细长的观察工具,尖端带有摄像头,称为腹腔镜,通过切口放置。使用摄像头和超声工具,您的医生会找到需要治疗的肌瘤。 找到肌瘤后,您的医生会使用一种器械将细小的针头送入肌瘤中。针头会加热肌瘤组织并将其破坏。被破坏的肌瘤会立即发生变化。例如,它会从像高尔夫球一样坚硬变成像棉花糖一样柔软。在接下来的 3 到 12 个月内,肌瘤会继续缩小,症状也会好转。 腹腔镜射频消融术也称为 Acessa 手术或 Lap-RFA。由于没有切除子宫组织,医生认为 Lap-RFA 比子宫切除术和肌瘤切除术等手术侵入性更小。大多数接受过该手术的人会在几天内恢复正常活动。 经宫颈(或通过宫颈)进行的射频消融方法称为 Sonata。它也使用超声引导来定位肌瘤。 **腹腔镜或机器人辅助肌瘤切除术。**在肌瘤切除术中,外科医生会切除肌瘤,并将子宫保留在原位。 如果肌瘤数量较少,您和您的医生可以选择腹腔镜手术。这使用通过腹部的小切口放置的细长器械来从子宫中切除肌瘤。 有时,腹腔镜手术会使用机器人系统。您的医生使用连接到其中一种器械的小型摄像头在显示器上查看您的腹部区域。机器人辅助肌瘤切除术为您的外科医生提供了放大的 3D 子宫视图。这可以使手术比使用其他一些技术更精确。 可以通过使用切除组织的器械将较大的肌瘤分解成小块,从而通过较小的切口将其切除。这称为组织碎裂。这可以在手术袋内进行,以降低传播医生之前没有预料到的任何癌细胞的风险。或者可以通过扩大一个切口来切除肌瘤,而无需组织碎裂。 **子宫内膜切除术。**此手术可以减少月经量。插入子宫的器械会发出热量、微波能量、热水、低温或电流。这会破坏子宫内壁的组织。 子宫内膜切除术后您不太可能怀孕。但是,最好采取避孕措施以防止受精卵在输卵管中形成,这称为异位妊娠。如果不进行治疗,生长中的组织可能会导致危及生命的出血。 对于任何不切除子宫的手术,都存在新的肌瘤可能会生长并引起需要治疗的症状的风险。 使用较大切口的传统开放手术方案包括:
  • **腹部肌瘤切除术。**这种手术通过腹部(也称为腹部)的较大切口切除肌瘤。如果您有多个肌瘤、非常大的肌瘤或非常深的肌瘤,您的医生可能会推荐这种手术。 许多被告知子宫切除术是唯一选择的人可以选择腹部肌瘤切除术。但是,术后疤痕可能会降低将来怀孕的机会。
  • **子宫切除术。**这种手术切除子宫。它仍然是唯一经证实的子宫肌瘤永久性解决方案。 子宫切除术会终止您生育孩子的能力。如果您也决定切除卵巢,手术会引起绝经。然后,您将选择是否服用激素替代疗法,这是一种可以缓解绝经期症状(如潮热)的药物。大多数子宫肌瘤患者可以选择保留卵巢。 **腹部肌瘤切除术。**这种手术通过腹部(也称为腹部)的较大切口切除肌瘤。如果您有多个肌瘤、非常大的肌瘤或非常深的肌瘤,您的医生可能会推荐这种手术。 许多被告知子宫切除术是唯一选择的人可以选择腹部肌瘤切除术。但是,术后疤痕可能会降低将来怀孕的机会。 **子宫切除术。**这种手术切除子宫。它仍然是唯一经证实的子宫肌瘤永久性解决方案。 子宫切除术会终止您生育孩子的能力。如果您也决定切除卵巢,手术会引起绝经。然后,您将选择是否服用激素替代疗法,这是一种可以缓解绝经期症状(如潮热)的药物。大多数子宫肌瘤患者可以选择保留卵巢。 组织碎裂是将肌瘤分解成更小碎片的过程。如果在肌瘤切除术过程中使用组织碎裂将先前未发现的癌性肿瘤分解,则会增加癌细胞扩散的风险。如果采取以下措施,可以降低风险:
  • 手术团队在手术前调查病人的风险因素。
  • 在组织碎裂过程中,肌瘤在手术袋内被分解。
  • 扩大切口以切除大型肌瘤,无需组织碎裂。 所有肌瘤切除术都存在切入未发现的癌症的风险。但总的来说,未到绝经期的年轻女性患有未诊断癌症的风险低于 50 岁以上的人群。 此外,开放手术的并发症比在微创手术过程中肌瘤中传播意外癌症的机会更常见。如果您的医生计划使用组织碎裂,请在治疗前询问医生您的风险。 在美国,食品和药物管理局 (FDA) 建议对于大多数通过肌瘤切除术或子宫切除术切除肌瘤的人,不建议使用组织碎裂器。FDA 建议即将绝经或已绝经的人避免使用动力组织碎裂。即将绝经或已绝经的老年人患癌症的风险可能更高。而且,不再想要怀孕的人还有其他治疗肌瘤的选择。 进行子宫切除术或子宫内膜切除术后,您将来将无法怀孕。此外,如果您想尽可能多地保留生育能力,子宫动脉栓塞术和射频消融术可能不是最佳选择。 如果您想保留怀孕的能力,请与您的医生讨论这些手术的风险和益处。如果您正在积极尝试怀孕,请在决定肌瘤治疗方案之前进行全面的生育能力评估。 如果需要治疗肌瘤——并且您想保留生育能力——肌瘤切除术通常是首选治疗方法。但所有治疗方法都有风险和益处。请与您的医生讨论这些问题。 对于除子宫切除术以外的所有手术,幼苗——医生在手术过程中未检测到的微小肿瘤——有一天可能会生长并引起需要治疗的症状。这通常被称为复发率。新的肌瘤也可能形成,这些肌瘤可能需要治疗。 此外,有些手术可能只治疗治疗时存在的一些肌瘤。这些包括腹腔镜或机器人辅助肌瘤切除术、射频消融术和 MRI 引导的聚焦超声手术 (FUS)。 电子邮件中的退订链接。 小型研究表明,针灸与您治疗子宫肌瘤的主要方法一起使用时可能会有所帮助。使用这种技术,从业者会将非常细的针插入身体的某些穴位。
为您的预约做准备

您的首次预约很可能由您的初级保健医生或妇科医生进行。预约时间可能很短,因此最好做好就诊准备。您可以做些什么:列出您所有的症状。列出所有症状,即使您认为它们与预约原因无关。列出您服用的所有药物、草药和维生素补充剂。包括您服用的剂量以及服用的频率。如果可能,请家人或密友陪同。您可能会在就诊期间获得大量信息,记住所有信息可能很困难。随身携带笔记本或电子设备。用它来记录就诊期间的关键信息。准备一份要问的问题清单。首先列出最重要的问题,以确保您涵盖这些要点。对于子宫肌瘤,一些基本问题包括:我有多少个肌瘤?肌瘤有多大,位于何处?有哪些药物可以治疗子宫肌瘤或我的症状?我服用药物会有什么副作用?在什么情况下您建议手术?我需要在手术前后服用药物吗?我的子宫肌瘤会影响我的怀孕能力吗?治疗子宫肌瘤能否提高我的生育能力?确保您理解医生告诉您的所有内容。不要犹豫让医生重复信息或询问后续问题。医生可能会问的一些问题:您多久出现一次这些症状?您出现这些症状多久了?您的症状有多严重?您的症状似乎与您的月经周期有关吗?有什么能让您的症状好转吗?有什么能让您的症状恶化吗?您有子宫肌瘤家族史吗?梅奥诊所员工

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