心室颤动

心室颤动是一种心律不齐（心律失常）。在心室颤动期间，心脏下腔以非常快速和不协调的方式收缩。结果，心脏无法将血液泵送到身体的其他部位。

心室颤动是一种需要立即就医的紧急情况。它是导致心脏骤停的最常见原因。

心室颤动的紧急治疗包括心肺复苏术 (CPR) 和使用自动体外除颤器 (AED) 对心脏进行电击。可能建议使用药物、植入装置或手术来预防心室颤动发作。

心室颤动也可能被称为 VFib、V-fib 或 VF。

室颤最常见的症状是晕厥和意识丧失。

在室颤发作之前，你可能会出现心律不齐或心律异常过快的症状（心律失常）。你可能会出现：

• 胸痛
• 心跳非常快（心动过速）
• 头晕
• 恶心
• 呼吸短促

如果您出现原因不明的快速或心跳过速，请预约心脏医生（心脏病专家）。

如果您看到有人突然倒地，请立即寻求紧急医疗帮助。请按照以下步骤操作：

• 拨打911或您当地的紧急号码。
• 如果此人已失去知觉，请检查脉搏。
• 如果没有脉搏，请开始心肺复苏术 (CPR)，以帮助血液继续流经全身，直到有自动体外除颤器 (AED) 可用。美国心脏协会建议进行徒手CPR。用力快速地按压病人的胸部——大约每分钟100到120次。无需检查病人的气道或进行人工呼吸。持续进行，直到紧急医疗帮助到达。
• 一旦有自动体外除颤器 (AED) 可用，请立即使用。按照设备上的提示进行电击。

室颤是由以下原因引起的：

• 心脏电特性问题
• 心肌供血中断

可能增加室颤风险的因素包括：

• 既往室颤病史
• 既往心脏病发作
• 先天性心脏病（出生时存在的心脏问题）
• 心肌病
• 导致心肌损伤的损伤，例如雷击
• 药物滥用，尤其是可卡因或甲基苯丙胺
• 严重的血钾或血镁失衡

如果不立即治疗，心室颤动可在几分钟内导致死亡。这种病症的快速、不规则心跳会导致心脏突然停止向身体泵血。血压会突然大幅下降。身体缺血时间越长，对大脑和其他器官的损害风险就越大。

心室颤动是导致心脏性猝死最常见的原因。其他长期并发症的风险取决于治疗的速度。

室颤的诊断总是在紧急情况下进行。如果发生了心脏骤停，脉搏检查将无法探测到脉搏。

诊断和确定室颤原因的检查包括：

• **心电图 (ECG 或 EKG)。**这项快速且无痛的检查测量心脏的电活动。粘性贴片（电极）放置在胸部，有时也放置在手臂和腿上。电线将电极连接到计算机，计算机显示测试结果。心电图 (ECG) 可以显示心脏跳动过快或过慢。如果您正在经历室颤发作，心电图通常显示每分钟约 300 到 400 次的心跳。
• **血液检查。**可以进行血液检查以检查当心脏因心脏病发作受损时渗漏到血液中的蛋白质（酶）。
• **胸部 X 光检查。**胸部 X 光图像可以显示心脏及其血管的大小和形状。
• **超声心动图。**这项无创检查使用声波创建心脏运动图像。它可以显示心脏的大小和结构。
• **冠状动脉造影术 (血管造影术)。**这项检查帮助医疗保健提供者查看心脏动脉中的阻塞。一根细长的柔性管（导管）插入血管（通常在腹股沟或手腕），并引导至心脏。染料通过导管流入心脏的动脉。染料有助于动脉在 X 光图像和视频中更清晰地显示。
• **心脏计算机断层扫描 (CT)。**计算机断层扫描 (CT) 使用 X 射线创建身体特定部位的横断面图像。
• **心脏磁共振成像 (MRI)。**这项检查使用磁场和计算机生成的无线电波来创建心脏血流的详细图像。

室颤需要紧急医疗救治以预防心脏骤停。紧急救治的目标是尽快恢复血流，以防止器官和脑损伤。

室颤的紧急治疗包括：

其他室颤治疗方法用于预防再次发作并降低心律失常相关症状的风险。室颤的治疗包括药物、医疗器械和手术。

控制心律的药物（抗心律失常药）用于室颤的紧急或长期治疗。如果您有室颤或心脏骤停的风险，您的医生可能会开药来减慢和控制您的心跳。

治疗室颤的外科手术或医疗程序包括：

**冠状动脉血管成形术和支架植入术。**如果室颤是由心脏病发作引起的，此手术可以降低未来再次发生室颤的风险。

医疗保健提供者通过动脉（通常是腹股沟动脉）插入一根细长的导管，到达心脏受阻的动脉。导管尖端的球囊会短暂充气以扩张动脉。这恢复了心脏的血流。可以将金属网状支架放置在动脉中以帮助其保持畅通。

• **心肺复苏术 (CPR)。**心肺复苏术 (CPR) 模拟心脏的泵送动作。它使血液继续流经全身。首先拨打 911 或您当地的紧急号码。然后开始 CPR，用力快速地按压病人的胸部——大约每分钟 100 到 120 次按压。在每次按压之间让胸部完全抬起。继续进行 CPR，直到有自动体外除颤器 (AED) 可用或紧急医疗救助到达。

• **除颤。**这种治疗也称为电复律。自动体外除颤器 (AED) 通过胸壁向心脏输送电击。它可以帮助恢复正常心律。一旦有自动体外除颤器 (AED) 可用，就使用它并按照提示操作。如果您没有接受过使用 AED 的培训，911 接线员或其他紧急医疗人员可能会指导您。公共使用的自动体外除颤器 (AED) 经过编程，可以识别室颤，并且仅在需要时才发送电击。

• **植入式心律转复除颤器 (ICD)。**植入式心律转复除颤器 (ICD) 是一种电池供电的装置，植入在锁骨附近的皮肤下——类似于起搏器。ICD 持续监测心律。如果该设备检测到室颤发作，它会发出电击以停止室颤并重置心脏的节律。

• **心脏消融术。**此手术使用热能或冷能在心脏中产生微小的疤痕，以阻断导致室颤的不规则心脏信号。它最常使用通过静脉或动脉插入的细而灵活的导管进行。它也可以在心脏手术期间进行。

• **冠状动脉血管成形术和支架植入术。**如果室颤是由心脏病发作引起的，此手术可以降低未来再次发生室颤的风险。

医疗保健提供者通过动脉（通常是腹股沟动脉）插入一根细长的导管，到达心脏受阻的动脉。导管尖端的球囊会短暂充气以扩张动脉。这恢复了心脏的血流。可以将金属网状支架放置在动脉中以帮助其保持畅通。

• **冠状动脉旁路移植术。**这种开胸手术将血液重新导向心脏受阻或部分受阻动脉的某一部分。如果室颤是由冠状动脉疾病引起的，则可以进行此手术。在旁路移植手术期间，外科医生会取下腿部、手臂或胸部的健康血管。它连接在心脏受阻动脉或动脉的上方和下方。这为血流创造了一条新的通路。