病毒性胃肠炎（胃流感）

病毒性胃肠炎是一种肠道感染，其体征和症状包括腹泻（稀便）、胃痉挛、恶心或呕吐，有时还会发烧。

感染病毒性胃肠炎——通常被称为胃流感——最常见的方式是接触感染者或食用受污染的食物或水。如果你的身体状况良好，你很可能会康复，不会出现并发症。但对于婴儿、老年人和免疫系统受损的人来说，病毒性胃肠炎可能是致命的。

病毒性胃肠炎没有有效的治疗方法，因此预防是关键。避免食用可能受污染的食物和水，并经常彻底洗手。

虽然通常被称为胃流感，但肠胃炎与流感不同。流感（influenza）只影响你的呼吸系统——你的鼻子、喉咙和肺。另一方面，肠胃炎会攻击你的肠道，引起以下症状：

• 水样腹泻，通常无血——带血的腹泻通常意味着你患有其他更严重的感染
• 恶心、呕吐或两者兼有
• 胃痉挛和疼痛
• 偶尔肌肉酸痛或头痛
• 轻度发烧

根据病因的不同，病毒性肠胃炎症状可能在你感染后1-3天内出现，症状严重程度从轻微到严重不等。症状通常只持续一两天，但偶尔也可能持续长达14天。

由于症状相似，很容易将病毒性腹泻与细菌（如艰难梭菌、沙门氏菌和埃希氏大肠杆菌）或寄生虫（如贾第鞭毛虫）引起的腹泻混淆。

如果您是成年人，请在以下情况下致电您的医疗保健提供者：

• 24小时内无法进食任何液体
• 呕吐或腹泻超过两天
• 呕血
• 脱水——脱水的迹象包括口渴过度、口干、尿液颜色深黄或尿量很少或没有尿液，以及严重的虚弱、头晕或头昏眼花
• 大便带血
• 腹部剧痛
• 发烧超过104华氏度（40摄氏度）

你最有可能在食用或饮用受污染的食物或水时患上病毒性胃肠炎。如果你与患有导致这种疾病的病毒之一的人共用餐具、毛巾或食物，你也可能患上胃肠炎。

许多病毒都可能导致胃肠炎，包括：

• **诺如病毒。**儿童和成人都会受到诺如病毒的影响，它是全球最常见的食源性疾病病原体。诺如病毒感染会在家庭和社区中蔓延。它尤其容易在密闭空间的人群中传播。

在大多数情况下，你都是从受污染的食物或水中感染病毒的。但它也可以在密切接触或共用食物的人之间传播。你也可以通过触摸被诺如病毒污染的表面，然后触摸你的嘴巴来感染病毒。

• **轮状病毒。**在全球范围内，这是儿童最常见的病毒性胃肠炎病原体，儿童通常是在将沾有病毒的手指或其他物体放入口中时被感染的。它也可以通过受污染的食物传播。婴儿和幼儿的感染最为严重。

感染轮状病毒的成年人可能没有症状，但仍然可以传播疾病。这在养老院等机构环境中尤其令人担忧，因为携带病毒的成年人会在不知情的情况下将病毒传播给他人。在一些国家/地区，包括美国，有一种针对病毒性胃肠炎的疫苗，并且这种疫苗似乎能有效预防感染。

一些贝类，特别是生的或未煮熟的牡蛎，也可能使你生病。受污染的饮用水是病毒性腹泻的原因。但在许多情况下，当患有病毒的人在如厕后没有洗手就处理你吃的食物时，病毒就会传播。

胃肠炎发生在世界各地，并且可以影响所有年龄段的人。

更容易患胃肠炎的人群包括：

• **幼儿。**托儿所或小学儿童可能尤其脆弱，因为儿童的免疫系统需要时间才能成熟。
• **老年人。**成年人的免疫系统往往在晚年变得效率低下。养老院的老年人很脆弱，因为他们的免疫系统会减弱。他们还与可能传播细菌的其他人密切接触。
• **学童或宿舍居民。**任何一群人在狭小空间内聚集的地方都可能成为肠道感染传播的环境。
• **任何免疫系统较弱的人。**如果你的抗感染能力低——例如，如果你的免疫系统因 HIV/AIDS、化疗或其他疾病而受损——你可能尤其处于危险之中。

每种胃肠道病毒都有一个最活跃的季节。例如，如果你住在北半球，你更有可能在冬季和春季感染轮状病毒或诺如病毒。

病毒性胃肠炎的主要并发症是脱水——严重缺水以及必需的盐和矿物质。如果您身体健康并且饮水量足以补充呕吐和腹泻造成的体液损失，那么脱水应该不会成为问题。

婴儿、老年人和免疫系统较弱的人在体液损失超过补充量时，可能会出现严重脱水。可能需要住院治疗，以便通过静脉注射（IV）补充丢失的体液。脱水很少会导致死亡。

预防肠道感染传播的最佳方法是遵循以下预防措施：

• **接种疫苗。**有些国家（包括美国）有针对轮状病毒引起的胃肠炎的疫苗。这种疫苗在孩子生命的第一年接种，似乎能有效预防这种疾病的严重症状。
• **彻底洗手。**并确保您的孩子也这样做。如果您的孩子年龄较大，请教他们洗手，尤其是在如厕后。 换尿布后和准备或食用食物前也要洗手。最好使用温水和肥皂，并用力搓洗至少20秒。清洗指甲周围、指甲下方和手的褶皱处。然后彻底冲洗干净。随身携带消毒湿巾和洗手液，以备没有肥皂和水的时候使用。
• **在家中使用单独的个人物品。**避免共用餐具、饮水杯和盘子。在浴室使用单独的毛巾。
• **安全地准备食物。**食用前清洗所有水果和蔬菜。在准备食物之前清洁厨房表面。如果您生病了，请避免准备食物。
• **保持距离。**如果可能，避免与任何患有病毒的人密切接触。
• **消毒硬表面。**如果家中有人患有病毒性胃肠炎，请使用5-25汤匙（73-369毫升）家用漂白剂与1加仑（3.8升）水的混合物来消毒硬表面，例如台面、水龙头和门把手。
• **避免接触可能接触过病毒的衣物。**如果家中有人患有病毒性胃肠炎，请戴上手套再接触衣物。用热水清洗衣物和床上用品，并在最高温度下烘干。接触衣物后要彻底洗手。
• **检查您的托儿中心。**确保中心有单独的房间用于更换尿布和准备或供应食物。更换尿布的房间应设有水槽以及卫生处理尿布的方式。

医生通常会根据症状、体格检查，有时还会根据您所在社区类似病例的情况来诊断病毒性胃肠炎（胃流感）。快速粪便检测可以检测轮状病毒或诺如病毒，但没有针对其他引起胃肠炎病毒的快速检测方法。在某些情况下，您的医生可能会让您提交粪便样本，以排除可能的细菌或寄生虫感染。

病毒性胃肠炎通常没有特异性药物治疗。抗生素对病毒无效。治疗首先包括自我护理措施，例如保持水分。

为了帮助您在恢复期间保持舒适并预防脱水，请尝试以下方法：

当您的孩子肠道感染时，最重要的目标是补充丢失的体液和盐分。以下建议可能会有所帮助：

帮助您的孩子补水。 给您的孩子口服补液盐，药店有售，无需处方。如果您对使用方法有任何疑问，请咨询您的医生。

不要给您的孩子喝白开水——患有肠胃炎的儿童，水吸收不好，无法充分补充丢失的电解质。避免给您的孩子喝苹果汁来补水——它会加重腹泻。

如果您的婴儿生病了，呕吐或腹泻后让婴儿的胃休息 15-20 分钟，然后少量喂液体。如果您正在母乳喂养，让婴儿继续哺乳。如果您的婴儿是人工喂养，则少量喂食口服补液盐或普通配方奶粉。不要稀释婴儿已经准备好的配方奶粉。

• 让您的胃平静下来。 停止进食固体食物几个小时。

• 尝试含冰块或少量多次喝水。 您也可以尝试喝清澈的苏打水、清汤或不含咖啡因的运动饮料。在某些情况下，您可以尝试口服补液盐。每天多喝水，少量多次饮用。

• 逐渐恢复饮食。 您可以根据自己的情况恢复正常饮食。您可能会发现，一开始您可以吃一些清淡易消化的食物，例如苏打饼干、汤、燕麦、面条、香蕉和米饭。如果恶心复发，请停止进食。

• 在感觉好转之前避免某些食物和物质。 这些包括咖啡因、酒精、尼古丁以及油腻或辛辣的食物。

• 充分休息。 疾病和脱水可能会使您感到虚弱和疲倦。

• 尝试服用止泻药。 一些成年人可能会发现服用洛哌丁胺 (Imodium A-D) 或水杨酸次水杨酸铋 (Pepto-Bismol 等) 来控制症状会有所帮助。但是，如果您有血性腹泻或发烧，这可能是其他疾病的迹象，则应避免服用这些药物。

• 帮助您的孩子补水。 给您的孩子口服补液盐，药店有售，无需处方。如果您对使用方法有任何疑问，请咨询您的医生。

  不要给您的孩子喝白开水——患有肠胃炎的儿童，水吸收不好，无法充分补充丢失的电解质。避免给您的孩子喝苹果汁来补水——它会加重腹泻。

• 孩子补水后恢复正常饮食。 孩子补水后，让他/她恢复正常饮食。这可能包括烤面包、酸奶、水果和蔬菜。

• 避免某些食物。 不要给您的孩子吃含糖食物，例如冰淇淋、苏打水和糖果。这些会加重腹泻。

• 确保您的孩子充分休息。 疾病和脱水可能会使您的孩子感到虚弱和疲倦。

• 除非医生建议，否则避免给您的孩子服用市售止泻药， 因为它们会使孩子的身体更难以排出病毒。