什么是阿柏西普（眼内给药）：用途、剂量、副作用等

阿柏西普是一种直接注射到眼内的药物，用于治疗由异常血管生长引起的严重视力问题。这种处方药通过阻断某些导致血管渗漏和在视网膜不应生长的地方生长的蛋白质来发挥作用。

如果您的医生建议您注射阿柏西普，您很可能正在处理影响您眼后部的情况。虽然眼内注射的想法可能会让人难以接受，但这种治疗方法已经帮助数百万人保留甚至改善了他们的视力，而其他方法却无效。

什么是阿柏西普？

阿柏西普是一种实验室制造的蛋白质，它模仿您身体控制血管生长的自然能力。可以将其视为一种靶向药物，直接作用于眼睛中出现问题的地方。

该药物属于一类称为 VEGF 抑制剂的药物，VEGF 代表血管内皮生长因子抑制剂。简单来说，它会阻止告诉受损血管生长并将液体渗入视网膜的信号。

您的眼科医生会将这种澄清液体直接注射到您眼内的凝胶状物质中，称为玻璃体。这使得药物可以在最需要的地方发挥作用，而不必通过您的整个身体才能到达您的眼睛。

阿柏西普用于治疗什么？

阿柏西普治疗几种可能威胁您视力的严重眼部疾病。您的医生很可能推荐它，因为您眼睛中的异常血管会导致液体积聚或出血，从而影响您的视力。

阿柏西普治疗的最常见疾病包括湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿和糖尿病性视网膜病变。这些疾病都涉及血管渗漏液体或在不应该生长的地方生长。

以下是阿柏西普可以帮助治疗的特定眼部疾病：

• 湿性年龄相关性黄斑变性 (AMD) - 当异常血管在您的黄斑下生长并渗漏液体时
• 糖尿病性黄斑水肿 - 糖尿病引起的黄斑积液
• 糖尿病性视网膜病变 - 糖尿病引起的视网膜血管损伤
• 视网膜静脉阻塞后的黄斑水肿 - 视网膜血管阻塞后的肿胀

这些疾病可导致视力模糊、黑点或难以看清细节。如果不治疗，它们可能导致永久性视力丧失，这就是您的医生可能建议开始阿柏西普注射的原因。

阿柏西普如何发挥作用？

阿柏西普通过阻断导致眼部形成和渗漏问题血管的生长信号来发挥作用。它被认为是治疗威胁视力的眼部疾病的强效有效药物。

当您眼中的某些蛋白质发送新血管生长的信号时，阿柏西普会介入并阻断这些信号。这有助于阻止异常血管生长并减少可能损害您视力的液体渗漏。

该药物还有助于现有的异常血管变得更稳定，不易渗漏。随着时间的推移，这可以减少视网膜肿胀，并有助于保持甚至改善您的视力。

大多数人在开始治疗后的几周到几个月内开始看到改善。然而，充分的益处通常需要多次注射才能显现出来，因为您的眼睛需要时间来愈合和稳定。

我应该如何使用阿柏西普？

阿柏西普由您的眼科医生在其办公室或门诊诊所直接注射到您的眼睛中。您不能在家中使用这种药物，它也不能作为眼药水或药丸使用。

在注射前，您的医生会用眼药水麻醉您的眼睛，使手术舒适。他们还会彻底清洁您的眼睛和眼睑，以防止感染。

注射本身只需要几秒钟，但整个预约通常持续约 30 分钟。您的医生会在注射后短暂观察您，以确保您感觉良好。

您无需在预约前避免饮食，并且可以像往常一样服用常规药物。但是，您应该安排人送您回家，因为注射后您的视力可能会暂时模糊。

我应该服用阿柏西普多久？

阿柏西普治疗的持续时间取决于您的具体情况以及您对药物的反应。大多数人需要持续数月甚至数年的治疗才能保持视力改善。

最初，您可能会在前几个月每 4 到 8 周接受一次注射。您的医生会密切监测您的进展，并可能根据您的眼睛的反应调整频率。

在初始治疗阶段后，有些人可以将注射间隔延长至每 8 到 12 周一次。其他人可能需要继续更频繁的注射以保持他们的视力改善。

阿柏西普治疗的疾病通常是慢性的，这意味着它们需要长期管理。过早停止治疗通常会导致液体积聚和视力问题复发，因此遵循医生的建议时间表非常重要。

阿柏西普的副作用是什么？

与所有药物一样，阿柏西普可能会引起副作用，尽管大多数人对注射的耐受性良好。最常见的副作用是轻微和暂时的，在注射后几天内影响您的眼睛。

了解预期情况可以帮助您做好更充分的准备，并知道何时联系您的医生。大多数副作用与注射过程本身有关，而不是药物。

以下是您可能经历的最常见副作用：

• 眼睛疼痛或不适，通常在一两天内改善
• 注射后立即出现暂时性视力模糊
• 感觉眼睛里有东西（异物感）
• 泪液分泌增多或流泪
• 轻微的眼睛发红或刺激
• 暂时看到小的漂浮点或“飞蚊症”

这些常见副作用通常会在几天内自行消失。使用不含防腐剂的人工泪液可以帮助缓解您可能感受到的任何干燥或刺激。

不太常见但更严重的副作用偶尔会发生。虽然罕见，但重要的是要意识到它们，以便在需要时寻求及时的医疗护理。

如果您遇到以下任何罕见但严重的副作用，请立即联系您的医生：

• 严重的眼睛疼痛，使用非处方止痛药后未改善
• 突然视力丧失或视力明显恶化
• 视力中出现闪光或幕状阴影
• 眼部感染的迹象，如发红、分泌物或肿胀加剧
• 伴有恶心或呕吐的严重头痛

极少数情况下，阿柏西普注射剂可能导致严重的并发症，如视网膜脱离、严重眼部感染或眼压升高。您的医生会仔细监测您，以便及早发现任何问题。

谁不应该使用阿柏西普？

阿柏西普并非适用于所有人，您的医生会在推荐治疗前仔细评估它对您是否安全。某些健康状况或情况可能使这种药物不合适或需要特别预防措施。

如果您眼部或眼部周围有活动性感染，则不应接受阿柏西普治疗。在开始注射以防止严重并发症之前，任何眼部感染都需要完全清除。

已知对阿柏西普或其任何成分过敏的人应避免使用此药。如果您对类似的眼部注射药物有过严重的过敏反应，您的医生可能会建议其他治疗方法。

您的医生在决定阿柏西普是否适合您时，还会考虑以下因素：

• 近期未完全愈合的眼部手术或损伤
• 未得到良好控制的严重高血压
• 中风或血栓病史，尤其是近期发生的
• 怀孕或计划怀孕
• 母乳喂养
• 其他可能使治疗复杂化的严重眼部疾病

如果您患有糖尿病、心脏病或其他慢性疾病，您的医生会仔细权衡利弊。这些疾病并不会自动取消您的治疗资格，但可能需要更密切的监测。

阿柏西普品牌名称

用于眼部注射的阿柏西普在大多数国家/地区以品牌名称 Eylea 销售。这是治疗眼部疾病最常开具的阿柏西普形式。

您的处方和保险文件可能会将其称为 Eylea，尽管活性成分是阿柏西普。一些保险计划可能对此药有特定的要求或事先授权流程。

还有一个名为 Eylea HD 的新配方，其中含有更高浓度的阿柏西普。在某些情况下，这可以减少注射频率，但并非适用于所有患者或疾病。

阿柏西普替代品

如果阿柏西普不适合您或未提供足够的效果，还有其他几种药物可以治疗类似的眼部疾病。您的医生可能会根据您的具体情况和病史考虑这些替代方案。

其他 VEGF 抑制剂的作用与阿柏西普类似，可能对您的病情同样有效。这些包括雷珠单抗 (Lucentis) 和贝伐珠单抗 (Avastin)，它们也以眼部注射的方式给药。

以下是您的医生可能考虑的主要替代方案：

• 雷珠单抗 (Lucentis) - 另一种 VEGF 抑制剂，已获得 FDA 批准用于类似疾病
• 贝伐珠单抗 (Avastin) - 最初是一种癌症药物，用于眼部疾病的非适应症治疗
• 布罗利珠单抗 (Beovu) - 一种新型 VEGF 抑制剂，可能需要较少的注射次数
• 法西珠单抗 (Vabysmo) - 靶向多个通路，可能延长注射间隔时间

在某些情况下，您的医生可能会建议激光治疗、类固醇注射或手术作为 VEGF 抑制剂注射的替代或补充。最佳选择取决于您的具体病情、进展程度以及您对先前治疗的反应。

阿柏西普比雷珠单抗 (Lucentis) 更好吗？

阿柏西普和雷珠单抗都是治疗严重眼部疾病的有效药物，研究表明它们对大多数人的效果相似。两者之间的选择通常取决于个体因素，而不是一个明确地优于另一个。

研究发现，这两种药物都可以显著改善视力，并防止患有湿性黄斑变性和糖尿病性眼病等疾病的人进一步视力丧失。大多数人对这两种药物的反应都很好。

主要区别在于，对于某些人来说，阿柏西普可能允许注射之间的间隔稍长。虽然雷珠单抗通常最初每 4 周注射一次，但在初始治疗阶段后，阿柏西普有时可以延长至每 8 周一次。

您的医生将根据几个因素为您选择最佳药物，包括您的具体情况、保险范围以及您对治疗的反应。如果最初的选择没有提供最佳效果，有些人可能会在药物之间切换。

关于阿柏西普的常见问题解答

阿柏西普对糖尿病患者安全吗？

是的，阿柏西普通常对糖尿病患者是安全的，实际上常用于治疗糖尿病眼部并发症。许多接受阿柏西普注射的人患有糖尿病，这种药物可以帮助预防由糖尿病视网膜病变和糖尿病性黄斑水肿引起的视力丧失。

然而，患有糖尿病确实意味着您的医生会在治疗期间更密切地监测您。高血糖水平会影响药物的效果，并可能增加并发症的风险。

在接受阿柏西普注射时，尽可能保持您的血糖水平得到良好控制非常重要。这有助于药物更有效地发挥作用，并降低您的眼部病情恶化的风险。

如果我错过了阿柏西普的剂量，我该怎么办？

如果您错过了预定的阿柏西普注射，请尽快联系您的眼科医生办公室重新安排。不要等到您的下一次定期预约，因为延迟治疗可能会导致您的眼部病情恶化。

大多数医生更喜欢在您错过的预约后一两周内让您恢复正常。确切的时间取决于您上次注射的时间以及您的眼睛对治疗的反应。

一旦您意识到错过了预约，请尽快重新安排。一些眼科诊所设有取消预约名单，如果其他人取消了预约，他们可能会尽快为您安排。

如果我遇到严重的副作用，我该怎么办？

如果您遇到严重的副作用，如突然视力丧失、剧烈眼痛或感染迹象，请立即联系您的眼科医生或前往急诊室。这些症状需要立即就医，以防止永久性损伤。

对于不太严重的副作用，如轻微的眼部不适或暂时性视力模糊，您通常可以在家中使用不含防腐剂的人工泪液和非处方止痛药来缓解。

请随时准备好您医生的下班后联系方式，因为许多眼科诊所都有紧急电话线路，用于紧急情况。如有疑问，最好打电话确认，而不是等待并冒着并发症的风险。

我什么时候可以停止使用阿柏西普？

停止阿柏西普治疗的决定应始终与您的眼科医生协商后做出。大多数患有湿性黄斑变性或糖尿病性眼病等疾病的人需要持续治疗以维持其视力改善。

您的医生会定期评估您的眼睛对治疗的反应，如果您的病情保持稳定，可能会逐渐延长注射间隔时间。然而，完全停止治疗通常会导致液体积聚和视力问题的复发。

如果他们的眼部疾病变得不活跃，有些人可能能够暂停治疗，但这需要仔细监测。您的医生将使用特殊的影像学检查来确定何时以及是否可以安全地暂停治疗。

在接受阿柏西普注射后我可以开车吗？

在接受阿柏西普注射后，您不应立即驾驶，因为麻醉滴眼液和注射本身可能会导致您的视力暂时模糊。大多数医生建议您在预约后安排人送您回家。

通常情况下，您的视力会在注射后几小时内恢复正常，但这因人而异。有些人第二天感觉可以开车，而另一些人则更愿意等一会儿。

请计划好您的注射预约的交通方式，并且当天不要安排需要清晰视力的重要活动。大多数人在注射后 24 小时内可以恢复正常活动，包括驾驶。