什么是安非他明：用途、剂量、副作用等

安非他明是一种处方药，可帮助患有注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 和嗜睡症的人有效控制其症状。这种兴奋剂药物通过增加某些脑部化学物质的含量来发挥作用，这些化学物质有助于提高注意力、专注力和清醒度。虽然听起来可能令人畏惧，但安非他明在医疗保健提供者的处方和监测下，已安全使用了数十年。

什么是安非他明？

安非他明是一种中枢神经系统兴奋剂，属于一类称为拟交感神经胺的药物。它有多种形式，包括速释和缓释片剂和胶囊。该药物通过影响您大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素水平来发挥作用，这两种神经递质有助于控制注意力和行为。

您可能会通过其品牌名称（如 Adderall、Evekeo 或 Dyanavel XR）来识别安非他明。该药物被归类为受控物质，因为它有被滥用的可能性，这就是它需要处方并由您的医生仔细监测的原因。

安非他明用于什么？

安非他明主要用于治疗儿童和成人的 ADHD。它可以帮助减少多动症，提高注意力持续时间，并提高大脑自然产生的某些神经递质不足的人的注意力。许多人发现它显着提高了他们在工作、学校或日常活动中的注意力。

该药物还用于治疗嗜睡症，这是一种导致白天过度嗜睡和突然睡眠发作的睡眠障碍。对于患有嗜睡症的人来说，安非他明有助于他们在正常的清醒时间内保持清醒和警觉。

在极少数情况下，医生可能会开具安非他明用于治疗难治性抑郁症，但这通常只在其他治疗方法无效且在非常谨慎的医疗监督下才会考虑。

安非他明如何起作用？

安非他明通过阻断多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取并促进其释放，从而增加您大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的可用性。可以把它想象成调高这些重要的脑部化学物质的音量，这些化学物质有助于您集中注意力并保持警觉。这被认为是一种中等强度的药物，在服用后 30-60 分钟内会产生明显的效果。

这种药物不能治愈 ADHD 或嗜睡症，但它有助于控制症状，只要它在您的系统中保持活性。对于患有 ADHD 的人来说，这意味着更好的注意力集中能力、冲动性降低和任务完成情况改善。速释剂型的效果通常持续 4-6 小时，缓释剂型的效果持续 8-12 小时。

我应该如何服用安非他明？

严格按照医生的处方服用安非他明，通常每天一次或两次。您可以空腹或随餐服用，但随餐服用可能有助于减轻胃部不适。如果您服用速释剂型，您的医生可能会开具每天 2-3 次的处方，第一剂在早上服用，其余剂量间隔 4-6 小时服用。

整颗吞服缓释胶囊，不要压碎、咀嚼或打开它们，因为这会导致一次释放过多的药物。如果您吞咽胶囊有困难，可以将某些缓释剂型打开并撒在苹果酱上，但请先咨询您的药剂师。

尽量每天在同一时间服用药物，以保持系统中的一致水平。避免在一天晚些时候服用，因为它会干扰睡眠。如果您容易出现胃部敏感，在服用药物前吃点清淡的零食可以帮助最大限度地减少任何消化不适。

我应该服用安非他明多久？

安非他明治疗的持续时间差异很大，取决于您的个人需求和病情。对于多动症，许多人受益于长期治疗，有时长达数年甚至终生。您的医生会定期评估药物是否仍然对您有必要和有效。

您的医疗保健提供者通常会每 3-6 个月安排一次定期检查，以监测您的进展，根据需要调整剂量，并观察是否有任何副作用。有些人可能会有计划地暂停服药，尤其是儿童，以了解他们在没有药物的情况下如何管理，并允许正常生长。

对于嗜睡症，治疗通常是长期的，因为它是一种慢性病。但是，您的医生可能会随着时间的推移调整您的剂量或尝试不同的药物，以找到最适合您特定症状的药物。

安非他明的副作用是什么？

大多数人在开始服用安非他明时都会出现一些副作用，但其中许多副作用会随着您的身体适应药物而改善。了解会发生什么可以帮助您做好更充分的准备，并知道何时联系您的医生。

许多人经历的常见副作用包括：

• 食欲下降和体重减轻
• 睡眠困难或失眠
• 口干
• 头痛
• 紧张或焦虑
• 头晕
• 胃部不适或恶心
• 心率加快

这些副作用通常是轻微的，并且在治疗的最初几周后往往会变得不那么明显。保持水分、即使食欲下降也要按时进餐以及保持良好的睡眠卫生习惯可以帮助控制这些影响。

不太常见但更严重的副作用需要立即就医：

• 胸痛或心律不齐
• 严重的情绪变化或攻击性行为
• 循环问题迹象（手指或脚趾发蓝/发红）
• 严重头痛
• 视力模糊
• 肌肉抽搐或抽动
• 肝脏问题迹象（皮肤/眼睛发黄，严重腹痛）

虽然罕见，但有些人可能会出现过敏反应，包括皮疹、瘙痒、肿胀或呼吸困难。如果您注意到任何这些症状，请立即就医。

谁不应该服用安非他明？

安非他明并非对每个人都安全，某些健康状况会使其具有潜在危险性。您的医生会在开出这种药物之前仔细审查您的病史。患有心脏病（包括心脏病、高血压或心律不齐）的人可能需要避免使用安非他明或需要特别监测。

如果您有以下情况，则不应服用安非他明：

• 严重心脏病或心脏结构问题
• 未受控制的高血压
• 甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进）
• 青光眼
• 药物滥用或成瘾史
• 严重焦虑或激动
• 抽动秽语综合征或运动抽动

该药物还可能与其他某些药物发生危险的相互作用，特别是 MAO 抑制剂（一种抗抑郁药）。请务必告知您的医生您正在服用的所有药物、补充剂和草药产品。

怀孕和母乳喂养需要特别考虑，因为安非他明可能会影响胎儿发育并进入母乳。如果您怀孕或计划怀孕，您的医生会仔细权衡利弊。

安非他明品牌名称

安非他明有多种品牌名称，每种品牌的配方和释放机制略有不同。最广为人知的是 Adderall，它将安非他明与右旋安非他明结合在一起，有即释型和缓释型（Adderall XR）两种形式。

其他品牌名称包括 Evekeo，这是一种即释型硫酸安非他明，以及 Dyanavel XR，这是一种液体缓释混悬剂，特别适用于难以吞咽药丸的儿童或成人。 Adzenys XR-ODT 是一种口崩片，可在舌头上溶解。

虽然这些药物含有相同的活性成分，但它们可能具有不同的释放模式、强度或非活性成分。您的医生会选择最适合您的需求和生活方式的配方。

安非他明的替代品

如果安非他明不适合您，几种替代药物可以治疗 ADHD 和嗜睡症。对于 ADHD，基于哌甲酯的药物，如利他林、专注达或 Focalin，作用类似，但可能具有不同的副作用特征。有些人比其他人更能耐受一种类型的兴奋剂。

ADHD 的非兴奋剂选择包括托莫西汀（思瑞康），它对去甲肾上腺素的作用不同，以及较新的药物，如维洛沙嗪（Qelbree）。如果您担心兴奋剂的副作用或有物质滥用史，则可能更喜欢这些药物。

对于嗜睡症，替代品包括莫达非尼（普利吉）、阿莫达非尼（瓦吉兰）或羟基丁酸钠（佳乐眠）。您的医生在推荐替代方案时会考虑您的具体症状、病史和生活方式。

安非他明比哌甲酯更好吗？

苯丙胺和哌甲酯在治疗效果上没有绝对的优劣之分。两者都是治疗多动症的一线有效药物，选择通常取决于个体反应和对副作用的耐受程度。有些人对苯丙胺类药物反应更好，而另一些人则对哌甲酯反应更好。

苯丙胺的作用时间往往稍长，对某些人可能更有效，而哌甲酯可能在另一些人身上引起较少的食欲和睡眠问题。了解哪种药物更适合您的唯一方法是在医疗监督下尝试一种药物，看看您的反应如何。

如果未获得理想效果或出现麻烦的副作用，您的医生可能会从一种药物开始，然后切换到另一种药物。这种反复试验的方法是正常的，有助于找到最适合您特定需求的治疗方法。

关于苯丙胺的常见问题

Q1. 苯丙胺对焦虑症患者安全吗？

苯丙胺可能会加重焦虑症状，因为它是一种兴奋剂，会增加警觉性并可能引起紧张。然而，一些同时患有多动症和焦虑症的人发现，治疗多动症实际上有助于降低他们的焦虑水平。您的医生会仔细评估您的焦虑症状，并可能建议从较低剂量开始或首先尝试非兴奋剂替代品。如果您确实在焦虑症的情况下服用苯丙胺，您的医生可能还会开具抗焦虑药物或建议进行治疗，以帮助管理这两种疾病。

Q2. 如果我不小心服用了过多的苯丙胺，我该怎么办？

如果您服用的剂量超过了处方剂量，请立即联系您的医生或毒物控制中心，即使您感觉良好。过量症状可能包括心跳加速、高血压、发烧、意识模糊、攻击性行为或震颤。不要试图“睡过去”或等待看看会发生什么。如果您出现胸痛、呼吸困难、严重头痛或意识丧失，请拨打 911。在寻求帮助时携带药物瓶将提供有关您服用了什么以及服用了多少的重要信息。

Q3. 如果我漏服了一剂安非他明，我该怎么办？

一旦您想起就立即服用漏服的剂量，但前提是仍在上午或下午早些时候。如果时间已晚（通常在下午 2 点之后），请跳过漏服的剂量，以避免睡眠问题。切勿加倍剂量以弥补漏服的剂量，因为这会增加您出现副作用的风险。如果您服用的是缓释安非他明，时间安排尤其重要，因为这些药物在您的体内持续时间更长。

Q4. 我什么时候可以停止服用安非他明？

切勿在未先咨询医生的情况下突然停止服用安非他明。虽然它通常与某些药物一样，不会引起危险的戒断症状，但突然停药会导致疲劳、抑郁和原始症状的复发。如果停药合适，您的医生会帮助您逐渐减少剂量。有些人需要长期服用安非他明，而另一些人可能在制定更好的应对策略或生活环境发生变化后停止服用。

Q5. 我可以在服用安非他明的同时饮酒吗？

服用苯丙胺时最好避免饮酒，因为这种组合难以预测，且可能具有危险性。酒精会掩盖苯丙胺的作用，让你对饮酒量不那么清楚，从而增加酒精中毒的风险。这种组合还会给你的心脏带来额外的压力，并可能加重头晕或情绪变化等副作用。如果你确实偶尔选择饮酒，请适度饮用，切勿使用酒精来帮助你在服用苯丙胺时入睡。