什么是血管紧张素 II：用途、剂量、副作用等

血管紧张素 II 是一种强效药物，用于医院环境中治疗对其他治疗方法无反应的危险低血压。这种合成激素通过收缩全身血管起作用，这有助于在血压下降到危及生命的水平时升高血压。它通常保留用于危急情况，即您的血压下降到 vital 器官无法获得足够血流量的程度。

什么是血管紧张素 II？

血管紧张素 II 是您身体自然产生的一种激素的人工版本，有助于控制血压。当您健康时，您的肾脏和其他器官会产生这种激素以保持您的血压稳定。药物版本的工作方式与您的天然激素完全相同，但它更浓缩、更有效。

这种药物属于一类称为血管加压药的药物，这意味着它会挤压血管以迅速升高血压。与您可能在家服用的降压药不同，这种药物只能通过静脉注射在重症监护病房中使用。当其他方法未能稳定您的血压时，它被认为是最后的治疗手段。

血管紧张素 II 用于什么？

血管紧张素 II 治疗严重的低血压，也称为低血压，这会危及您的生命。这通常发生在您的血压下降到您的心脏、大脑、肾脏和其他重要器官无法获得正常运作所需的血液时。

如果您正在经历分布性休克，您的医生可能会使用这种药物，这是一种严重的疾病，您的血管变得过于松弛，无法维持适当的压力。这种情况通常发生在严重感染、大手术或严重受伤后。其他常见的降压药和静脉输液无法将您的血压恢复到安全水平。

当您患有脓毒性休克时，也会使用这种药物，在这种情况下，严重的感染会导致您的血管过度扩张。在这些情况下，您身体维持血压的自然系统已经不堪重负，您需要立即帮助以防止器官损伤。

血管紧张素 II 如何起作用？

血管紧张素 II 通过与血管壁上的特定受体结合起作用，导致血管收缩和变窄。可以把它想象成拧紧花园水管——当开口变小时，流过的水压就会增加。这种收缩作用在接受药物后几分钟内就会发生。

这被认为是一种非常强的药物，因为它直接针对您的身体自然用于控制血压的相同途径。当您的血压降至危险的低水平时，您的身体会尝试自行产生更多这种激素，但有时它无法跟上。这种药物为您的系统提供了所需的额外助力。

这种药物还可以帮助您的肾脏保留更多的钠和水，从而增加您系统中的总血容量。更多的血容量与更窄的血管相结合，产生了将血液再次适当地输送到所有器官所需的压力。

我应该如何服用血管紧张素 II？

您不会自己服用这种药物——它只能由训练有素的医护人员在医院环境中给予。这种药物以粉末形式出现，与无菌水混合，并通过静脉输液管直接进入您的血液。您的医疗团队将根据您的体重和您的身体反应仔细计算正确的剂量。

这种药物以持续滴注的方式给药，这意味着它会稳定地流入您的静脉，而不是一次性全部给药。您的护士将持续监测您的血压，并根据需要调整剂量。目标是将您的血压提高到安全水平，而不会使其过高。

由于这是一种急救药物，您无需担心是否需要随食物服用或在特定时间服用。您的医疗团队会根据您当时的状况来决定所有用药时间和剂量。

我应该服用血管紧张素 II 多久？

治疗的持续时间完全取决于您的身体对导致低血压的原因的反应和恢复速度。大多数人需要服用这种药物几个小时到几天，而医生则努力解决潜在的问题。当您的血压稳定后，您的医疗团队将逐渐减少剂量。

如果他们对潜在病因的治疗反应良好，有些人可能只需要服用几个小时。另一些人可能需要服用几天，特别是如果他们正在与严重感染作斗争或从大手术中恢复。您的医生将持续评估您是否仍然需要该药物。

目标始终是尽快安全地让您停止使用这种药物。您的医疗团队将观察您的身体是否已准备好再次自行维持血压的迹象，然后慢慢减少剂量，直到您不再需要它。

血管紧张素 II 的副作用是什么？

与所有强效药物一样，血管紧张素 II 也会引起副作用，但您的医疗团队会密切监测您，以便快速发现和处理任何问题。最常见的副作用是因为药物正在起作用——它正在升高您的血压并改变血液在您体内的流动方式。

以下是您在接受这种药物治疗时最有可能经历的副作用：

• 恶心或感觉胃部不适
• 血压调整时头痛
• 感到焦虑或不安
• 心率变化
• 肾功能略有变化
• 血糖水平暂时升高

这些常见的影响通常会随着您的身体适应药物和病情稳定而改善。您的医疗团队知道会预料到这些反应，并将帮助您尽可能感到舒适。

更严重的副作用可能会发生，尽管在医院环境中正确给药时，这些副作用不太常见。这些包括由于您的血管收缩更严重而形成的血栓，或者如果剂量过高，导致流向您的手指、脚趾或其他区域的血流出现问题。

极少数情况下，有些人可能会出现严重的过敏反应、心律不齐或流向重要器官的血流问题。您的医疗团队会监测所有这些可能性，并在需要时立即调整您的治疗方案。

谁不应该服用血管紧张素 II？

您的医生会根据您的具体情况仔细考虑这种药物是否适合您。一般来说，患有某些心脏病或凝血障碍的人可能不适合这种治疗。然而，在危及生命的情况下，益处通常大于风险。

如果您有血栓病史，您的医疗团队将权衡凝血问题恶化的风险与立即需要升高血压的需求。在您接受血管紧张素 II 治疗期间，他们可能会使用其他药物来预防血栓。

患有某些类型心脏病或近期心脏病发作的人可能需要特别监测或替代治疗。您的医生会在决定这种药物是否是您情况下的最佳选择之前，审查您的完整病史。

由于这是一种急救药物，即使是通常可能避免使用它的人，如果他们的生命受到直接威胁，也可能接受它。您的医疗团队将根据最有可能帮助您生存和康复的情况做出这些决定。

血管紧张素 II 的品牌名称

这种药物的品牌名称是 Giapreza，它是目前在美国唯一获得 FDA 批准的版本。这有助于确保您在需要这种救生治疗时获得一致、高质量的产品。

拥有单一品牌名称也方便您的医疗团队沟通您的治疗方案，并确保每个人都使用相同的配方。该药物以药瓶的形式提供，医院备有这些药瓶以备紧急情况使用。

血管紧张素 II 的替代品

当您的血压降至危险的低水平时，医生可以在使用血管紧张素 II 之前尝试几种药物。最常见的替代品包括去甲肾上腺素、肾上腺素和加压素——它们的作用方式略有不同，都能升高血压。

去甲肾上腺素通常是首选，因为它已被使用更长时间，医生对其经验更丰富。然而，有些人对去甲肾上腺素的反应不佳，这时您的医生可能会改用血管紧张素 II 或将其添加到您的治疗方案中。

加压素通过与血管紧张素 II 不同的受体起作用，因此有时同时使用两者可能比单独使用任何一种更有效。您的医疗团队将尝试不同的组合，以找到最适合您特定情况的方案。

在某些情况下，医生也可能使用多巴胺或苯肾上腺素，尽管这些药物通常被认为对需要血管紧张素 II 的严重低血压效果较差。选择取决于导致您低血压的原因以及您的身体对不同治疗的反应。

血管紧张素 II 比去甲肾上腺素更好吗？

这两种药物都是治疗严重低血压的极佳选择，但它们通过身体的不同途径起作用。最近的研究表明，血管紧张素 II 可能对那些单独使用去甲肾上腺素效果不佳的人特别有帮助，尤其是那些患有脓毒性休克的人。

去甲肾上腺素多年来一直是标准治疗方法，并且对大多数人有效。然而，当去甲肾上腺素不足或引起过多副作用时，血管紧张素 II 提供了另一种选择。有些人对一种药物的反应比另一种更好。

您的医疗团队通常会首先尝试去甲肾上腺素，因为他们在这方面有更多经验，但如果您的血压没有充分改善，他们可能会切换到或添加血管紧张素 II。“更好”的选择完全取决于您的个人情况以及您的身体反应。

在某些情况下，同时使用这两种药物比单独使用任何一种药物效果更好。这种联合方法使医生能够使用较低剂量的每种药物，同时仍然达到您康复所需的血压目标。

关于血管紧张素 II 的常见问题

血管紧张素 II 对心脏病患者安全吗？

当心脏病患者因低血压而危及生命时，可以接受血管紧张素 II，但他们需要格外小心地监测。这种药物会给心脏增加额外的负担，因为它使心脏更努力地工作，以便将血液泵过狭窄的血管。

您的医疗团队将使用监护仪密切观察您的心脏功能，并可能更频繁地调整剂量。他们还可能使用其他药物来保护您的心脏，同时您正在接受这种治疗。这个决定归结于平衡危险的低血压的直接风险与对您心脏的潜在压力。

如果我不小心接受了过多的血管紧张素 II，我该怎么办？

您无需担心意外过量服用此药物，因为它仅由经过培训的医护人员给予，他们会持续监测您。如果您的血压升高过高，您的医疗团队将立即减少剂量或暂时停止用药。

一旦剂量减少，血管紧张素 II 的作用会迅速消失，通常在几分钟内。您的医疗团队已制定相关方案来处理任何剂量问题，并在必要时可以使用其他药物来抵消过度影响。

如果错过了血管紧张素 II 的剂量会发生什么？

由于这种药物是在医院通过持续静脉滴注给药的，因此从传统意义上来说，不存在“错过剂量”的情况。如果静脉注射因任何原因停止工作，您的医疗团队会通过持续监测立即注意到并立即重新启动它。

在您接受这种药物治疗期间，您的血压会受到持续监测，因此治疗中的任何中断都将在几分钟内被发现并纠正。如果需要，医疗团队已准备好备用计划和替代静脉通路。

我什么时候可以停止服用血管紧张素 II？

您的医疗团队将根据您的血压变得多么稳定以及低血压的根本原因是否已得到治疗来决定何时停止这种药物是安全的。这通常会在您的病情改善后逐渐发生，持续数小时或数天。

停止的过程涉及缓慢减少剂量，而不是突然停止。这让您的身体有时间适应，并防止您的血压再次下降。您的医生将在停药过程中仔细观察您，以确保您已准备好。

血管紧张素 II 会引起长期问题吗？

大多数接受血管紧张素 II 治疗的人不会因药物本身而出现长期问题。然而，需要这种治疗的严重疾病有时会引起持久的影响。您的医疗团队的重点是尽可能缩短用药时间，以最大限度地减少任何潜在风险。

最重要的是，当您需要时，这种药物可以挽救生命。任何潜在的长期风险通常远小于不治疗危险低血压的直接风险。您的医生将根据您的具体情况讨论任何关于长期影响的担忧。