什么是阿维单抗：用途、剂量、副作用等

阿维单抗是一种靶向癌症治疗方法，有助于您的免疫系统更有效地对抗某些类型的癌症。它是一种免疫疗法药物，称为单克隆抗体，可阻断阻止您的免疫系统攻击癌细胞的蛋白质。

这种药物通过静脉输注在癌症治疗中心或医院给药。您的医疗团队将在每次治疗期间和之后仔细监测您，以确保您的安全和舒适。

什么是阿维单抗？

阿维单抗是一种处方免疫疗法药物，通过解除您免疫系统的制动来发挥作用。它属于一类称为 PD-L1 抑制剂的药物，这意味着它阻断了癌细胞用来躲避您身体自然防御的蛋白质。

与直接攻击癌细胞的传统化疗不同，阿维单抗有助于您自身的免疫系统识别并摧毁癌细胞。可以把它想象成给您的免疫系统提供更好的工具，以完成保护您的身体免受有害细胞侵害的工作。

该药物被制成液体溶液，在使用静脉注射前必须稀释。医疗保健专业人员负责所有准备和给药，以确保适当的剂量和安全性。

阿维单抗用于什么？

阿维单抗被批准用于治疗几种特定的癌症，在其他治疗方法无效或不适用时使用。您的肿瘤科医生将根据您的癌症类型和病史确定这种药物是否适合您的特定情况。

最常见的用途包括治疗已扩散到身体其他部位的晚期膀胱癌。它特别用于化疗后癌症持续生长或化疗不适合您的情况。

阿维单抗也用于一种罕见的皮肤癌，称为默克尔细胞癌。这种侵袭性癌症通常对阿维单抗等免疫疗法反应良好，尤其是在癌细胞扩散到原始肿瘤部位之外时。

此外，它可能与其他药物联合使用来治疗某些类型的肾癌。您的癌症护理团队将详细解释为什么推荐这种药物用于您的具体诊断。

阿维单抗如何发挥作用？

阿维单抗通过靶向一种名为 PD-L1 的特定蛋白质起作用，该蛋白质位于癌细胞的表面。这种蛋白质就像一个伪装，欺骗您的免疫系统，让其对癌细胞置之不理。

当阿维单抗阻断 PD-L1 时，它会移除这种伪装，并允许您的免疫系统的 T 细胞将癌细胞识别为异物。一旦您的免疫系统可以清楚地看到癌症，它就可以更有效地攻击和摧毁这些有害细胞。

这被认为是一种中等强度的癌症治疗方法，可以在某些患者中产生显著的反应。然而，它的作用方式与传统的化疗不同，可能需要数周或数月才能显示出其全部效果。

即使在治疗之间，药物也会持续在您的系统中发挥作用。这种持续的免疫激活是某些人在开始治疗几周后出现延迟反应或持续改善的原因。

我应该如何服用阿维单抗？

阿维单抗始终由医疗保健专业人员通过静脉输注在医疗机构中进行。您不能在家服用这种药物，它需要由训练有素的医务人员进行仔细的准备和监测。

输注通常需要大约 60 分钟才能完成。您的医疗团队将把静脉输液管插入您的手臂或中心静脉导管（如果您有），然后缓慢地给药稀释后的药物。

您通常每两周接受一次治疗，但您的医生可能会根据您的反应和您所经历的任何副作用来调整此时间表。 即使您感觉良好，也务必准时参加所有预约。

每次输注前，您可能会接受药物治疗以帮助预防过敏反应。 这些预先用药，通常包括抗组胺药，有时还包括类固醇，有助于降低输注相关副作用的风险。

您无需在治疗前吃任何特殊食物，但保持水分充足会有所帮助。 有些人发现在预约前几个小时吃一顿清淡的餐点比空腹去更容易。

我应该服用 Avelumab 多久？

Avelumab 治疗的持续时间因人而异，取决于您的癌症对药物的反应如何。 如果治疗效果良好且副作用可控，有些人会继续治疗数月甚至数年。

您的肿瘤科医生会通过影像学扫描、血液检查和体格检查定期监测您的进展。 这些检查有助于确定治疗是否正在缩小您的癌症或阻止其生长。

只要您的癌症有反应并且您没有出现严重的副作用，治疗通常就会继续进行。 如果您的癌症开始再次生长或副作用变得难以控制，您的医生将讨论其他治疗方案。

如果有些人出现某些副作用，可能需要暂停治疗。 这些治疗间歇期可以让您的身体恢复，同时通常保持免疫疗法的有益效果。

Avelumab 的副作用是什么？

与所有癌症治疗一样，阿维单抗也会引起副作用，尽管并非所有人都经历过。副作用的发生是因为药物激活了您的免疫系统，有时也会影响您身体的健康部位。

大多数人会经历一些副作用，但许多副作用可以通过适当的医疗护理和支持来控制。您的医疗团队将密切监测您的情况，并在出现副作用时提供治疗以帮助最大限度地减少不适。

以下是您可能经历的最常见副作用：

• 疲劳或比平时感觉更累
• 肌肉或关节疼痛
• 恶心或食欲下降
• 皮疹或瘙痒
• 腹泻或便秘
• 输液反应，如治疗期间发烧或寒战

这些常见副作用通常为轻度至中度，并且通常会随着您的身体适应治疗而改善。您的医疗团队可以提供药物和策略，以帮助有效控制这些症状。

更严重但不太常见的副作用会影响各种器官，当您的免疫系统变得过度活跃时。虽然这些令人担忧，但通常可以通过及时的医疗护理来逆转：

• 肺部炎症导致呼吸急促或持续咳嗽
• 肝脏问题可能导致皮肤或眼睛发黄
• 甲状腺变化影响能量水平和新陈代谢
• 严重的皮肤反应或广泛的皮疹
• 肾脏问题可能导致排尿改变
• 肠道炎症导致严重腹泻或腹痛

这些与免疫相关的副作用需要立即就医，并且通常需要使用类固醇或其他药物进行治疗以平息您的免疫系统。当这些副作用被及早发现和治疗时，大多数人会完全康复。

谁不应该服用阿维单抗？

阿维单抗并非适用于所有人，您的肿瘤科医生会在推荐此治疗方案前仔细审查您的病史。某些健康状况或药物可能会使阿维单抗不安全或疗效降低。

如果您过去对该药物或其任何成分有过严重的过敏反应，则不应接受阿维单抗治疗。严重过敏反应的迹象包括呼吸困难、严重肿胀或广泛的皮肤反应。

患有活跃的自身免疫性疾病（如狼疮、类风湿性关节炎或炎症性肠病）的人可能不适合使用阿维单抗。由于这种药物会刺激您的免疫系统，它可能会使这些疾病恶化。

如果您正在服用大剂量类固醇或其他抑制免疫系统的药物，阿维单抗可能无法有效发挥作用。如果免疫疗法仍然是您的最佳选择，您的医生将需要仔细平衡这些药物。

怀孕和母乳喂养也是重要的考虑因素。阿维单抗可能会对未出生的婴儿造成伤害，因此在治疗期间以及治疗后几个月内（如果您可能怀孕），可靠的避孕措施至关重要。

阿维单抗的品牌名称

阿维单抗在美国和许多其他国家以品牌名称 Bavencio 销售。这是目前该药物唯一可用的品牌名称。

Bavencio 由辉瑞和默克 KGaA 生产，在全球范围内采用相同的配方。您可能会在不同的国家/地区看到略有不同的包装或标签，但活性成分和强度保持一致。

与一些有多个品牌名称或通用版本的药物不同，阿维单抗仅以 Bavencio 的形式提供。这有助于确保不同治疗中心的剂量和质量一致性。

阿维单抗的替代方案

其他几种免疫疗法药物的作用方式与阿维单抗类似，都是靶向 PD-1 或 PD-L1 通路。如果阿维单抗不适合您，或者您的癌症对它反应不佳，您的肿瘤科医生可能会考虑这些替代方案。

帕博利珠单抗 (Keytruda) 和纳武利尤单抗 (Opdivo) 是两种常用的替代药物，它们阻断 PD-1 蛋白而不是 PD-L1。这些药物通常对相似类型的癌症有效，如果阿维单抗不可用或不适用，它们可能是选择。

阿替利珠单抗 (Tecentriq) 和度伐利尤单抗 (Imfinzi) 是其他 PD-L1 抑制剂，如阿维单抗。这些药物通过相同的机制起作用，但可能被批准用于不同类型的癌症或用于不同的组合。

在这些药物之间的选择取决于多种因素，例如您的特定癌症类型、之前的治疗方法和个人健康因素。您的肿瘤科医生会解释为什么针对您的情况推荐某种特定的免疫疗法而不是其他疗法。

阿维单抗比帕博利珠单抗更好吗？

阿维单抗和帕博利珠单抗都是有效的免疫疗法，但它们不能直接比较，因为它们通常用于不同类型的癌症。每种药物都经过研究并被批准用于特定类型的癌症，在这些癌症中，它们显示出最佳效果。

阿维单抗靶向癌细胞上的 PD-L1，而帕博利珠单抗靶向免疫细胞上的 PD-1。这两种方法都通过让您的免疫系统更有效地攻击癌症来达到类似的效果，但具体机制略有不同。

在这些药物之间的选择更多地取决于您的癌症类型和分期，而不是一种普遍优于另一种。您的肿瘤科医生会推荐对治疗您的特定诊断有最佳证据的免疫疗法。

在某些情况下，如果第一种治疗停止有效或引起过多副作用，您的医生可能会更换另一种治疗方法。这种灵活性使您的治疗团队能够根据您的个人反应优化您的护理。

关于阿维单抗的常见问题解答

阿维单抗对患有心脏病的人安全吗？

阿维单抗通常可以安全地用于患有心脏病的人，但需要仔细监测。您的肿瘤科医生将与您的心脏病专家密切合作，以确保您的心脏状况在开始治疗前稳定。

该药物偶尔会引起心脏相关副作用，如心肌炎症，尽管这种情况很少见。您的医疗团队将在治疗期间监测您是否有任何心脏问题的迹象。

如果您有心脏病史，请务必告知您的肿瘤科医生您所有的心脏药物以及您所经历的任何症状。在治疗期间，可能建议定期进行心脏监测。

如果我不小心错过了一剂阿维单抗，我该怎么办？

由于阿维单抗由医疗保健专业人员在医疗机构中给药，错过一剂通常意味着错过了预约。请尽快联系您的癌症中心以重新安排您的治疗。

您的医疗团队将确定以最佳方式恢复您的治疗计划。有时，他们可以在您错过的预约后的几天内为您安排。

不要尝试通过自行更改您的时间表来弥补错过的剂量。您的肿瘤科医生需要批准任何更改，以确保您的治疗仍然安全有效。

我什么时候可以停止服用阿维单抗？

停止阿维单抗的决定应始终与您的肿瘤科医生一起做出，这取决于治疗效果如何以及您的耐受程度。如果他们的癌症不再有反应，有些人可能会停止治疗，而如果治疗效果良好，其他人可能会继续治疗数年。

您的医生将使用定期的扫描和血液检查来监测您的进展，并确定何时停止治疗可能合适。有些人可以在他们的癌症不再可检测时停止治疗，而另一些人则继续治疗以防止复发。

切勿自行停止阿维单抗，即使您感觉良好。您的肿瘤科医生需要评估您的整体情况，并可能建议在您停止免疫治疗时进行额外的监测或替代治疗。

在服用阿维单抗期间我可以饮酒吗？

在接受阿维单抗治疗期间，适量饮酒通常是可以接受的，但与您的医疗团队讨论这一点很重要。酒精可能会与用于控制副作用的某些药物相互作用。

如果您因阿维单抗而出现疲劳或肝脏相关副作用，您的医生可能会建议您暂时避免饮酒。这些副作用可能会因饮酒而加重。

诚实地告诉您的肿瘤科医生您的饮酒情况，以便他们可以根据您的整体健康状况和治疗反应提供个性化的指导。他们希望确保您在治疗期间保持安全的同时，能够保持您的生活质量。

阿维单抗会影响我抵抗其他感染的能力吗？

阿维单抗通过激活您的免疫系统而不是抑制它来发挥作用，因此它通常不会增加您感染的风险，就像传统的化疗可能做的那样。然而，一些副作用可能会暂时影响您免疫系统的平衡。

如果您出现需要类固醇治疗的免疫相关副作用，这些类固醇可能会暂时使您更容易受到感染。您的医疗团队将在任何类固醇治疗期间仔细监测您。

继续保持良好的卫生习惯，避免与患有传染病的人密切接触。如果您出现任何感染迹象，如发烧、异常疲劳或持续咳嗽，请立即告知您的医疗团队。