什么是溴利尤单抗：用途、剂量、副作用等

溴利尤单抗是一种处方药，有助于治疗成人的中度至重度斑块型银屑病。它是一种生物制剂，通过阻断免疫系统中导致炎症和银屑病中快速皮肤细胞生长的特定蛋白质来发挥作用。

这种药物是一种预充式注射剂，您可以在皮下自行注射，通常在初始负荷期后每 12 周注射一次。您的医生会仔细评估溴利尤单抗是否适合您，因为它需要特殊监测，因为有一些严重但罕见的副作用。

什么是溴利尤单抗？

溴利尤单抗属于一类称为白细胞介素-17 受体拮抗剂的药物。它是一种靶向生物疗法，专门阻断白细胞介素-17 的作用，白细胞介素-17 是一种在引起银屑病症状方面起关键作用的蛋白质。

可以将白细胞介素-17 想象成一个信使，它告诉您的免疫系统产生炎症并加速皮肤细胞的产生。溴利尤单抗本质上中断了这条信息，有助于平息导致银屑病斑块形成的过度活跃的免疫反应。

该药物被制成无菌溶液，并以预充式注射器或自动注射器的形式提供。一旦您的医疗保健提供者对您进行了适当的培训，这使得您更容易在家中自行注射。

溴利尤单抗用于什么？

溴利尤单抗专门用于治疗适合全身治疗或光疗的成人的中度至重度斑块型银屑病。当局部治疗未能提供足够的缓解时，您的医生通常会考虑这种药物。

斑块型银屑病是最常见的银屑病形式，其特征是在皮肤上出现隆起的、红色的、鳞状斑块。这些斑块可能发痒、疼痛，并严重影响您的生活质量。Brodalumab有助于减少这些斑块的大小、厚度和发红。

如果您的银屑病覆盖了身体的很大一部分，或者如果该病严重影响您的日常活动、工作或情绪健康，您的医疗保健提供者可能会建议使用brodalumab。该药物仅用于益处大于潜在风险的病例。

Brodalumab如何起作用？

Brodalumab被认为是一种强效的靶向药物，通过阻断白细胞介素-17受体起作用。当该受体被阻断时，它会阻止导致银屑病症状的炎症级联反应。

在银屑病中，您的免疫系统错误地攻击健康的皮肤细胞，导致它们比正常情况下繁殖得快得多。皮肤细胞可能在短短3-4天内繁殖，而不是通常的28天周期，从而导致厚厚的、鳞状斑块的堆积。

通过阻断白细胞介素-17信号传导，brodalumab有助于减缓这种加速的皮肤细胞产生。它还可以减少导致银屑病斑块相关的发红、肿胀和不适的炎症。大多数人在开始治疗后的4-6周内开始看到改善。

我应该如何服用Brodalumab？

Brodalumab以皮下注射的方式给药，这意味着它被注射到皮肤下的脂肪组织中。您的医疗保健提供者将教您如何正确准备和自行注射。

典型的给药方案从每周0、1和2给予的三个负荷剂量开始，每个剂量为210毫克。在此初始阶段之后，您将每12周接受210毫克的维持剂量。您的医生可能会根据您对治疗的反应调整此时间表。

您可以将溴达鲁单抗注射到大腿、上臂或腹部，轮换注射部位以防止刺激。 药物应储存在冰箱中，并在注射前恢复至室温。 切勿摇晃药物，因为这会损坏蛋白质。

最好在每次预定剂量时于同一时间服用溴达鲁单抗。 您无需随食物服用，但保持一致的用药时间表有助于确保最佳疗效。

我应该服用溴达鲁单抗多久？

溴达鲁单抗的治疗时间因人而异，取决于您对药物的反应。 大多数人需要长期继续治疗以保持皮肤清洁，因为银屑病是一种慢性疾病。

您的医生将每 3-6 个月评估您的进展情况，以确定溴达鲁单抗是否仍然适合您。 如果您取得了显着改善，您的医疗保健提供者可能会讨论是否继续、调整给药方案或考虑其他治疗方案。

如果银屑病得到良好控制，有些人可能会延长注射间隔时间。 然而，完全停止使用溴达鲁单抗通常会导致银屑病症状在几个月内复发。

溴达鲁单抗的副作用是什么？

与所有药物一样，溴达鲁单抗也可能引起副作用，尽管并非每个人都会经历。 了解需要注意的事项有助于您对治疗感到更充分的准备和信心。

最常见的副作用通常是轻度和可控的。 这些包括关节痛、头痛、疲劳、腹泻、咽喉痛、恶心、肌肉疼痛、注射部位反应和癣感染（如脚气等真菌皮肤感染）。

可能会发生更严重但不太常见的副作用，了解这些可能性非常重要：

• 感染风险增加，包括细菌、病毒和真菌感染
• 炎症性肠病，包括新发或加重的克罗恩病或溃疡性结肠炎
• 自杀念头或行为（这种情况很少见，但需要立即就医）
• 过敏反应，从轻微的皮肤反应到严重的过敏性休克

您的医生会仔细监测您是否出现这些潜在的并发症。大多数副作用可以通过适当的医疗监督来控制，对于患有严重银屑病的患者来说，治疗的益处通常大于风险。

谁不应该服用溴达单抗？

溴达单抗并非适合所有人，您的医生会仔细评估它对您是否安全。某些医疗状况和情况使得这种药物不适用或需要特别的预防措施。

如果您有活动性感染，包括细菌、病毒或真菌感染，则不应服用溴达单抗。该药物会抑制您的免疫系统，这可能使感染更严重或更难治疗。

有炎症性肠病病史的人应谨慎使用溴达单抗，因为它可能会加重这些疾病。同样，如果您有自杀念头或抑郁症病史，您的医生需要非常仔细地权衡风险和益处。

其他注意事项包括近期接种活疫苗、怀孕或哺乳，以及对溴达单抗或其成分的任何已知过敏。您的医疗保健提供者将在开出这种药物之前审查您的完整病史。

溴达单抗品牌名称

溴达单抗在美国以品牌名称 Siliq 销售。这是目前 FDA 批准的唯一商业形式的溴达单抗。

Siliq 由 Bausch Health 生产，采用预充式注射器，每支含有 210 毫克 brodalumab，溶液体积为 1.5 毫升。该药物需要处方，通常通过专科药房供应。

由于 brodalumab 是一种生物制剂，目前尚无仿制药版本。专利保护和复杂的生产工艺意味着 Siliq 仍然是 brodalumab 治疗的唯一选择。

Brodalumab 的替代方案

还有几种其他的生物制剂可用于治疗中度至重度银屑病，每种都有其自身的益处和注意事项。您的医生可以帮助您了解哪种方案最适合您的具体情况。

其他白细胞介素-17 抑制剂包括 secukinumab (Cosentyx) 和 ixekizumab (Taltz)，它们的作用与 brodalumab 类似，但给药方案和副作用特征不同。如果 brodalumab 不适合您，可以考虑使用这些药物。

TNF 抑制剂如 adalimumab (Humira)、etanercept (Enbrel) 和 infliximab (Remicade) 代表了另一类用于治疗银屑病的生物制剂。这些药物通过阻断肿瘤坏死因子（一种参与银屑病的不同炎症蛋白）发挥作用。

较新的选择包括白细胞介素-23 抑制剂，如 guselkumab (Tremfya)、tildrakizumab (Ilumya) 和 risankizumab (Skyrizi)。与 brodalumab 相比，这些药物通常需要较少的给药频率，并且可能具有不同的副作用模式。

Brodalumab 是否优于 Adalimumab？

Brodalumab 和 adalimumab 都是治疗银屑病的有效方法，但它们通过不同的机制发挥作用，并具有不同的优缺点。“更好”的选择取决于您的个人情况、病史和治疗目标。

Brodalumab 可能会提供更快的初步改善，有些人会在 2-4 周内看到效果。在初始负荷期后，它的给药频率也较低，只需每 12 周注射一次以维持治疗。

Adalimumab 已经上市更长时间，并且拥有广泛的长期安全性数据。它被批准用于牛皮癣以外的多种疾病，包括类风湿性关节炎和炎症性肠病。然而，它需要更频繁的注射，通常每隔一周一次。

在这些药物之间的选择通常取决于多种因素，例如您感染的风险、炎症性肠病病史、注射偏好以及您对先前治疗的反应。您的皮肤科医生将帮助您权衡这些因素，以便为您的病情做出最佳决定。

关于 Brodalumab 的常见问题解答

Brodalumab 对糖尿病患者安全吗？

Brodalumab 通常可以安全地用于糖尿病患者，但可能需要额外的监测。糖尿病会增加您感染的风险，而 brodalumab 也会影响您的免疫系统抵抗感染的能力。

您的医生将特别关注您的血糖控制，并注意任何感染迹象，尤其是真菌感染，这种感染在糖尿病患者中可能更常见。保持良好的血糖控制并遵循正确的注射部位护理以最大限度地降低感染风险非常重要。

如果我不小心使用了过多的 Brodalumab，我该怎么办？

如果您不小心注射了比处方更多的 brodalumab，请立即联系您的医疗保健提供者。虽然过量信息有限，但获得有关监测增加的副作用的医疗建议非常重要。

不要试图通过跳过下一次预定的剂量来“平衡”过量。相反，请遵循医生的指导，了解何时恢复正常的给药计划。记录发生的事情和时间，以帮助您的医疗保健提供者评估情况。

如果我错过了一剂溴达单抗，我该怎么办？

如果您错过了预定的溴达单抗注射，请在您想起时立即给自己注射，然后继续您的常规给药计划。不要试图通过在短时间内服用两剂来弥补。

如果您明显晚于给药（超过几周），请联系您的医疗保健提供者寻求指导。他们可能需要调整您的治疗计划或更密切地监测您，以观察银屑病症状是否复发。

我什么时候可以停止服用溴达单抗？

您应该仅在医疗保健提供者的指导下停止服用溴达单抗。银屑病是一种慢性疾病，停止治疗通常会导致症状在几个月内复发。

如果出现严重的副作用，如果药物无效，或者如果您出现使继续治疗不安全的情况，您的医生可能会考虑停止溴达单抗。切勿在没有医疗监督的情况下突然停止服用溴达单抗。

我可以旅行时服用溴达单抗吗？

您可以在服用溴达单抗的同时旅行，但您需要提前计划，以确保您的药物得到妥善储存并保持您的注射计划。溴达单抗必须冷藏，因此您需要一个冷却器来运输。

乘坐飞机旅行时，请携带医生的信，解释您对药物和注射用品的需求。考虑将您的旅行时间安排在您的注射计划前后，或咨询您的医疗保健提供者，了解是否可以为长途旅行调整剂量。