什么是达塞布韦-奥比他韦-帕里他普韦-和利托那韦：用途、剂量、副作用等

达塞布韦-奥比他韦-帕里他普韦-和利托那韦是一种联合用药，用于治疗慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染。这种强大的四药联合用药协同作用，阻止丙型肝炎病毒在您体内繁殖，使您的免疫系统有机会完全清除感染。

您可能通过其品牌名称 Viekira Pak 了解这种药物，它在一个治疗包中包含所有四种药物。这种组合代表了丙型肝炎治疗的重大突破，与旧的治疗方法相比，治愈率更高，副作用更少。

什么是达塞布韦-奥比他韦-帕里他普韦-和利托那韦？

这种药物结合了四种不同的抗病毒药物，每种药物都以独特的方式靶向丙型肝炎病毒。可以将其视为一种协调的团队方法，每种药物都有特定的工作，以阻止病毒的生存和繁殖。

达塞布韦阻断了一种名为 NS5B 聚合酶的酶，病毒需要该酶来复制自身。奥比他韦靶向另一种病毒蛋白，称为 NS5A，它有助于病毒组装新的颗粒。帕里他普韦抑制 NS3/4A 蛋白酶，病毒利用该蛋白酶正确处理其蛋白质。

利托那韦不直接对抗丙型肝炎病毒，但起到增强剂的作用。它减缓了您的肝脏分解帕里他普韦的速度，使您体内保持更高水平的活性药物更长时间。

达塞布韦-奥比他韦-帕里他普韦-和利托那韦用于什么？

这种联合用药治疗慢性丙型肝炎感染，特别是基因型 1，这是美国最常见的丙型肝炎类型。在开出这种治疗方案之前，您的医生会测试您的血液以确定您属于哪种基因型。

这种药物对患有或未患有肝硬化的人有效，肝硬化是一种疤痕组织取代健康肝脏组织的疾病。然而，它仅适用于代偿性肝硬化的患者，这意味着尽管有疤痕，您的肝脏仍然功能良好。

有时，医生会根据您的具体情况开出这种组合以及利巴韦林，另一种抗病毒药物。您的医疗保健提供者将根据您的肝脏状况、之前的治疗方法和整体健康状况来确定最佳治疗方案。

达塞布韦-奥比他韦-帕里他普韦-利托那韦如何发挥作用？

这种药物被认为是治疗丙型肝炎的强效且高效的药物。它通过靶向病毒生命周期的多个点来发挥作用，这使得病毒极难存活或产生耐药性。

每个组成部分以不同的方式攻击病毒，医生称之为“高耐药屏障”。当病毒试图突变以逃避一种药物时，其他三种药物会继续发挥作用，将其从您的系统中清除。

对于大多数患有基因 1 型丙型肝炎的人来说，这种治疗方法通常能达到 95% 以上的治愈率。治愈意味着病毒在您的血液中变得无法检测到，并且保持这种状态，从而使您的肝脏开始从多年的感染中恢复。

我应该如何服用达塞布韦-奥比他韦-帕里他普韦-利托那韦？

请严格按照医生的处方服用这种药物，通常每天两次，随餐服用。早晨的剂量应与早餐一起服用，晚上的剂量应与晚餐或丰盛的零食一起服用。

食物有助于您的身体正确吸收药物，尤其是含有一些脂肪的食物。您不需要吃大餐，但要避免空腹服用，因为这会降低药物的疗效。

Viekira Pak 包含不同颜色的药片，您需要一起服用。同时服用所有药片，用水整个吞下。不要压碎、咀嚼或掰开药片，因为这会影响药物在您体内的释放方式。

尽量每天在同一时间服药，以维持药物在您体内的稳定水平。设置手机闹钟可以帮助您记住，尤其是在治疗的最初几周。

我应该服用 Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-and-Ritonavir 多久？

大多数人服用这种药物 12 周，但有些人可能需要 24 周，具体取决于他们的具体情况。您的医生将根据您的基因型、肝脏状况和既往治疗史来确定正确的疗程。

以前从未接受过丙型肝炎治疗的人通常需要 12 周的治疗。那些尝试过其他治疗但无效的人，或者患有某些类型的肝脏瘢痕的人，可能需要更长的 24 周疗程。

即使您开始感觉好转，也务必完成整个疗程。过早停止可能会导致病毒复发，并可能对药物产生耐药性，使未来的治疗更加困难。

Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-and-Ritonavir 的副作用是什么？

大多数人对这种药物的耐受性良好，副作用通常为轻度至中度。最常见的副作用包括疲劳、恶心、睡眠困难和头痛。

以下是您在治疗期间可能经历的更常见的副作用：

• 疲劳，比平时更容易感到疲倦
• 恶心，有时会呕吐
• 头痛
• 睡眠困难或失眠
• 腹泻
• 皮肤瘙痒
• 肌肉酸痛
• 烦躁或情绪变化

这些症状通常会在您的身体适应药物后的最初几周内有所改善。大多数人在接受这种治疗的同时，仍然可以继续他们的正常活动。

有一些不太常见但更严重的副作用需要立即就医。这些包括严重的疲劳、皮肤或眼睛发黄、尿液变黑，或不寻常的出血或瘀伤。

极少数情况下，有些人可能会出现严重的皮肤反应、显著的情绪变化，或肝脏问题的迹象，超出了丙型肝炎感染本身所预期的。如果您注意到任何令人担忧的症状，请立即联系您的医生。

谁不应该服用达塞布韦-奥比他韦-帕里他普韦-利托那韦？

这种药物不适用于所有丙型肝炎患者。患有中度至重度肝脏问题（称为失代偿性肝硬化）的人不应服用这种组合，因为它会加重肝功能。

如果您对这四种成分中的任何一种过敏，则应避免这种治疗。服用某些与这些药物危险相互作用的药物的人也无法安全地使用这种组合。

以下是不推荐使用这种药物的特定情况：

• 中度至重度肝病（Child-Pugh 分级 B 或 C）
• 已知对药物的任何成分过敏
• 服用某些危险相互作用的药物
• 怀孕或计划怀孕
• 母乳喂养的母亲
• 某些类型的丙型肝炎基因型，而非基因型 1

您的医生将在开出这种治疗方案之前，审查您的完整病史和当前用药情况，以确保其对您安全。

达塞布韦-奥比他韦-帕里他普韦-利托那韦的品牌名称

这种四药组合的主要品牌名称是 Viekira Pak，由艾伯维公司生产。该品牌包装包含所有四种药物，其剂量正确，便于给药。

在一些国家，您可能会看到它以不同的名称销售，但 Viekira Pak 仍然是最广为人知的品牌名称。在医学文献中，该药物有时也被称为其缩写名称“3D”加上利托那韦。

这种确切的四药组合的仿制药尚未广泛上市，尽管个别成分可能在某些地区以仿制药形式单独提供。

达塞布韦-奥比他韦-帕里他普韦-和利托那韦的替代方案

如果这种组合不适合您，还有其他几种高效的丙型肝炎治疗方法可供选择。较新的药物，如索磷布韦-维帕他韦 (Epclusa)，对所有基因型的丙型肝炎都有效。

其他替代方案包括格拉瑞韦-匹仑他韦 (Mavyret)，它也治疗所有丙型肝炎基因型，并且药物相互作用较少。基于索磷布韦的组合，如 Harvoni (索磷布韦-雷迪帕韦)，提供了另一种极好的选择。

您的医生将根据您的具体基因型、肝脏状况、您服用的其他药物以及您的保险范围，帮助您选择最佳替代方案。所有这些现代治疗方法都具有相似的高治愈率。

达塞布韦-奥比他韦-帕里他普韦-和利托那韦是否优于索磷布韦-雷迪帕韦？

这两种药物都对治疗丙型肝炎 1 型非常有效，治愈率超过 95%。它们之间的选择通常取决于您的具体情况，而不是一种药物绝对优于另一种药物。

索磷布韦-雷迪帕韦 (Harvoni) 的药物相互作用较少，对于服用多种药物的人来说可能更容易服用。它也作为单片药剂，每日一次服用，有些人认为这比 Viekira Pak 每日两次的剂量更方便。

然而，对于之前尝试过基于索磷布韦治疗的患者，或者在成本因素使其更易获得的情况下，Viekira Pak 可能是更优选的方案。两种治疗方案的副作用特征和有效性相似。

在帮助您选择这些优秀方案时，您的医生会考虑您的其他药物、肾功能、保险范围和个人偏好等因素。

关于达沙布韦-奥比他韦-帕瑞他韦-利托那韦的常见问题

达沙布韦-奥比他韦-帕瑞他韦-利托那韦对肾病患者安全吗？

对于患有轻度至中度肾脏问题的患者，这种药物通常是安全的，因为药物主要由肝脏处理，而不是肾脏。但是，您的医生会在治疗期间监测您的肾功能。

患有严重肾病或正在接受透析的患者可能需要调整剂量或替代治疗方案。您的医疗保健提供者会在治疗前和治疗期间通过血液检查检查您的肾功能，以确保安全。

如果我不小心服用了过多的达沙布韦-奥比他韦-帕瑞他韦-利托那韦，我该怎么办？

如果您不小心服用了超过处方剂量的药物，请立即联系您的医生或毒物控制中心。虽然严重过量的情况很少见，但服用过多可能会增加您出现副作用的风险。

不要试图通过跳过下一个预定剂量来弥补额外的剂量。相反，恢复您的常规给药计划，并告知您的医疗保健提供者发生了什么，以便他们可以适当地监测您。

如果我漏服了一剂达沙布韦-奥比他韦-帕瑞他韦-利托那韦，我该怎么办？

如果您漏服了一剂，并且在应该服用的时间后的 12 小时内，请立即随食物服用漏服的剂量。如果超过 12 小时，请跳过漏服的剂量，并服用下一个预定剂量。

切勿同时服用两剂以弥补漏服的剂量，因为这会增加您出现副作用的风险。尽量保持尽可能一致的用药时间表，但如果您偶尔漏服一剂，请不必担心。

我什么时候可以停止服用达塞布韦-奥比他韦-帕利瑞韦-利托那韦？

只有在您的医生告诉您可以停止服用这种药物时，您才可以停止，通常是在完成全部 12 或 24 周的处方疗程后。提前停药可能导致丙型肝炎病毒复发，并可能产生耐药性。

您的医生将在治疗期间和治疗后进行血液检查，以监测药物的效果。即使您感觉完全康复，也必须完成整个疗程，以确保完全清除病毒。

服用这种药物时我可以饮酒吗？

在服用这种药物期间和治疗后几个月内，最好完全避免饮酒。酒精会加重肝损伤，并干扰您的肝脏从丙型肝炎感染中恢复的能力。

由于这种药物偶尔会引起肝脏相关的副作用，因此饮酒会增加并发症的风险。您的医生会建议您在完成治疗后何时可以再次安全饮酒。