什么是德优克®：用途、剂量、副作用等

德优克®是一种较新的口服药物，有助于治疗成人中度至重度斑块型银屑病。它属于一类名为 TYK2 抑制剂的药物，通过阻断导致皮肤发炎的特定蛋白质来发挥作用。

这种药物代表了银屑病治疗方面的一个重大进步，因为它针对的是炎症的根本原因，而不仅仅是控制症状。您每天服用一次药丸，这比许多需要注射或频繁使用的其他银屑病治疗方法更方便。

德优克®用于什么？

德优克®主要用于患有中度至重度斑块型银屑病的成人，他们适合全身治疗或光疗。当局部治疗未能提供足够的缓解，或者您的银屑病覆盖了身体的很大一部分时，您的医生可能会推荐这种药物。

该药物专为斑块型银屑病设计，这是这种自身免疫性疾病最常见的形式。斑块型银屑病会导致皮肤上出现厚厚的、鳞状的斑块，这些斑块可能发痒、疼痛，并造成情绪困扰。

如果您的银屑病影响了超过 10% 的体表面积，或者该疾病严重影响了您的生活质量，您的医疗保健提供者通常会考虑使用德优克®。对于对其他治疗反应不佳或更喜欢口服药物而不是注射剂的人来说，它特别有帮助。

德优克®如何发挥作用？

德优克®通过阻断免疫系统中一种名为 TYK2（酪氨酸激酶 2）的特定蛋白质来发挥作用。这种蛋白质在触发导致银屑病症状的炎症反应中起着关键作用。

将 TYK2 想象成一个信使，它告诉您的免疫系统产生炎症。通过阻断这个信使，deucravacitinib 有助于减少导致银屑病特征性厚、鳞状斑块的过度活跃的免疫反应。

与其他银屑病治疗方法相比，这种药物被认为是中等强度。它比旧的全身性治疗方法更具针对性，这意味着它可能具有更少的副作用，同时仍能提供有效的缓解。该药物逐渐起效，因此您可能需要几周到几个月才能看到全部效果。

我应该如何服用 Deucravacitinib？

按照医生的处方服用 deucravacitinib，通常每天一次，随餐或不随餐均可。您可以在一天中的任何时间服用，但尽量每天在同一时间服用，以帮助您记住。

用水吞服整片药片。不要压碎、咀嚼或掰开药片，因为这会影响药物在您体内的作用。

您不需要与牛奶一起服用这种药物或避免某些食物，但保持一致的作息有助于确保获得最佳效果。如果您吞咽药片有困难，请咨询您的医生，了解可能有所帮助的策略。

即使您开始感觉好转，也务必继续服用 deucravacitinib。银屑病是一种慢性病，突然停药可能会导致您的症状复发。

我应该服用 Deucravacitinib 多久？

deucravacitinib 治疗的持续时间因人而异，取决于您对药物的反应如何。许多银屑病患者需要长期治疗才能保持皮肤清洁。

您的医生通常会在治疗 12 到 16 周后评估您的反应。如果药物效果良好且您没有出现明显的副作用，您可以无限期地继续服用。

有些人会在最初几周内看到改善，而另一些人可能需要长达 3 个月的时间才能体验到全部益处。您的医疗保健提供者将通过定期检查来监测您的进展，并可能根据您的反应调整您的治疗计划。

切勿在未咨询医生的情况下突然停止服用 deucravacitinib，因为这可能导致您的银屑病症状复发。

Deucravacitinib 的副作用是什么？

与所有药物一样，deucravacitinib 可能会引起副作用，但并非每个人都会经历。大多数副作用为轻度至中度，并且通常会随着您的身体适应药物而改善。

您可能经历的最常见的副作用包括上呼吸道感染、头痛和腹泻。这些通常发生在治疗的最初几周，并且通常会自行缓解。

以下是服用 deucravacitinib 的一些人更常见的副作用：

• 上呼吸道感染，如感冒或鼻窦感染
• 头痛，通常为轻度至中度
• 腹泻或稀便
• 恶心或胃部不适
• 口腔溃疡或口疮
• 脱发，通常为轻度且可逆
• 毛囊炎（毛囊发炎）

大多数这些副作用是可以控制的，不需要停止用药。您的医生可以帮助您找到最大限度地减少您可能经历的任何不适的方法。

虽然不太常见，但有些人可能会经历更严重的副作用，需要立即就医。这些包括严重感染的迹象、异常出血或瘀伤，或严重的过敏反应。

您应立即向医生报告的罕见但严重的副作用包括：

• 严重感染的迹象，如发烧、寒战或持续咳嗽
• 异常出血或瘀伤
• 严重的过敏反应，包括皮疹、肿胀或呼吸困难
• 严重或持续性腹泻
• 异常疲劳或虚弱

这些严重的副作用并不常见，但重要的是要意识到它们，如果您遇到任何令人担忧的症状，请联系您的医疗保健提供者。

谁不应该服用德优克®？

德优克® 并非适合所有人，您的医生会仔细评估它是否适合您。如果您对德优克® 或其任何成分过敏，则不应服用此药。

某些健康状况可能使德优克® 不适用或需要特殊监测。您的医生会在开出此药之前仔细审查您的病史。

在开始服用德优克® 之前，您应该告知您的医生您是否有以下任何情况：

• 活动性感染或反复感染史
• 肝病或肝功能检查异常
• 肾病或肾功能下降
• 血栓形成或凝血障碍病史
• 癌症或癌症病史
• 免疫系统疾病
• 近期接种疫苗或计划接种疫苗

怀孕和母乳喂养需要特别考虑。尚未完全确定德优克® 在怀孕期间的安全性，因此如果您怀孕或计划怀孕，您的医生将讨论潜在的风险和益处。

如果您正在母乳喂养，您的医生将帮助您权衡治疗的益处与对您的宝宝的任何潜在风险。该药物可能会进入母乳，尽管其程度尚不完全清楚。

德优克® 品牌名称

Deucravacitinib 的商品名为 Sotyktu。这是该药物目前在美国唯一的商品名。

Sotyktu 由百时美施贵宝生产，并于 2022 年获得 FDA 批准。当您收到处方时，您会在药瓶上看到“Sotyktu”，以及通用名“deucravacitinib”。

目前，尚无 deucravacitinib 的仿制药。如果费用是您关注的问题，请咨询您的医生，了解患者援助计划或保险范围选项，这些选项可能有助于降低药物的费用。

Deucravacitinib 的替代方案

如果 deucravacitinib 不适合您或未提供足够的缓解，则有几种替代疗法可用于治疗中度至重度银屑病。您的医生可以根据您的具体需求和病史帮助您探索这些选择。

其他用于治疗银屑病的口服药物包括甲氨蝶呤、环孢素和阿普米司特 (Otezla)。这些药物的作用方式各不相同，并且各有其优点和潜在的副作用。

以下是您的医生可能考虑的一些替代治疗方案：

• 生物制剂注射剂，如阿达木单抗 (Humira)、依那西普 (Enbrel) 或乌司奴单抗 (Stelara)
• 其他口服药物，如阿普米司特 (Otezla) 或甲氨蝶呤
• 光疗或光照疗法
• 局部治疗，用于较轻病例或作为联合治疗
• 较新的生物制剂，如古塞库单抗 (Tremfya) 或利桑珠单抗 (Skyrizi)

替代治疗方案的选择取决于多种因素，例如您的整体健康状况、治疗史、生活方式偏好以及银屑病的严重程度。您的皮肤科医生将与您合作，找到最合适的方案。

Deucravacitinib 比阿普米司特更好吗？

德优克西替尼和阿普米司特（Otezla）都是用于治疗银屑病的口服药物，但它们通过不同的机制发挥作用，并且在临床试验中显示出不同的疗效。在它们之间做出选择取决于您的个人情况和治疗目标。

临床研究表明，对于实现皮肤完全或接近完全清除，德优克西替尼可能比阿普米司特更有效。在头对头试验中，与服用阿普米司特的患者相比，更多服用德优克西替尼的患者在银屑病方面取得了显著改善。

然而，疗效只是需要考虑的一个因素。阿普米司特已经上市更长时间，并且具有完善的安全性。有些人可能对一种药物的耐受性比另一种更好。

您的医生在选择这些药物时会考虑几个因素，包括您的银屑病严重程度、其他健康状况、潜在的药物相互作用，以及您对副作用和给药频率的个人偏好。

关于德优克西替尼的常见问题

德优克西替尼对患有心脏病的人安全吗？

与一些其他银屑病治疗方法相比，德优克西替尼似乎具有良好的心血管安全性。但是，如果您患有心脏病，您的医生会在开出这种药物之前仔细评估风险和益处。

临床试验并未显示德优克西替尼会增加心脏问题的风险。事实上，一些研究表明它可能对心血管危险因素具有中性甚至潜在的益处。

如果您有现有的心血管疾病，您的医生会定期监测您的心脏健康。在您服用这种药物期间，他们可能希望定期检查您的血压和胆固醇水平。

如果我不小心使用了过多的德优克西替尼，我该怎么办？

如果您不小心服用了超过处方剂量的氘可伐替尼，请立即联系您的医生或毒物控制中心。虽然由于这是一种较新的药物，过量信息有限，但及时寻求医疗建议非常重要。

不要试图通过跳过下一剂来“弥补”过量。相反，请遵循医生的指示，了解如何继续您的常规给药计划。

为防止意外过量，请将您的药物保存在其原始容器中，并贴上清晰的标签，如果您服用多种药物，请考虑使用药盒。切勿服用额外剂量来试图加速改善。

如果我漏服一剂氘可伐替尼，我该怎么办？

如果您漏服一剂氘可伐替尼，请在您记得时立即服用，只要时间尚未接近您的下一个预定剂量。如果快到您的下一个给药时间，请跳过漏服的剂量，并继续您的常规计划。

切勿一次服用两剂来弥补漏服的剂量。这可能会增加您出现副作用的风险，而不会提供额外的益处。

如果您经常忘记服药，请考虑设置每日闹钟或使用药物提醒应用程序。持续的每日给药有助于维持药物在您体内的稳定水平，以获得最佳疗效。

我什么时候可以停止服用氘可伐替尼？

您应该仅在医生的指导下停止服用氘可伐替尼。银屑病是一种慢性病，突然停止治疗通常会导致症状在几周到几个月内复发。

如果出现明显的副作用，如果药物在经过足够的试验期后没有有效，或者如果您的银屑病进入长期缓解期，您的医生可能会考虑停止或更改您的药物。

如果医生和您决定停止使用氘瑞瓦舍替尼，他们可能会讨论过渡到另一种治疗方法以维持您的皮肤改善。过渡计划将取决于您的具体情况和治疗目标。

服用氘瑞瓦舍替尼期间可以饮酒吗？

在服用氘瑞瓦舍替尼期间，适量饮酒通常被认为是安全的，但最好与您的医生讨论您的饮酒情况。过量饮酒会加重银屑病症状，并可能干扰您的治疗效果。

酒精还会影响您的免疫系统和肝功能，在服用任何影响您的免疫反应的药物时，这些都是重要的考虑因素。

如果您选择饮酒，请适量饮用并注意它对您的银屑病症状的影响。有些人发现酒精会引发复发，而另一些人则没有注意到任何变化。