什么是地高辛：用途、剂量、副作用等

地高辛是一种心脏药物，有助于增强心脏收缩和控制心律失常。它源自毛地黄植物，数十年来一直安全用于治疗各种心脏疾病，当其他治疗方法不足时。

通过肌肉注射（肌肉注射）或静脉注射（IV）途径给药时，地高辛的作用比口服剂型更快。这些注射方法通常在医院中使用，当您需要快速控制心律或无法口服药物时。

地高辛用于什么？

地高辛注射剂主要治疗两种主要的心脏疾病：心力衰竭和心房颤动。当您的心脏需要额外的支持才能有效泵血，或者当您的心律变得危险地不规则时，您的医生可能会推荐这种药物。

对于心力衰竭，地高辛有助于您的心肌更用力地收缩。这意味着您的心脏每次跳动都可以泵出更多的血液，从而减轻呼吸急促、腿部肿胀和疲劳等症状，这些症状会使日常活动变得具有挑战性。

在治疗心房颤动时，地高辛会减慢您的心率，使其达到更易于控制的速度。心房颤动会导致您的心脏上腔室混乱地跳动，而地高辛有助于恢复更稳定的节律，使您的身体能够更有效地工作。

在紧急情况下，注射用地高辛在某人出现严重心律问题时可以挽救生命。医院团队会在需要立即采取行动以稳定可能导致严重并发症的危险心律时使用它。

不太常见的是，地高辛注射剂可能用于其他心律失常，如心房扑动或室上性心动过速。您的心脏病专家将根据您的特定心脏状况和整体健康状况来确定地高辛是否是正确的选择。

地高辛如何起作用？

地高辛被认为是一种中等强度的心脏药物，其作用是改变您的心肌细胞处理钙和钠的方式。它阻断了心肌细胞中的一个特定泵，最终使您的心脏收缩得更有力、更稳定。

将您的心脏想象成一块肌肉，它需要正确的电信号才能正常工作。地高辛通过影响钠钾泵来微调这些信号，钠钾泵控制着您的心肌细胞如何收缩和舒张。

这种药物还会影响您的迷走神经，迷走神经就像您心脏的天然制动系统。通过刺激这条神经，地高辛有助于减缓您的心率，让您的心脏在两次心跳之间有更多的时间充满血液。

与某些在几分钟内起效的心脏药物不同，地高辛会在您的体内逐渐积累。注射剂型会在 30 分钟到 2 小时内开始起效，但可能需要几天时间才能在您的体内达到完全效果。

我应该如何注射地高辛？

地高辛注射剂总是由训练有素的医疗保健专业人员在医院或诊所等医疗机构中给予。您不必担心在家给自己注射这些药物，因为它们需要仔细监测和精确的剂量。

对于静脉给药，药物通过静脉输液管直接进入您的血液。医疗团队会缓慢地注射它，持续几分钟，以防止您的心律发生可能危及生命的突然变化。

肌肉注射进入大块肌肉，通常在上臂或大腿。这种方法不太常见，但当静脉通路困难或希望吸收速度稍慢时可能会使用。

在接受地高辛之前，您的医疗团队会检查您的肾功能和电解质水平。这些因素会影响您的身体处理药物的方式，可能需要进行调整以确保您的安全。

在接受地高辛注射前，您无需避免食物或饮料。但是，保持一致的饮食习惯有助于您的身体在您过渡到口服形式后更可预测地处理药物。

我应该服用多长时间的地高辛？

地高辛治疗的持续时间差异很大，这取决于您的具体心脏状况以及您对药物的反应如何。有些人可能在心力衰竭发作期间需要服用几周，而另一些人可能需要长期治疗慢性疾病。

对于急性心力衰竭或心律失常问题，您可能只需在医院接受几天的地高辛注射。一旦您的病情稳定，您的医生可能会让您改用地高辛口服剂或其他可以在家服用的心脏药物。

如果您患有慢性心房颤动，您可能需要服用地高辛数月甚至数年。您的心脏病专家会定期监测您的心脏功能和血液水平，以确保药物继续发挥作用而不会引起问题。

您的医生永远不会突然停止地高辛，尤其是如果您已经服用很长时间。他们会逐渐减少您的剂量，同时监测您的心脏，以防止任何可能加重您病情的反弹效应。

地高辛的副作用是什么？

地高辛的常见副作用通常是轻微且可控的，尽管识别它们很重要。当药物剂量正确且监测得当时，大多数人遇到的问题很少。

您可能注意到的最常见的副作用包括恶心、食欲不振和感觉普遍不适。这些症状通常发生在您血液中的地高辛水平过高时，这就是定期血液检查至关重要的原因。

以下是影响许多服用地高辛的人的常见副作用：

• 恶心和呕吐
• 食欲不振
• 腹泻
• 头痛
• 头晕
• 疲劳或虚弱
• 视力模糊或发黄

当您的身体适应药物或调整剂量时，这些症状通常会改善。您的医疗团队将与您合作，在疗效和舒适度之间找到合适的平衡点。

更严重的副作用不太常见，但需要立即就医。这些通常发生在您血液中的地高辛水平过高时，这种情况称为地高辛毒性。

需要紧急医疗护理的严重副作用包括：

• 严重的恶心和呕吐
• 意识模糊或精神状态改变
• 心律不齐或心悸
• 严重的头晕或昏厥
• 胸痛
• 严重的视觉障碍

如果您遇到任何这些症状，请立即联系您的医疗保健提供者或寻求急诊护理。快速行动可以预防地高辛毒性引起的严重并发症。

罕见但严重的副作用包括可能危及生命的严重心律失常。这些情况发生在服用地高辛的人中不到 1%，但在肾功能不佳或与其他药物干扰地高辛处理时更容易发生。

谁不应该服用地高辛？

由于严重并发症的风险增加，某些人不能安全地服用地高辛。您的医生会在开出这种药物之前仔细审查您的病史和当前的健康状况。

如果您患有室颤，这是一种危及生命的心律失常，您的心脏下腔颤动而不是泵血，则不应接受地高辛。地高辛会加重这种情况，并使其更难治疗。

患有某些心脏疾病的人需要特别谨慎，或者根本不能服用地高辛。这包括患有心脏传导阻滞的人，即电信号无法正常通过心脏，或者患有肥厚型心肌病的人，即心肌异常增厚。

肾脏问题会显著影响您的身体处理地高辛的方式。如果您患有严重的肾脏疾病，您的医生可能会完全避免使用地高辛，或者使用更低的剂量并进行非常仔细的监测，因为药物可能会积聚到危险水平。

电解质失衡，特别是低钾或镁水平，会增加地高辛毒性的可能性。您的医疗团队将在开始地高辛治疗前检查并纠正这些水平。

怀孕需要特别考虑，因为地高辛可以穿过胎盘到达您的宝宝。虽然有时在怀孕期间是必要的，但您的产科医生和心脏病专家将共同权衡益处与潜在风险。

地高辛品牌名称

地高辛有多种品牌名称，尽管通用形式最常在医院和诊所中使用。最著名的品牌名称是兰诺信，它已经使用了数十年，并受到全球医疗保健提供者的信赖。

其他品牌名称包括地高泰和地高辛，尽管这些品牌不太常用于注射剂型。大多数医疗机构使用通用地高辛注射剂，因为它同样有效，并且比品牌名称版本更具成本效益。

无论您接受的是品牌名称还是通用地高辛，药物的作用方式完全相同。活性成分和剂量是相同的，因此无论您接受哪个版本，您都可以期待相同的益处和副作用。

地高辛替代品

当洋地黄不适用或无效时，有几种替代药物可以治疗心力衰竭和心房颤动。您的心脏病专家将根据您的具体心脏状况、其他健康问题以及您对不同药物的耐受程度来选择最佳方案。

对于心力衰竭，血管紧张素转换酶抑制剂（如赖诺普利）或β受体阻滞剂（如美托洛尔）通常被首选为一线治疗。这些药物已被证明可以提高生存率，并且通常比洋地黄更容易管理。

较新的心力衰竭药物包括沙库巴曲/缬沙坦（Entresto）和SGLT2抑制剂（如达格列净）。这些药物为许多心力衰竭患者提供了极好的益处，并且可以代替或与洋地黄一起使用。

对于心房颤动的心率控制，β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）是常用的替代方案。这些药物通常比洋地黄更容易给药和监测，同时提供有效的心率控制。

在某些情况下，您的医生可能会建议进行复律或消融等手术，而不是药物治疗。这些治疗可以恢复正常的心律，而无需长期药物治疗。

洋地黄比美托洛尔更好吗？

洋地黄和美托洛尔的作用方式不同，无法直接比较，因为它们通常用于不同的目的，甚至可以一起使用。它们之间的选择取决于您的具体心脏状况、其他健康因素和治疗目标。

对于心力衰竭，美托洛尔通常被首选为一线治疗，因为它已被证明可以帮助人们活得更长。β受体阻滞剂（如美托洛尔）可以保护心脏免受压力激素的影响，并且实际上可以随着时间的推移改善心脏功能。

地高辛通常在单独使用美托洛尔不足以控制症状或您无法耐受更高剂量的β受体阻滞剂时添加。对于尽管使用其他药物进行最佳治疗但仍有症状的患者，它特别有帮助。

对于心房颤动的心率控制，这两种药物都有效，但美托洛尔通常更容易管理。它不需要地高辛所需的频繁血药浓度监测，使其更方便长期使用。

许多人实际上同时服用这两种药物，因为它们相互补充。您的心脏病专家将根据您的个人需求和对治疗的反应来确定最佳组合。

关于地高辛的常见问题

地高辛对肾病患者安全吗？

对于肾病患者，地高辛需要仔细考虑，因为您的肾脏负责从您的身体中清除药物。当肾功能受损时，地高辛会积聚到危险水平，增加毒性风险。

如果您患有轻度至中度肾病，您的医生仍然可以开具地高辛处方，但会使用较低剂量并更频繁地监测您的血药浓度。他们还会定期检查您的肾功能，以确保其没有恶化。

患有严重肾病或正在接受透析的患者需要特殊的剂量调整。您的肾脏科医生和心脏病专家将共同确定地高辛对您是否安全，以及合适的剂量是多少。

如果我不小心接受了过多的地高辛，我该怎么办？

地高辛过量是一种严重的医疗紧急情况，需要立即住院治疗。由于医疗保健专业人员总是注射地高辛，因此意外过量的情况很少见，但由于剂量错误或个人敏感性，这种情况可能会发生。

地高辛过量的迹象包括严重的恶心、呕吐、意识模糊、视觉障碍和危险的心律变化。如果您在接受地高辛后出现任何这些症状，请立即通知您的医疗团队。

地高辛过量的治疗可能包括抵消其影响的药物、对症支持治疗，以及在严重情况下使用一种名为地高辛免疫Fab的特殊解毒剂。医疗团队将持续监测您的心律，并提供适当的治疗。

如果我漏服一剂地高辛，我该怎么办？

由于地高辛注射剂由医疗保健专业人员在医疗机构中给予，漏服一剂通常不是您需要担心的事情。您的医疗团队将确保您在住院或诊所就诊期间按处方接受药物治疗。

如果您正在过渡到在家口服地高辛并漏服一剂，请在您记得时立即服用，除非快到下次服药时间。切勿同时服用两剂来弥补漏服的剂量，因为这可能导致危险的副作用。

如果您不确定如何处理漏服的剂量，请联系您的医疗保健提供者。他们可以根据您的给药方案和当前状况提供具体指导。

我什么时候可以停止服用地高辛？

停止服用地高辛的决定取决于您的潜在心脏病以及您对治疗的反应如何。您的心脏病专家将定期评估您是否仍然需要该药物，以及益处是否继续超过任何风险。

对于某些心力衰竭患者，地高辛可能仅在急性发作或症状恶化期间需要。一旦您的病情通过其他治疗稳定下来，您的医生可能会逐渐减少并最终停止地高辛。

如果您患有慢性心房颤动，您可能需要长期服用地高辛。然而，您的医生会定期重新评估您的治疗方案，并可能根据您的反应和任何副作用将您换用其他药物或调整您的治疗方案。

切勿在没有医疗监督的情况下突然停止服用地高辛，因为这可能导致您的心脏病迅速恶化。如果停药合适，您的医生会制定一个安全的逐渐减量方案。

在接受地高辛治疗期间我可以服用其他药物吗？

许多药物可能与地高辛相互作用，因此务必告知您的医疗团队您正在服用的所有药物、补充剂和草药产品。一些相互作用会使地高辛水平升高到危险的程度，而另一些则会降低其疗效。

可能增加地高辛水平的常见药物包括某些抗生素、抗真菌药物和一些降血压药物。您的医疗团队将仔细审查您使用的所有药物，并根据需要调整剂量以防止相互作用。

非处方药（如抗酸药）会影响地高辛的吸收，因此给药时间变得很重要。您的医疗保健提供者将协调您的用药时间表，以最大限度地减少相互作用，同时确保所有治疗仍然有效。