什么是度伐利尤单抗：用途、剂量、副作用等

度伐利尤单抗是一种癌症免疫疗法药物，有助于您的免疫系统更有效地对抗某些类型的癌症。它通过静脉 (静脉内) 输注给药，这意味着它通过手臂或胸部的静脉直接流入您的血液。

这种药物属于一类称为检查点抑制剂的药物，其作用是移除癌细胞对您的免疫系统施加的“刹车”。可以将其视为帮助您身体的自然防御系统识别并攻击先前隐藏的癌细胞。

度伐利尤单抗用于什么？

度伐利尤单抗主要用于治疗特定类型的肺癌和膀胱癌。当其他治疗方法无效或癌症已扩散到身体其他部位时，您的医生会开出这种药物。

度伐利尤单抗治疗的主要疾病包括未广泛扩散的非小细胞肺癌 (NSCLC) 和某些类型的晚期膀胱癌。它通常在您完成放疗后或在其他治疗后癌症复发时使用。

对于肺癌，度伐利尤单抗通常在癌症处于 III 期时给予，这意味着它在局部进展，但尚未扩散到身体的远处部位。在膀胱癌病例中，它通常保留用于癌症已扩散到膀胱本身以外的晚期阶段。

度伐利尤单抗如何发挥作用？

度伐利尤单抗通过阻断一种称为 PD-L1 的蛋白质来发挥作用，癌细胞利用该蛋白质来躲避您的免疫系统。当这种蛋白质被阻断时，您的免疫细胞可以更好地识别和攻击癌症。

您的免疫系统具有内置的检查点，可防止其攻击健康细胞。癌细胞巧妙地利用这些相同的检查点来保护自己。度伐利尤单抗消除了这种保护，使您的免疫系统能够更有效地发挥作用。

这种药物被认为是靶向治疗，而不是传统的化疗。虽然它仍然可能引起副作用，因为您的免疫系统变得更加活跃，但它通常比传统的癌症治疗方法对您的身体更温和。

我应该如何服用度伐利尤单抗？

度伐利尤单抗通过静脉输注在医院或癌症治疗中心给药。您不能在家中或口服这种药物 - 它必须由训练有素的医疗保健专业人员给药。

输注通常需要大约 60 分钟完成。当药物通过静脉导管流入您的血液时，您将舒适地坐在椅子上。大多数人每 2 到 4 周接受一次治疗，具体取决于他们的具体情况。

在每次输注前，您的医疗团队将检查您的生命体征，并可能给您药物以预防过敏反应。您不需要在治疗前禁食，并且您可以在治疗日正常饮食。通过喝大量的水来保持水分充足是有帮助的。

我应该服用度伐利尤单抗多久？

度伐利尤单抗的治疗时间长短差异很大，具体取决于您的特定癌症类型以及您对药物的反应如何。有些人接受几个月的治疗，而另一些人可能会持续一年以上。

对于肺癌，如果您耐受良好并且您的癌症没有进展，治疗通常会持续长达 12 个月。对于膀胱癌，只要它有助于控制您的癌症并且没有引起严重的副作用，治疗可能会无限期地持续下去。

您的医生会通过扫描和血液检查定期监测您的进展情况。他们将根据您的癌症反应以及您的身体对药物的耐受程度来调整您的治疗计划。目标是只要它对您有益且没有引起不可接受的副作用，就继续治疗。

度伐利尤单抗的副作用是什么？

度伐利尤单抗可能引起副作用，因为它会激活您的免疫系统，有时会攻击健康组织以及癌细胞。大多数副作用是可以控制的，但有些可能很严重，需要立即就医。

以下是您在治疗期间可能经历的最常见副作用：

• 疲劳，感觉比平时更累
• 咳嗽或呼吸急促
• 皮疹或瘙痒
• 腹泻或排便习惯改变
• 食欲下降
• 肌肉或关节疼痛
• 恶心

这些常见副作用通常会逐渐发展，并且通常可以通过支持性护理和药物来控制。您的医疗团队将与您合作，以尽量减少任何不适。

虽然不太常见，但度伐利尤单抗可能引起更严重的副作用，需要立即就医。当您激活的免疫系统攻击您体内的健康器官时，就会发生这种情况。

需要紧急护理的严重副作用包括：

• 严重的肺部炎症（肺炎），引起持续性咳嗽或呼吸困难
• 肝脏问题，症状如皮肤发黄、尿液变深或严重腹痛
• 严重腹泻或结肠炎，大便带血
• 甲状腺问题，引起极度疲劳、体重变化或心悸
• 肾脏问题，尿量减少或肿胀
• 严重的皮肤反应，出现大范围皮疹或水疱
• 肾上腺问题，引起严重疲劳、头晕或昏厥

您的医疗团队通过定期的血液检查和体格检查密切监测您的这些状况。大多数严重的副作用可以通过及时的治疗（通常涉及使您的免疫系统平静的药物）来逆转。

谁不应该服用度伐利尤单抗？

度伐利尤单抗并非适用于所有人，您的医生会在开始治疗前仔细评估它对您是否安全。某些医疗状况和情况会使这种药物具有潜在危险性。

如果您已知对该药物或其成分有严重的过敏反应，则不应接受度伐利尤单抗。如果您的免疫系统已经攻击健康组织，患有活动性自身免疫性疾病，您的医生也会非常谨慎。

需要特别考虑的状况包括：

• 活动性自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、狼疮或炎症性肠病
• 既往使用其他免疫疗法药物引起的严重免疫相关副作用
• 您的免疫系统正在对抗的活动性感染
• 接受免疫抑制药物的器官移植受者
• 怀孕或哺乳
• 严重的肝脏或肾脏疾病

您的医生将权衡您具体情况下的潜在益处与风险。即使您患有其中一些疾病，有时也可以在仔细监测和采取额外预防措施的情况下使用度伐利尤单抗。

度伐利尤单抗的品牌名称

度伐利尤单抗以品牌名称 Imfinzi 出售。这是该药物唯一的可用品牌名称，因为它仍受原始制造商的专利保护。

当您接受治疗时，您会在您的药物标签和治疗记录上看到“Imfinzi”。度伐利尤单抗的仿制药尚未上市，因此所有患者都会接受相同的品牌药物，无论其保险或治疗中心如何。

度伐利尤单抗的替代品

其他几种检查点抑制剂药物的作用与度伐利尤单抗类似，用于治疗癌症。如果度伐利尤单抗不适合您，或者您的癌症对它反应不佳，您的医生可能会考虑这些替代方案。

常见的替代方案包括帕博利珠单抗（Keytruda）、纳武利尤单抗（Opdivo）和阿替利珠单抗（Tecentriq）。这些药物都通过阻断不同的检查点蛋白来发挥作用，从而使您的免疫系统更有效地攻击癌症。

在这些药物之间的选择取决于您的具体癌症类型、之前的治疗方法和个体健康因素。您的肿瘤科医生将根据当前的研究和您独特的医疗情况推荐最佳方案。

根据您的癌症特征和分期，也可以考虑化疗、放疗或靶向治疗药物等传统替代方案。

度伐利尤单抗比帕博利珠单抗更好吗？

度伐利尤单抗和帕博利珠单抗都是有效的检查点抑制剂，但它们最适用于不同类型的癌症和情况。这两种药物没有哪一种是普遍“更好”的——选择取决于您的具体癌症类型和治疗史。

度伐利尤单抗专门获批用于某些肺癌和膀胱癌，而帕博利珠单抗治疗范围更广的癌症，包括肺癌、膀胱癌、皮肤癌和许多其他癌症。对于肺癌，度伐利尤单抗通常在放疗后使用，而帕博利珠单抗可能被用作一线治疗。

这些药物之间的副作用概况非常相似，尽管个体可能对其中一种药物的耐受性更好。您的肿瘤科医生将根据哪种药物对您的特定癌症类型和分期有最强的证据来选择。

关于度伐利尤单抗的常见问题

度伐利尤单抗对患有心脏病的人安全吗？

度伐利尤单抗通常可以安全地用于患有稳定心脏病的人，但需要仔细监测。该药物偶尔会引起心脏相关副作用，包括心肌炎症（心肌炎），尽管这种情况很少见。

您的医生将在开始治疗前评估您的心脏健康状况，并在整个治疗过程中密切监测您。如果您有心脏病史，您可能需要定期进行心脏功能检查，并在您的肿瘤科医生和心脏病专家之间进行密切协调。

如果我不小心错过了度伐利尤单抗的剂量，我该怎么办？

如果您错过了预定的度伐利尤单抗输注，请立即联系您的医疗团队重新安排。不要试图通过将剂量安排得更近来“补上”——这可能会增加您出现副作用的风险。

您的医生将根据您上次治疗的时间来确定下次剂量的最佳时间。在大多数情况下，您只需从新的预约日期开始恢复您的常规时间表即可。

我什么时候可以停止服用度伐利尤单抗？

您应该仅在与您的肿瘤科医生充分讨论后才停止度伐利尤单抗治疗。该决定取决于您的癌症对治疗的反应如何、您正在经历的副作用以及您的整体健康状况。

停止的常见原因包括尽管治疗后癌症进展、经管理后未改善的严重副作用或完成计划的治疗持续时间。您的医生将使用扫描和血液检查来帮助做出这一重要决定。

在服用度伐利尤单抗期间我可以接种疫苗吗？

在服用度伐利尤单抗期间应避免活疫苗，因为您激活的免疫系统可能会发生不可预测的反应。但是，灭活疫苗（如流感疫苗）通常是安全的，并且通常建议用于保护您免受感染。

在接种任何疫苗之前，请务必告知您的医疗保健提供者您正在接受度伐利尤单抗治疗。他们可以就最佳时间安排以及哪些疫苗适合您的情况向您提供建议。

度伐利尤单抗会影响我的生育能力吗？

度伐利尤单抗可能影响男性和女性的生育能力，尽管具体影响尚不完全清楚。如果您计划生育，请在开始治疗前与您的医生讨论生育力保护方案。

该药物也可能对发育中的婴儿造成伤害，因此在治疗期间和最后一次给药后数月内，有效的避孕措施至关重要。您的医疗团队将为您提供关于治疗期间计划生育的具体指导。