什么是雌激素-孕激素口服避孕药：用途、剂量、副作用等

雌激素-孕激素口服避孕药是含有两种合成激素的避孕药，旨在预防怀孕。这些复方药丸通过模仿您身体的天然激素来阻止排卵，并为怀孕创造额外的障碍。它们是最广泛使用和有效的可逆避孕方式之一，数十年来受到全球数百万女性的信赖。

什么是雌激素-孕激素口服避孕药？

这些是每日服用的药丸，结合了雌激素和孕激素的合成形式，孕激素是实验室制造的黄体酮形式。雌激素成分通常是炔雌醇，而孕激素可以是多种类型中的一种，如炔诺酮、左炔诺孕酮或屈螺酮。

大多数复方药丸有 21 天或 28 天的包装。21 天的包装包含活性激素药丸，然后是 7 天的停药期，您不服用药丸。28 天的包装包括 21 粒活性药丸加上 7 粒非活性“提醒”药丸，因此您每天服用一粒药丸，无需停药。

这些药丸与仅含孕激素的药丸不同，因为它们同时含有两种激素。这种联合方法往往在预防怀孕方面更有效，并且通常提供更可预测的月经周期。

雌激素-孕激素口服避孕药用于什么？

主要用途是预防怀孕，在典型使用中，它们的有效率约为 91%，在完美使用中，有效率超过 99%。除了避孕之外，医生通常还会开这些药丸用于其他几种健康益处。

它们可以帮助调节月经不规律，使月经周期更可预测，而且通常更轻。许多女性发现她们的月经痉挛变得不那么严重，有些女性的月经期总体上更短。

这些药丸也被用于治疗痤疮，尤其是在那些爆发与荷尔蒙波动相关的女性中。雌激素成分有助于减少皮肤的油脂分泌，从而随着时间的推移使皮肤变得更清晰。

一些女性用它们来控制多囊卵巢综合征 (PCOS) 的症状，包括月经不规律和毛发过多。长期使用这些药丸还可以降低患卵巢癌和子宫内膜癌的风险。

雌激素和孕激素口服避孕药是如何起作用的？

这些药丸通过三种主要机制来预防怀孕。主要方式是阻止排卵，这意味着您的卵巢每个月不会释放卵子。

合成激素向您的大脑发出信号，停止产生触发排卵的天然激素。如果没有卵子释放，就无法发生受精，这使其成为最重要的预防怀孕机制。

作为备用方案，这些药丸还会使您的宫颈粘液变稠，使精子更难通过宫颈到达可能释放的任何卵子。这会形成额外的受精屏障。

第三种机制涉及使子宫内膜变薄，这可能会降低受精卵着床的可能性。然而，这被认为是次要作用，因为首要目标是首先预防排卵。

我应该如何服用雌激素和孕激素口服避孕药？

您应该每天在同一时间服用一片药丸，无论您是否有性行为。时间上的连贯性有助于维持稳定的激素水平并最大限度地提高有效性。

您可以空腹或随餐服用这些药丸，但如果出现恶心，随餐或睡前服用可能会有所帮助。一些女性发现在晚上服用可以减少她们可能感到的任何胃部不适。

如果您开始服用新药盒，请在月经的第一天开始服用，以立即获得保护，或者在月经开始后的第一个星期日开始服用。如果您在星期日开始服用，您需要在最初的 7 天内使用备用避孕措施。

在您的手机上设置每日提醒，或将您的药丸放在您每天都能看到的地方。漏服药丸，尤其是在新药盒的第一个星期，会降低药效并增加怀孕风险。

我应该服用雌激素和孕激素口服避孕药多久？

只要您需要避孕并且没有医学原因停止，您就可以安全地服用复方避孕药。许多女性使用它们多年甚至数十年而没有问题。

您的医生通常会建议您每年进行体检，以监测您的健康状况并确保药丸仍然适合您。他们会检查您的血压，讨论任何副作用，并审查您的整体健康状况。

如果您计划怀孕，您可以随时停止服用药丸。在停药后 1-3 个月内，您的生育能力通常会恢复正常，尽管有些女性在停药后立即怀孕。

随着年龄的增长，尤其是在 35 岁之后，您的医生可能会讨论复方药丸是否仍然是您的最佳选择，特别是如果您有吸烟或高血压等风险因素。

雌激素和孕激素口服避孕药的副作用是什么？

大多数女性对复方避孕药的耐受性良好，但有些女性会经历副作用，尤其是在最初几个月，因为您的身体正在适应激素。

以下是您的身体适应新的激素水平时可能经历的最常见的副作用：

• 乳房胀痛或肿胀
• 轻度恶心，尤其是在最初几周
• 头痛或头痛模式的变化
• 情绪变化或感觉更情绪化
• 经期之间点滴出血，尤其是在前 3 个月
• 体重变化，尽管显著的体重增加并不常见
• 一些女性性欲下降

这些症状通常在使用 2-3 个月后会随着身体的适应而改善。如果它们持续存在或恶化，请咨询您的医疗保健提供者，了解是否可以更换不同的配方。

虽然不常见，但一些女性会经历需要医疗护理的更严重的副作用。这些罕见但重要的并发症包括血栓、中风、心脏病发作、肝脏问题和胆囊疾病。

如果您出现严重的腹痛、胸痛、严重头痛、视力改变或严重的腿部疼痛和肿胀，请立即联系您的医生。这些可能是需要及时医疗评估的严重并发症的征兆。

谁不应该服用雌激素和孕激素口服避孕药？

某些健康状况会使复方避孕药不安全，这主要是由于血栓和心血管并发症的风险增加。

如果您有血栓、中风、心脏病发作或某些心脏病史，则不应使用这些药丸。患有不受控制的高血压或伴有先兆偏头痛的女性也面临更高的风险。

如果您超过 35 岁并吸烟，复方药丸会显著增加您发生严重心血管事件的风险。您的医生可能会建议不含雌激素的替代避孕方法。

患有某些肝脏疾病、不明原因的阴道出血或已知或疑似乳腺癌的女性也应避免复方药丸。如果您患有糖尿病并伴有影响血管的并发症，这些药丸可能不适用。

此外，如果您正在母乳喂养且产后不足 6 周，雌激素会影响乳汁分泌。您的医生可能会建议等待或选择仅孕激素的选项。

雌激素-孕激素口服避孕药品牌名称

有许多不同品牌的复方避孕药，每种药的激素组合和给药方案略有不同。

受欢迎的品牌包括 Ortho Tri-Cyclen、Yaz、Yasmin、Lo/Ovral、Seasonale 和 Alesse。有些是单相的，这意味着每片活性药丸都含有相同量的激素，而另一些是多相的，在整个周期中激素水平各不相同。

仿制药广泛可用，并且与品牌药丸一样有效。您的保险可能以较低的成本涵盖仿制药选项，这使其成为许多女性的实用选择。

您的医疗保健提供者将根据您的病史、您经历的任何副作用以及您对周期长度和激素水平的个人偏好，帮助您选择最佳配方。

雌激素-孕激素口服避孕药替代品

如果复方药丸不适合您，几种替代避孕方法提供了有效的避孕措施，具有不同的益处和注意事项。

仅孕激素药丸，也称为迷你药丸，仅包含合成孕酮，不含雌激素。这些通常适用于由于健康状况或母乳喂养而不能服用雌激素的女性。

长效可逆避孕药包括宫内节育器 (IUD) 和植入物。这些方法提供多年的保护，只需最少的日常维护，并且对于难以每天服药的女性来说尤其方便。

屏障方法，如避孕套、隔膜和宫颈帽，提供无激素的选择，尽管它们需要在每次性行为时持续使用。这些方法还可以预防性传播感染。

激素贴片、环和注射剂提供类似的激素组合，但采用不同的给药方式，一些女性认为这比每日服药更方便。

雌激素-孕激素口服避孕药比单孕激素药丸更好吗？

这两种药丸在预防怀孕方面都非常有效，但复方药丸在月经周期控制和额外的健康益处方面提供了一些优势。

复方药丸通常提供更可预测的月经周期，月经量更少，持续时间更短。它们在治疗痤疮方面也更有效，并且可以缓解月经过多出血。

然而，对于患有某些健康状况的女性来说，单孕激素药丸更安全，包括那些不能服用雌激素的女性。它们也是母乳喂养女性的首选，因为它们不影响乳汁分泌。

单孕激素药丸需要更精确的用药时间，需要在每天相同的 3 小时窗口内服用。复方药丸提供更多的灵活性，大多数配方有 12 小时的窗口。

您的医疗保健提供者将根据您的病史、生活方式和个人偏好帮助您权衡这些因素，以确定哪种选择最适合您。

关于雌激素-孕激素口服避孕药的常见问题

雌激素-孕激素口服避孕药对糖尿病患者安全吗？

没有并发症且糖尿病控制良好的女性通常可以安全地使用复方避孕药。但是，您的医生需要更密切地监测您，因为这些激素可能会略微影响血糖水平。

如果您有与糖尿病相关的并发症，影响您的血管、心脏、肾脏或眼睛，复方药丸可能会增加您患心血管疾病的风险。在这些情况下，您的医生可能会建议使用单孕激素方法或非激素替代品。

在使用任何含有糖尿病的激素避孕药时，定期监测您的血糖、血压和整体健康状况非常重要。您的医疗团队可以帮助您有效地管理这两种情况。

如果我不小心使用了过量的雌激素和孕激素口服避孕药，我该怎么办？

不小心多服用药丸不太可能造成严重危害，但您可能会感到恶心加重、乳房胀痛或不规则出血。不要试图让自己呕吐，因为这无济于事，反而可能导致其他问题。

请联系您的医疗保健提供者或毒物控制中心寻求指导，特别是如果您服用了几颗额外的药丸。他们可以就您应该期待什么以及是否需要任何医疗护理向您提供建议。

除非您的医生另有指示，否则请按计划继续服用您的常规药丸。服用额外的药丸并不能提供额外的避孕保护，反而可能增加副作用。

如果我漏服一剂雌激素和孕激素口服避孕药，我该怎么办？

如果您漏服一颗药丸，请在您想起时立即服用，即使这意味着一天服用两颗药丸。您不需要备用避孕措施，并且您的保护仍然有效。

如果您在前两周连续漏服两颗药丸，请在接下来的两天内服用两颗药丸，然后继续您的常规计划。在接下来的 7 天内使用备用避孕措施，因为您的保护可能会降低。

在第三周漏服两颗药丸或在任何时候漏服三颗或更多药丸需要更仔细的管理。请联系您的医疗保健提供者以获得具体指导，因为您可能需要开始一个新的药盒并使用备用避孕措施。

我什么时候可以停止服用雌激素和孕激素口服避孕药？

您可以随时停止服用避孕药，但最好完成您当前的药盒，以避免月经不规律。您无需逐渐减少剂量，因为您的身体会自然适应激素变化。

如果您停止服用是为了怀孕，您可以立即开始尝试受孕。您的生育能力通常会在 1-3 个月内恢复，尽管有些女性会立即受孕。

如果您要切换到另一种避孕方法，请与您的医疗保健提供者讨论时间安排，以确保持续预防怀孕。某些方法需要重叠使用以实现无缝过渡。

哺乳期可以服用雌激素和孕激素口服避孕药吗？

在母乳喂养的前 6 个月内，通常不推荐使用复方避孕药，因为雌激素会减少乳汁分泌。这可能会影响您宝宝的营养和您的母乳喂养成功率。

6 个月后，当您的乳汁供应充足并且您的宝宝正在吃固体食物时，复方药丸可能是一个选择。但是，许多医疗保健提供者仍然更喜欢在母乳喂养期间使用仅孕激素的方法。

与您的医生讨论母乳喂养期间的最佳避孕选择。他们可以帮助您选择一种避孕方法，这种方法可以预防怀孕，而不会干扰您哺乳宝宝的能力。