依洛尤单抗是什么：用途、剂量、副作用等

依洛尤单抗是一种处方药，有助于降低血液中的胆固醇水平。它属于一类较新的药物，称为 PCSK9 抑制剂，其作用方式与他汀类药物等传统降胆固醇药物不同。

这种药物是一种预充式注射剂，您可以在皮下自行注射，通常每月一次或两次。如果您的胆固醇水平尽管接受了其他治疗，但仍然很高，或者您患有导致极高胆固醇水平的遗传疾病，您的医生可能会建议您使用依洛尤单抗。

依洛尤单抗用于什么？

依洛尤单抗用于治疗高胆固醇，特别是当其他药物未能充分降低您的胆固醇水平时。您的医生会开出这种药物，以降低您患心脏病发作、中风和其他心血管疾病的风险。

这种药物对患有家族性高胆固醇血症（一种您的身体自然产生过多胆固醇的遗传疾病）的人特别有效。对于患有已确诊心血管疾病的成年人，他们需要在他汀类药物之外进行额外的降胆固醇治疗，这种药物也很有帮助。

有些人因肌肉疼痛或其他副作用而无法耐受他汀类药物时，会使用依洛尤单抗。在这些情况下，这种药物提供了一种替代途径来有效控制胆固醇水平。

依洛尤单抗如何起作用？

依洛尤单抗会阻断您肝脏中的一种名为 PCSK9 的蛋白质，该蛋白质通常会阻止您的肝脏从您的血液中清除胆固醇。通过阻断这种蛋白质，该药物允许您的肝脏从您的血流中提取更多的胆固醇。

可以将 PCSK9 视为您肝脏清除胆固醇能力的制动器。当依洛尤单抗移除这个制动器时，您的肝脏可以更有效地降低您的胆固醇水平。这种机制与他汀类药物有很大不同，他汀类药物通过减少胆固醇的产生来发挥作用。

这种药物被认为能非常有效地降低低密度脂蛋白胆固醇，通常被称为“坏”胆固醇。大多数人在开始治疗后的几周内，胆固醇水平就会显著降低。

我应该如何服用依洛尤单抗？

您将使用预填充笔或注射器将依洛尤单抗注射到大腿、上臂或腹部的皮下。您的医疗保健提供者将在您第一次就诊时教您正确的注射技术。

这种药物不需要与食物一起服用，您可以在一天中任何适合您日程安排的时间注射。大多数人发现每月选择同一天注射有助于保持一致性。

注射前，如果药物已冷藏，请将其在室温下放置约 30 分钟。这会使注射更舒适，并减少任何刺痛感。

务必轮换您的注射部位，以防止皮肤下形成刺激或硬块。跟踪您上次注射的位置，以确保您每次都移动到不同的区域。

我应该服用依洛尤单抗多久？

大多数人将依洛尤单抗作为长期治疗，类似于您可能服用降血压药物的方式。您的医生将监测您的胆固醇水平和整体健康状况，以确定您是否应该继续用药。

最初，您通常每隔几个月进行一次血液检查，一旦您的胆固醇水平稳定下来，则检查频率会降低。这些检查有助于您的医生跟踪药物的效果，并在需要时调整您的治疗计划。

如果他们的胆固醇水平保持良好控制，并且心血管风险降低，一些人可能能够减少剂量或停止用药。但是，此决定应始终在您的医生的指导下做出。

依洛尤单抗的副作用是什么？

您可能经历的最常见副作用是轻度和可控的。了解预期情况可以帮助您对治疗做好更充分的准备并充满信心。

这些常见副作用会影响许多人，但通常会随着您的身体适应药物而改善：

• 注射部位发红、肿胀或瘀伤
• 类似感冒的症状，如流鼻涕或喉咙痛
• 背痛或肌肉酸痛
• 感到疲倦或精力不足
• 头痛
• 恶心或胃部不适

大多数这些副作用是暂时的，不需要您停止用药。您的医疗保健提供者可以建议您管理您所经历的任何不适的方法。

虽然不常见，但有些人可能会经历需要医疗护理的更严重的副作用。这些严重的反应很少见，但很重要：

• 严重的过敏反应，伴有呼吸困难或面部和喉咙肿胀
• 持续的肌肉疼痛或无力
• 感染迹象，如发烧、寒战或持续疲劳
• 记忆问题或意识模糊

如果您注意到任何这些严重症状，请立即联系您的医疗保健提供者。他们可以帮助确定药物是否引起问题，并相应地调整您的治疗方案。

谁不应该服用依洛尤单抗？

依洛尤单抗并非适合所有人，您的医生会在开药前仔细审查您的病史。某些健康状况和情况会使这种药物不太合适或可能有害。

如果您已知对该药物或其任何成分过敏，则不应服用依洛尤单抗。患有严重肝病的人也可能需要避免使用这种药物或谨慎使用。

孕妇或哺乳期妇女应与她们的医疗保健提供者仔细讨论风险和益处。虽然关于怀孕期间安全性的数据有限，但大多数医生更倾向于在此期间避免不必要的药物。

如果您有活动性感染或您的免疫系统受损，您的医生可能希望等到您更健康后再开始使用依洛尤单抗。这种药物有时会影响您的身体抵抗感染的能力。

依洛尤单抗品牌名称

依洛尤单抗在大多数国家以 Repatha 的品牌名称销售，包括美国。这是您在处方和药物包装上最常见的名称。

该药物以预填充笔和注射器的形式提供，使其更容易在家中自行注射。您的药房将为您提供您的医生开具的特定品牌，以及正确的储存和使用说明。

依洛尤单抗替代品

如果依洛尤单抗不适合您，其他几种药物可以帮助有效控制高胆固醇。您的医生在推荐替代方案时会考虑您的具体情况、病史和治疗目标。

他汀类药物仍然是最常用的降胆固醇药物，并且对大多数人有效。例子包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀。这些口服药物通常每天服用，并且有数十年的安全数据。

另一种名为阿利西尤单抗 (Praluent) 的 PCSK9 抑制剂的作用与依洛尤单抗类似，但可能更容易被某些人耐受。与依洛尤单抗一样，它以皮下注射的方式给药。

对于不能服用他汀类药物的人，其他选择包括依折麦布、胆汁酸螯合剂或较新的药物，如贝培多酸。您的医生可以帮助您找到最适合您特定需求的治疗方案组合。

依洛尤单抗比他汀类药物更好吗？

依洛尤单抗和他汀类药物的作用方式不同，通常是相互补充而不是相互竞争。他汀类药物通常是首选，因为它们经过充分研究，有效，并且可以作为价格实惠的仿制药获得。

依洛尤单抗在降低低密度脂蛋白胆固醇方面往往更有效，通常可将水平降低 50-60%，而他汀类药物的降幅为 30-50%。然而，这并不能自动使其对所有人更好。

依洛尤单抗的主要优点在于它对那些对他汀类药物反应不佳的人有效，并且具有不同的副作用特征。一些在使用他汀类药物时出现肌肉疼痛的人对依洛尤单抗的耐受性要好得多。

成本是一个重要的考虑因素，因为依洛尤单抗比仿制他汀类药物贵得多。许多医生更倾向于先尝试他汀类药物，并在需要时添加依洛尤单抗，而不是完全取代他汀类药物。

关于依洛尤单抗的常见问题

依洛尤单抗对糖尿病患者安全吗？

是的，依洛尤单抗通常对糖尿病患者是安全的，甚至可能提供额外的 ​​心血管益处。糖尿病患者通常患心脏病的风险较高，因此胆固醇管理尤为重要。

研究表明，依洛尤单抗不会显着影响血糖水平，这与一些其他降胆固醇药物不同。但是，您的医生会监测您的胆固醇和血糖水平，以确保对这两种情况进行最佳管理。

如果我不小心使用了过多的依洛尤单抗，我该怎么办？

如果您不小心注射了比处方更多的依洛尤单抗，请立即联系您的医疗保健提供者或毒物控制中心。虽然严重过量症状很少见，但获得医疗建议很重要。

不要试图通过跳过未来的剂量来“解决”这种情况，因为这会导致您的胆固醇水平不可预测地波动。您的医生会就如何继续您的常规给药计划向您提供建议。

如果我错过了一剂依洛尤单抗，我该怎么办？

如果您错过了剂量，请在您记得时尽快服用，只要在您预定注射后的七天内即可。如果超过七天，请跳过错过的剂量，并继续您的常规用药计划。

不要加倍剂量来弥补错过的注射。这可能会增加您出现副作用的风险，而不会提供额外的益处。在您的手机或日历上设置提醒，以帮助您按时用药。

我什么时候可以停止服用依洛尤单抗？

您应该仅在医生的监督下停止服用依洛尤单抗。突然停药会导致您的胆固醇水平再次升高，从而可能增加您患心血管疾病的风险。

您的医生会定期检查您的胆固醇水平、整体健康状况和心血管风险，以确定您是否仍然需要这种药物。随着时间的推移，有些人可能能够减少剂量或改用不同的治疗方法。

我可以携带依洛尤单抗旅行吗？

是的，您可以携带依洛尤单抗旅行，但这需要一些计划，因为这种药物需要冷藏。请携带医生的信，解释您对药物和注射用品的需求。

使用医疗旅行冷却器在旅行期间将药物保持在适当的温度。不要冷冻药物或将其留在炎热的汽车中，因为这可能会使其失效或可能有害。