什么是芬太尼（颊、口腔黏膜、舌下）：用途、剂量、副作用等

通过口腔组织给药的芬太尼是一种强效处方药，专为患有严重、持续性疼痛的人设计。这种形式的芬太尼通过溶解在您的脸颊内侧、舌下或沿着牙龈，使药物通过口腔内的脆弱组织迅速进入您的血液。

这些特殊形式的芬太尼仅供已经服用全天候阿片类药物并需要额外止痛以缓解突发性疼痛的患者使用。只有当其他止痛治疗无法为您的特定病情提供足够的缓解时，您的医生才会开出这种药物。

什么是芬太尼（颊、口腔黏膜、舌下）？

通过口腔组织给药的芬太尼是一种速效阿片类止痛药，有多种形式，设计用于在您的口腔中溶解。与您吞服的药丸不同，这些药物通过口腔软组织直接吸收，包括您的脸颊、牙龈和舌下区域。

这种药物比您可能熟悉的其他许多止痛药强得多。事实上，芬太尼的效力大约是吗啡的 50 到 100 倍，这意味着即使少量也能为需要它的人提供大量的止痛效果。

不同的给药途径包括溶解在您脸颊内的颊片、放在舌下的舌下片，以及在整个口腔中起作用的口腔薄膜或锭剂。每种形式都旨在在您经历突发性疼痛发作时快速给药。

芬太尼（颊、口腔黏膜、舌下）用于什么？

这种药物专门用于控制已耐受阿片类药物治疗的成年人的突发性癌症疼痛。突发性疼痛是指即使您正在服用常规止痛药，也会突然发生的剧烈疼痛发作。

如果您的癌症相关疼痛未通过您当前的疼痛管理方案得到充分控制，您的医生可能会开出这种药物。该药物旨在在您的疼痛飙升至基线水平以上时，在那些意想不到的时刻提供快速缓解。

重要的是要了解，这种药物不适用于偶发性疼痛、术后不适或由损伤引起的疼痛。医学界将这些强效制剂保留给患有严重、持续性疾病且已证明可以安全使用阿片类药物的人。

芬太尼（颊、口腔粘膜、舌下）如何起作用？

这种药物通过与您大脑和脊髓中称为阿片受体的特定受体结合而起作用。当芬太尼附着在这些受体上时，它会阻止疼痛信号通过您的神经系统传递到您的大脑，从而提供显着的止痛效果。

这些口服形式起效如此之快的原因是您的口腔包含许多靠近表面的血管。当药物在您的脸颊、舌下或牙龈处溶解时，它会立即进入您的血液，通常在 15 到 30 分钟内提供缓解。

这在医学领域被认为是一种极有效的药物。这种强度意味着它可以有效控制剧烈疼痛，但也需要仔细监测和精确给药，以确保您的安全和最佳的疼痛控制。

我应该如何服用芬太尼（颊、口腔粘膜、舌下）？

您服用此药物的方式取决于您的医生开出的具体剂型，但所有剂型都需要仔细注意正确的技术。您的医疗保健提供者将向您提供针对您所开处方的详细说明。

对于颊片，您需要将药片放在您的脸颊和牙龈之间，让其在 15 到 30 分钟内完全溶解。避免咀嚼、吮吸或整个吞下药片，因为这可能很危险，并且无法提供预期的止痛效果。

如果您使用的是舌下片，请将其放在舌下，让其自然溶解。在药物溶解期间，请勿进食、饮水或说话，因为这会干扰药物的正确吸收。

以下是一些适用于所有形式的此药物的重要指南：

• 处理药物时务必使用干净、干燥的手
• 在药物溶解期间，请勿进食或饮水
• 在给药期间避免吸烟或使用烟草产品
• 切勿切割、掰开或咀嚼任何形式的此药物
• 严格按照医生的处方剂量服用

当您使用此药物时，您的口腔应保持湿润，但不要过于湿润。如果您的口腔感觉非常干燥，可以在放置药物之前喝一小口水，但在开始溶解过程后，请勿饮用任何东西。

我应该服用芬太尼（颊片、口腔粘膜、舌下片）多久？

使用此药物的治疗时间完全取决于您的个人健康状况以及您的身体对治疗的反应。您的医生会定期评估您是否仍然需要这种程度的疼痛管理，并相应地调整您的治疗计划。

许多患有癌症相关疼痛的人可能需要长期服用这种药物，而另一些人则可能根据他们的治疗进展情况使用较短的时间。您的医疗团队将与您合作，确定最适合您具体情况的治疗时长。

切勿在未先咨询医生的情况下突然停止服用此药。由于芬太尼是一种强效阿片类药物，突然停药可能会引起不适的戒断症状，您的医生可能需要随着时间的推移逐渐减少您的剂量，以确保您的舒适和安全。

芬太尼（颊、口腔粘膜、舌下）的副作用是什么？

与所有药物一样，芬太尼也可能引起副作用，尽管并非每个人都会出现。了解会发生什么可以帮助您做好更充分的准备，并知道何时联系您的医疗保健提供者。

您可能经历的最常见的副作用包括恶心、头晕、嗜睡和便秘。随着您的身体适应药物，这些影响通常会变得不那么明显，但如果它们持续存在或干扰您的日常活动，请告知您的医生。

有些人还会出现口干、头痛或食欲变化。您可能会注意到药物溶解的口腔内有一些刺激或酸痛，这通常会自行消失。

需要立即就医的更严重的副作用包括：

• 严重呼吸困难或呼吸缓慢、浅表
• 极度嗜睡或难以保持清醒
• 意识模糊或精神状态的异常变化
• 严重头晕或昏厥
• 胸痛或心律不齐

如果您遇到任何这些严重症状，请立即寻求紧急医疗护理。这些影响很少见，但如果不及时治疗，可能会危及生命。

一些不太常见但值得注意的副作用包括情绪变化、睡眠困难或不寻常的梦。您的身体对这种药物的反应可能有所不同，您的医疗团队将帮助您处理出现的任何问题。

谁不应该服用芬太尼（颊、口腔粘膜、舌下）？

这种药物并非适用于所有人，某些医疗状况或情况使其使用不安全。您的医生会在开出这种药物之前仔细审查您的病史。

如果您至少一周没有定期服用阿片类药物，则不应使用此药。您的身体需要习惯阿片类药物，然后才能安全地使用这种强效制剂。

患有某些呼吸问题（包括严重哮喘或慢性阻塞性肺病 (COPD)）的人可能无法安全使用此药。该药物会减慢您的呼吸，如果您已经有呼吸困难，这可能很危险。

其他可能阻止您使用此药的状况包括：

• 严重的肝脏或肾脏问题
• 头部受伤或颅内压升高的脑部疾病
• 胃或肠梗阻
• 药物或酒精成瘾史（除非在监督治疗计划中）
• 某些心律失常问题

怀孕和母乳喂养也需要特别考虑，因为这种药物会影响您和您的宝宝。如果您怀孕或计划怀孕，您的医生将讨论风险和益处。

芬太尼品牌名称

这种药物有多种品牌名称，每种品牌都设计用于通过您的口腔组织进行特定的给药途径。最常开出的品牌包括 Actiq，它是一种棒棒糖，以及 Fentora，它是一种颊片。

您可能会遇到的其他品牌名称包括舌下含片 Abstral、颊膜剂 Onsolis 和舌下喷雾剂 Subsys。每个品牌都经过专门配制，通过口腔的不同区域输送药物。

您的医生将选择最适合您的需求和病情的特定品牌和制剂。未经您的医疗保健提供者咨询，请勿在不同品牌或制剂之间切换，因为它们可能具有不同的吸收率和剂量要求。

芬太尼替代品

如果这种药物不适合您或不能提供足够的止痛效果，您的医生有几个替代方案可供考虑。其他速效阿片类药物包括速释吗啡、羟考酮或氢吗啡酮，尽管这些药物的作用方式与口腔给药形式不同。

有些人受益于相同药物的不同给药方法，例如芬太尼贴剂，通过您的皮肤在几天内提供稳定的药物。由医疗保健提供者给药的注射止痛药是另一种治疗严重突发性疼痛的替代方案。

非阿片类药物方法也可能是您疼痛管理计划的一部分，包括神经阻滞、专门的物理治疗或针灸等补充疗法。您的医疗团队将与您合作，找到能提供最佳止痛效果且副作用最少的治疗组合。

芬太尼（颊、口腔粘膜、舌下）比速释吗啡更好吗？

这两种药物都可有效控制严重疼痛，但它们的作用方式不同，并且根据您的具体需求具有不同的优势。通过口腔组织给药的芬太尼通常比速释吗啡起效更快，通常在 15 到 30 分钟内缓解疼痛，而口服吗啡则需要 30 到 60 分钟。

口服芬太尼的效力明显高于吗啡，这意味着较小的剂量可以提供相当的止痛效果。这对于难以吞咽药丸或需要快速缓解突发性疼痛发作的人来说是有益的。

然而，速释吗啡已被安全使用数十年，可能更适合刚开始接受阿片类药物治疗的人。您的医生会考虑您的当前止痛药、疼痛的严重程度以及您安全使用药物的能力等因素，以决定哪种方案最适合您。

关于芬太尼（颊、口腔粘膜、舌下）的常见问题

芬太尼（颊、口腔粘膜、舌下）对肾病患者安全吗？

肾病患者通常可以安全使用这种药物，但需要您的医疗团队进行仔细监测。您的肾脏有助于处理和消除体内的药物，因此肾脏问题会影响药物在您体内停留的时间。

如果您有轻度至中度肾脏问题，您的医生可能会开出这种药物，并进行更频繁的检查，以确保其安全有效。对于患有严重肾病的患者，您的医生可能会选择不同的止痛药或调整您的剂量，以防止药物在您体内积聚。

如果我不小心使用了过多的芬太尼，我该怎么办？

如果您不小心使用了超过处方剂量的药物，请立即拨打 911 或前往最近的急诊室寻求紧急医疗救助。服用过多的芬太尼会导致危及生命的呼吸问题，及时治疗至关重要。

过量服用的迹象可能包括严重嗜睡、呼吸困难、呼吸缓慢或浅、嘴唇或指甲发青，或失去意识。不要等待症状自行改善，因为这可能是一种需要立即专业治疗的医疗紧急情况。

如果我漏服芬太尼该怎么办？

这种药物通常仅在您经历突发性疼痛时使用，因此漏服通常在传统意义上不是问题。您应该仅在实际经历它旨在治疗的剧烈疼痛时才使用这种药物。

如果您按照医生的处方定期服用这种药物，请在您记得时尽快服用漏服的剂量，除非快到下次服药的时间了。切勿同时服用两剂来弥补漏服的剂量，因为这可能很危险。

我什么时候可以停止服用芬太尼？

您应该仅在您的医疗保健提供者的指导下停止服用这种药物。您的医生将根据您的疼痛程度、整体健康状况和治疗进展来帮助您确定何时停止用药是合适的。

如果您一直在定期使用这种药物，您的医生可能会建议您随着时间的推移逐渐减少剂量，而不是突然停止。这种方法有助于预防戒断症状，并确保您的疼痛在过渡期间得到良好控制。

服用这种药物时我可以开车吗？

当您第一次开始服用这种药物或调整剂量时，您不应驾驶或操作机器。芬太尼可引起嗜睡、头晕和反应迟缓，这会使您和道路上的其他人驾驶变得危险。

一旦您的身体适应了药物，并且您了解了它对您的影响，您的医生可以帮助您确定是否可以安全地恢复驾驶。有些人发现在服用稳定剂量的这种药物时可以安全驾驶，而另一些人在治疗期间需要安排替代交通工具。