什么是 Galcanezumab：用途、剂量、副作用等

Galcanezumab 是一种处方药，专门用于预防成人的偏头痛。它是一种靶向治疗，通过阻断一种名为 CGRP（降钙素基因相关肽）的蛋白质来发挥作用，该蛋白质在触发偏头痛方面起着关键作用。这种每月注射一次的药物为那些饱受频繁、使人衰弱的头痛困扰、干扰日常生活的患者带来了希望。

什么是 Galcanezumab？

Galcanezumab 属于一类较新的药物，称为 CGRP 抑制剂或单克隆抗体。可以把它想象成一个高度特异性的盾牌，你的身体用它来阻断可能触发偏头痛发作的信号。与最初为其他疾病开发的旧的偏头痛药物不同，galcanezumab 专门用于预防偏头痛。

该药物以预填充笔或注射器的形式提供，每月皮下注射一次。它专为经常出现偏头痛且需要持续、长期预防，而不仅仅是在头痛开始后才进行治疗的人设计。

Galcanezumab 用于什么？

Galcanezumab 主要用于预防经常发生偏头痛的成年人的偏头痛。如果您每月经历四天或更多天的偏头痛，并且其他预防性治疗对您没有效果，您的医生可能会建议您使用这种药物。

该药物还被批准用于治疗阵发性丛集性头痛，这是一种以周期性模式发生的极度疼痛的头痛。这些头痛与偏头痛不同，往往在几周或几个月内成组或“丛集”发生。

一些医生可能会为慢性偏头痛患者开出 galcanezumab，这些患者每月经历 15 天或更多天的头痛。其目标是减少头痛的频率和严重程度，让您有更多无痛的日子来享受生活。

Galcanezumab 如何起作用？

Galcanezumab 通过靶向 CGRP 发挥作用，CGRP 是您身体在偏头痛发作期间释放的一种蛋白质。当 CGRP 释放时，它会导致您头部的血管扩张，并引发炎症和疼痛信号。这种药物就像一把钥匙，可以插入 CGRP 锁中，阻止其引起这些痛苦的变化。

这被认为是一种中等强度的预防性药物，这意味着它非常有效，但通常保留给对一线治疗反应不佳的人。与一些影响整个神经系统的偏头痛药物不同，galcanezumab 在偏头痛通路中具有非常特异的作用。

效果会随着时间的推移而累积，因此您可能不会立即注意到全部益处。大多数人在第一个月内开始看到改善，但可能需要长达三个月的时间才能体验到药物的全部预防效果。

我应该如何服用 Galcanezumab？

Galcanezumab 以皮下注射的方式给药，这意味着您将其注射到皮肤下方的脂肪组织中。您的医疗保健提供者将教您如何在家里安全地给自己注射这些药物。最常见的注射部位是大腿、上臂或腹部区域。

您通常从第一天开始服用 240 毫克（两次 120 毫克注射剂）的负荷剂量，然后每月服用 120 毫克（一次注射）。在注射前约 30 分钟将药物从冰箱中取出，让其达到室温，这会使注射更舒适。

您可以空腹或随餐服用 galcanezumab，因为它采用注射方式而不是口服。尽量每月在同一天注射，以保持系统中的一致水平。如果您对自我注射感到不舒服，您的医生办公室可以为您管理。

我应该服用 Galcanezumab 多久？

大多数人使用 galcanezumab 至少三到六个月，以正确评估其有效性。 您的医生可能会建议给予其一个公平的试验期，因为可能需要一段时间才能看到全部益处。 有些人在第一个月内就注意到有所改善，而另一些人可能需要长达三个月的时间。

如果 galcanezumab 对您有效，您的医生可能会建议长期使用。 许多人服用一年或更长时间以保持其改善的生活质量。 这种药物似乎在使用过程中仍然有效，并且没有证据表明它会随着时间的推移而失去其预防作用。

您的医疗保健提供者会定期与您联系，以评估药物的疗效以及您是否正在经历任何副作用。 他们将根据您的个人反应帮助您决定是继续使用、调整用药时间，还是探索其他选择。

Galcanezumab 的副作用是什么？

与所有药物一样，galcanezumab 可能会引起副作用，尽管许多人对其耐受性良好。 最常见的副作用通常是轻微的，并且会随着您的身体适应药物而改善。

以下是您可能经历的最常报告的副作用：

• 注射部位反应，如发红、肿胀或轻微疼痛
• 上呼吸道感染或类似感冒的症状
• 便秘或排便改变
• 疲劳或比平时感觉更累
• 头晕或头昏眼花
• 恶心或胃部不适

大多数注射部位反应是轻微的，并在一天或两天内消退。 您可以在注射前敷上冷敷，并在注射后敷上热敷以最大限度地减少不适。

虽然不太常见，但有些人可能会经历需要就医的更严重的副作用：

• 出现呼吸困难或面部、嘴唇或喉咙肿胀的严重过敏反应
• 严重便秘，且未因常用疗法而改善
• 注射部位反应持续存在或恶化
• 情绪或行为的异常变化

这些严重反应很少见，但如果您遇到任何令人担忧的症状，请立即联系您的医疗保健提供者。大多数人认为，减轻偏头痛的好处大于他们可能经历的轻微副作用。

谁不应该服用 Galcanezumab？

Galcanezumab 并非适用于所有人，您的医生会仔细评估它对您是否安全。已知对 galcanezumab 或其任何成分过敏的人应完全避免使用这种药物。

在开具 galcanezumab 处方之前，您的医疗保健提供者会希望彻底讨论您的病史，特别是如果您有以下情况：

• 对其他药物有严重过敏反应史
• 活动性感染或免疫系统受损
• 严重的肾脏或肝脏问题
• 心血管疾病史
• 计划怀孕或正在哺乳

这种药物尚未在孕妇中进行广泛研究，因此如果您计划怀孕，您的医生将权衡潜在益处与未知风险。同样，目前尚不清楚 galcanezumab 是否会进入母乳。

18 岁以下的儿童和青少年不应服用 galcanezumab，因为它尚未被证明对年轻人群安全有效。如果您处于这个年龄段，您的医生会考虑其他治疗方法。

Galcanezumab 的品牌名称

Galcanezumab 在美国和许多其他国家/地区以 Emgality 的品牌名称销售。您可能会在处方标签、保险文件上看到此名称，或者在与您的医疗团队讨论药物时看到此名称。

Emgality 由 Eli Lilly and Company 生产，有预充式笔和预充式注射器两种形式。这两种形式都含有相同的药物，并且效果一样好，尽管有些人觉得一种给药方式比另一种更舒适。

在与您的药剂师或保险公司交谈时，您可以使用通用名称（galcanezumab）或品牌名称（Emgality）。他们会确切地知道您指的是哪种药物。

Galcanezumab 的替代品

如果 galcanezumab 不适合您，还有其他几种偏头痛预防方案可供选择。您的医生可以根据您的具体情况、病史和治疗目标，帮助您探索这些替代方案。

其他 CGRP 抑制剂的作用与 galcanezumab 类似，可能是不错的替代方案：

• Fremanezumab (Ajovy) - 另一种每月注射方案
• Erenumab (Aimovig) - 靶向 CGRP 通路的不同部分
• Eptinezumab (Vyepti) - 每三个月静脉输注一次

也可以考虑传统的偏头痛预防药物，特别是如果您更喜欢每日药丸而不是每月注射。这些药物包括某些抗抑郁药、抗癫痫药和 β 受体阻滞剂，这些药物已被证明在预防偏头痛方面有效。

您的医疗保健提供者在推荐替代方案时，会考虑您的其他医疗状况、当前用药、生活方式偏好和保险范围等因素。目标是找到最有效的治疗方法，使其舒适地融入您的生活。

Galcanezumab 比 Sumatriptan 更好吗？

Galcanezumab 和 sumatriptan 在偏头痛治疗中服务于不同的目的，因此将它们进行比较有点像比较苹果和橘子。Galcanezumab 是一种预防性药物，您每月服用一次以减少偏头痛的频率，而 sumatriptan 是一种急性治疗药物，您在偏头痛开始时服用。

许多人实际上将这两种药物一起使用，作为综合性偏头痛管理计划的一部分。您可能每月服用 galcanezumab 来预防偏头痛，并备有舒马曲坦，以应对仍然发生的突发性头痛。

如果您目前经常使用舒马曲坦（每月超过 10 天），您的医生可能会建议添加 galcanezumab 以减轻您的整体偏头痛负担。这种方法可以帮助您减少对急性药物的依赖，并可能避免药物过度使用性头痛。

“更好”的选择完全取决于您的偏头痛模式、频率以及您对每种治疗的反应如何。您的医疗保健提供者可以帮助您确定最适合您特定情况的组合。

关于 Galcanezumab 的常见问题解答

Galcanezumab 对心脏病患者安全吗？

Galcanezumab 对心脏病患者通常是安全的，但您的心脏病专家和神经科医生应共同做出此决定。与一些较早的偏头痛药物不同，galcanezumab 不会影响心脏中的血管或引起血压变化。

但是，您的医疗团队希望密切监测您，尤其是在开始用药时。他们会在推荐 galcanezumab 之前考虑您的特定心脏状况、当前用药和整体健康状况。

如果我不小心使用了过多的 Galcanezumab，我该怎么办？

如果您不小心注射了比处方更多的 galcanezumab，请立即联系您的医疗保健提供者或毒物控制中心。虽然这种药物的过量使用很少见，但立即获得医疗指导非常重要。

不要试图自行“抵消”额外的药物。您的医生可能希望监测您是否出现更多副作用或调整您的下一次预定剂量。在寻求医疗帮助时，请随身携带药物包装，以便医疗保健提供者确切地知道您服用了什么以及服用了多少。

如果我错过了一剂加卡奴单抗，我该怎么办？

如果您错过了每月的加卡奴单抗注射，请在您想起时尽快注射，然后从那时起继续您的常规每月时间表。不要加倍剂量或试图通过服用额外药物来弥补错过的注射。

设置手机提醒或日历提醒，以帮助您记住每月的注射日期。有些人发现将他们的注射安排在每个月的某个值得纪念的日期附近很有帮助，比如第一个星期六或 15 号。

我什么时候可以停止服用加卡奴单抗？

您可以随时停止服用加卡奴单抗，但最好先与您的医疗保健提供者讨论这个决定。与某些药物不同，您不需要逐渐减少剂量 - 您只需停止每月注射即可。

在停止用药后的几个月内，您的偏头痛很可能会恢复到之前的频率。如果需要，您的医生可以帮助您计划这种过渡并讨论替代治疗方案。

在服用加卡奴单抗期间我可以喝酒吗？

加卡奴单抗和酒精之间没有已知的相互作用，因此适度饮酒通常被认为是安全的。然而，对于许多人来说，酒精是常见的偏头痛诱因，因此您可能需要监测它对您头痛的影响。

即使加卡奴单抗有助于预防您的偏头痛，酒精仍然可能引发突破性头痛。注意您的个人反应，并与您的医疗保健提供者讨论任何疑虑。