Created at:1/13/2025
胰高血糖素注射剂是一种挽救生命的药物,可在严重低血糖症(血糖极低)期间迅速升高血糖水平。这种激素就像您身体的自然应急响应系统,在您最需要的时候,迅速从您的肝脏中释放储存的糖分。
可以将胰高血糖素视为您身体内置的葡萄糖救援队。当血糖降至危险水平,而您无法进食或饮水时,这种注射剂就会介入,以防止出现癫痫发作或意识丧失等严重并发症。
胰高血糖素注射剂是您的胰腺自然产生的一种激素的合成版本。它专为糖尿病患者在紧急情况下出现严重低血糖症,且无法安全食用食物或饮料而设计。
这种药物有预充式笔、自动注射器或粉末形式,需要在使用前混合。注射剂在几分钟内起效,升高血糖水平,使其成为糖尿病患者及其家人的必备急救工具。
与降低血糖的常规糖尿病药物不同,胰高血糖素的作用相反。它告诉您的肝脏将储存的葡萄糖释放到您的血液中,在低血糖紧急情况下提供您的身体急需的快速能量补充。
胰高血糖素注射剂用于治疗严重低血糖症,当患者无法进食或饮水以安全升高血糖时。这通常发生在血糖水平降至 70 mg/dL 以下,并且患者失去意识、癫痫发作或无法吞咽时。
该药物主要开给 1 型糖尿病患者,尽管使用胰岛素的 2 型糖尿病患者也可能需要它。对于经常出现低血糖发作或有严重低血糖反应史的个体来说,这一点尤其重要。
医疗保健提供者还在医疗环境中将胰高血糖素注射用于诊断程序。在某些影像学检查(如腹部 CT 扫描)期间,胰高血糖素有助于放松肠道肌肉,以获得更清晰的图像。
胰高血糖素注射剂通过与肝脏中的特定受体结合起作用,从而触发储存的葡萄糖(称为糖原)的快速分解。此过程称为糖原分解,可在注射后 5-10 分钟内将葡萄糖直接释放到您的血液中。
这种药物被认为是强效且快速起效的紧急治疗方法。与起效较慢的治疗方法不同,胰高血糖素不依赖于您的消化系统起作用。它完全绕过胃,即使在某人失去意识或呕吐时也有效。
注射剂还会刺激您的肝脏从您体内的其他物质中产生新的葡萄糖,尽管这种次要作用需要更长的时间才能显现。这种双重作用可确保在危急情况下立即且持续地升高血糖。
仅当某人出现严重低血糖症且无法安全地食用食物或饮料时,才应给予胰高血糖素注射剂。该药物被注射到肌肉组织中,通常在**大腿、上臂或臀部**。
您无需担心胰高血糖素注射剂的食物时间,因为它们用于无法进食的紧急情况。但是,一旦患者恢复意识并可以安全吞咽,他们就应该食用快速起效的碳水化合物,如果汁或葡萄糖片。
注射部位应清洁,但在紧急情况下不要为了寻找酒精擦拭物而延误治疗。如果需要多次给药,请轮换注射部位,尽管这种情况很少见。即使患者似乎很快康复,也要在给予胰高血糖素后立即呼叫急救服务。
胰高血糖素注射剂不像每日药物那样按常规时间表服用。相反,它是一种紧急救援药物,仅在发生严重低血糖症且无法进行传统治疗时使用。
每次注射提供一次用于一个低血糖发作的剂量。大多数人在注射后 5-15 分钟内会看到他们的血糖升高,尽管完全效果可能需要长达 30 分钟才能完全显现。
如果您有严重低血糖症的风险,您应该始终备有未过期的胰高血糖素。根据有效期更换过期试剂盒,通常每 12-24 个月更换一次,具体取决于特定产品。您的医疗保健提供者将根据您个人的糖尿病管理和病史来确定您是否需要备有胰高血糖素。
胰高血糖素注射剂可引起多种副作用,但请记住,在严重的低血糖症紧急情况下,益处远大于这些暂时不适。大多数副作用是轻微的,并在几个小时内自行消失。
您可能经历的最常见副作用包括恶心和呕吐,这会影响许多接受胰高血糖素注射剂的人。这些症状通常在注射后 30 分钟内开始,通常在 2-3 小时内消退。
以下是您可能遇到的副作用,按从最常见到不太常见的顺序排列:
这些反应通常是您的身体对血糖迅速升高以及低血糖发作本身的压力的反应。大多数人在他们的血糖稳定后感觉明显好转,即使一些轻微的副作用仍然存在。
虽然罕见但严重的副作用可能包括严重的过敏反应,尽管这种情况极其罕见。严重过敏反应的迹象包括呼吸困难、严重肿胀或大范围皮疹。如果发生这些情况,请立即就医。
很少有人在面临严重低血糖时应该避免使用胰高血糖素注射剂,因为这种药物通常比允许危险的低血糖持续存在更安全。然而,在某些特定情况下需要格外小心。
已知对胰高血糖素或注射剂中的任何成分过敏的人应告知其医疗保健提供者有关替代的紧急治疗方法。此外,患有某些称为嗜铬细胞瘤的罕见肿瘤的患者应谨慎使用胰高血糖素,因为它可能引发危险的血压飙升。
患有胰岛素瘤(产生胰岛素的肿瘤)的个体在胰高血糖素失效后可能会出现长时间的低血糖,需要延长医疗监测。那些严重耗尽糖原储存的人,例如长期禁食或慢性酒精中毒的人,可能对胰高血糖素的反应不够有效。
孕妇和哺乳期妇女可以在低血糖紧急情况下安全地接受胰高血糖素注射,因为严重低血糖的风险超过了任何潜在的药物风险。在制定您的糖尿病紧急计划时,务必与您的医疗保健提供者讨论您的具体病史。
有几种胰高血糖素注射剂产品可供使用,每种产品都有不同的给药方法和制备要求。最常见的品牌名称包括 Baqsimi(鼻喷粉剂)、Gvoke(预充式笔)和 Zegalogue(自动注射器)。
Baqsimi 提供了一种独特的鼻喷雾剂选择,无需注射,这使得家庭成员或护理人员更容易使用,他们可能对针头感到不舒服。 Gvoke 和 Zegalogue 作为即用型笔提供,无需混合,简化了紧急使用。
传统的胰高血糖素急救包,如胰高血糖素急救包,需要在注射前将粉末与液体混合,尽管其中许多正在被更新、更用户友好的选择所取代。 您的医疗保健提供者将根据您的生活方式、保险范围和个人偏好帮助您选择最佳方案。
虽然胰高血糖素注射仍然是治疗严重低血糖的金标准,但根据低血糖的严重程度和情况,存在几种替代方案。 对于轻度至中度低血糖症,当患者意识清醒且可以吞咽时,快速作用的碳水化合物是首选。
葡萄糖片、凝胶或液体对意识清醒的低血糖症患者起效迅速。 这些选择包括葡萄糖片、蛋糕糖霜或普通苏打水等产品。 然而,这些替代方案仅在有人可以安全地口服时才有效。
在医院环境中,医疗保健提供者可能会使用静脉注射葡萄糖(糖溶液)来迅速提高血糖水平。 当已经可以使用静脉通路或由于糖原储存耗尽而胰高血糖素可能无效时,此方法特别有用。
有些人探索带有自动胰岛素输送系统的持续葡萄糖监测仪,以帮助完全预防严重的低血糖发作。 虽然这些技术不能替代用于紧急情况的胰高血糖素,但它们可以显着减少严重低血糖事件的发生频率。
胰高血糖素注射剂和口服葡萄糖在糖尿病管理中服务于不同的目的,直接比较有点像比较灭火器和烟雾探测器。每种都有其特定的作用,以确保您免受低血糖症的侵害。
当您意识清醒且可以安全吞咽时,口服葡萄糖治疗(如药片或凝胶)效果极佳。它们使用起来更快,不需要注射,并且可以有效提高轻度至中度低血糖症患者的血糖水平。大多数人在感到低血糖即将发生时,应首先尝试口服治疗。
然而,当某人失去意识、癫痫发作或无法安全吞咽时,胰高血糖素注射剂就变得不可替代。在这些严重情况下,口服葡萄糖可能很危险,因为它可能导致窒息或吸入肺部。
可以将口服葡萄糖视为您应对可控低血糖发作的第一道防线,而胰高血糖素注射剂则作为您应对危及生命情况的紧急备用方案。同时拥有这两种选择,可以为您提供针对不同程度低血糖症的全面保护。
胰高血糖素注射剂通常对心脏病患者是安全的,特别是考虑到未经治疗的严重低血糖症的严重风险。该药物可能会暂时增加心率和血压,但这些影响通常是轻微且短暂的。
严重低血糖症本身带来的心血管压力对您的心脏造成的风险远大于用于治疗它的胰高血糖素注射剂。低血糖会导致危险的心律失常,因此,及时使用胰高血糖素治疗通常是更安全的选择。
如果您患有严重的心脏病,请与您的心脏病专家和内分泌专家讨论您的具体情况。他们可以帮助制定一个紧急计划,同时考虑您的糖尿病管理需求和心血管健康。
由于大多数产品都包含单剂量,因此意外的胰高血糖素过量很少见,但如果发生这种情况,请监测夸大的副作用,如严重的恶心、呕吐或非常高的血糖水平。请联系您的医疗保健提供者或紧急服务部门寻求指导。
过量使用胰高血糖素的主要问题是它可能会使血糖升高过高,可能导致口渴过度、尿频或酮体产生等症状。经常检查血糖水平,并遵循您的医疗保健提供者关于控制高血糖的指示。
大多数胰高血糖素过量的情况会自行解决,因为药物会被您的身体处理,通常在几个小时内。但是,为了确保适当的监测和治疗(如果需要),专业的医疗评估始终是明智之举。
这个问题不太适用于胰高血糖素注射,因为它不像每日糖尿病药物那样是预定的药物。胰高血糖素仅在发生严重低血糖症且无法进行其他治疗的紧急情况下使用。
与其担心错过剂量,不如专注于确保您在需要时始终有未过期的胰高血糖素。定期检查有效期,并根据您的医疗保健提供者的建议更换过期的药盒。
如果您出现严重的低血糖症且没有胰高血糖素,请立即拨打紧急服务电话。医护人员会携带胰高血糖素,可以在将您送往医疗机构的同时提供您需要的治疗。
是否停止携带胰高血糖素的决定应始终在咨询您的医疗保健提供者后做出,基于您个人的糖尿病管理和低血糖风险因素。一般来说,只要您有严重低血糖的风险,您就需要胰高血糖素。
1型糖尿病患者通常需要终生使用胰高血糖素,因为他们始终面临发生严重低血糖发作的风险。使用胰岛素的2型糖尿病患者也可能需要长期使用胰高血糖素,这取决于他们的治疗方案和低血糖史。
您的医疗保健提供者在讨论您是否仍然需要备有紧急胰高血糖素时,会考虑您的血糖控制、药物变化、生活方式因素以及低血糖发作史等因素。
是的,家人、朋友或护理人员可以并且应该接受培训,以便在紧急情况下注射胰高血糖素。事实上,让其他人知道如何使用您的胰高血糖素至关重要,因为在严重低血糖期间,您可能处于昏迷状态或无法自行给药。
大多数胰高血糖素产品都附带简单的说明,专为非医疗人员使用而设计。考虑让您的医疗保健提供者向您的家人或可能在紧急情况下在场的朋友演示注射技术。
与您的支持网络一起练习场景,以便每个人都对识别严重低血糖症状和正确注射胰高血糖素充满信心。请记住强调,即使您似乎很快恢复,他们也应该在注射胰高血糖素后立即拨打急救电话。