什么是鼻腔途径的胰高血糖素：用途、剂量、副作用等

鼻腔途径的胰高血糖素是一种救生急救药物，以鼻喷雾剂的形式出现，用于治疗糖尿病患者的严重低血糖症。这种速效激素有助于在您失去意识或无法吞咽葡萄糖片或含糖饮料时提高您的血糖水平。

可以把它看作是糖尿病让您措手不及时的紧急备用计划。鼻喷雾剂通过鼻子直接输送胰高血糖素，这使得家人或朋友更容易在糖尿病紧急情况下帮助您。

什么是鼻腔途径的胰高血糖素？

鼻腔途径的胰高血糖素是胰高血糖素的合成版本，胰高血糖素是您的胰腺自然产生的一种激素，用于提高血糖水平。它采用即用型鼻喷雾剂装置，无需混合或注射。

当血糖降得太低时，您的身体通常会释放胰高血糖素。这种药物通过告诉您的肝脏将储存的葡萄糖释放到您的血液中来模拟这种自然过程。鼻喷雾剂在 15 分钟内起效，非常适合分秒必争的紧急情况。

与需要准备的注射用胰高血糖素不同，鼻喷雾剂是预先装好的，随时可以使用。这使得它对在压力大的紧急情况下可能对注射感到焦虑的护理人员来说更加方便。

鼻腔途径的胰高血糖素用于什么？

这种药物用于治疗患有糖尿病且失去意识或无法口服糖的患者的严重低血糖症（危险的低血糖）。它专为某人无法自救的紧急情况而设计。

如果您的血糖降至 70 mg/dL 以下，并且您出现意识模糊、癫痫发作或意识丧失，您可能需要鼻腔喷雾剂胰高血糖素。当您服用过多的胰岛素、跳过进餐、运动量超过平时或饮酒而没有吃足够的食物时，可能会发生这些情况。

当患有糖尿病的人因低血糖而变得非常困惑或激动，以至于他们拒绝吃或喝任何甜食时，也可以使用这种药物。在这些情况下，鼻喷雾剂可能比试图强迫他们吃东西或喝液体更安全。

胰高血糖素鼻腔给药途径如何起作用？

胰高血糖素鼻腔给药途径通过向您的肝脏发出信号，使其分解储存的糖原为葡萄糖，并将其释放到您的血液中。这个过程通常在给药后 15 分钟内升高血糖水平。

这种药物被认为是中等强度，对紧急情况非常有效。当您将其喷入鼻孔时，胰高血糖素会通过鼻组织吸收并迅速进入您的血液，完全绕过消化系统。

您的肝脏就像一个葡萄糖储存设施，而胰高血糖素是解锁这些能量储备的关键。鼻喷雾剂提供足够的胰高血糖素来触发这种释放，即使您失去意识或无法正常反应。

我应该如何使用胰高血糖素鼻腔给药途径？

胰高血糖素鼻喷雾剂仅应用于严重的低血糖紧急情况，当您无法口服葡萄糖时。帮助您的人应取下收缩膜和红色安全密封，然后将设备尖端插入一个鼻孔。

以下是有人在紧急情况下应该如何帮助您使用它：

1. 从管子周围取下收缩膜
2. 从底部取下红色安全密封
3. 将设备尖端插入您的鼻孔，直到他们的手指碰到您的鼻子外侧
4. 用拇指将柱塞牢固地一直向下按
5. 取出设备并立即拨打急救电话

您无需吸入、嗅闻或启动设备。即使您鼻塞或感冒，药物也能起效。使用喷雾后，如果呕吐，应让其他人将您侧卧，以防止窒息，因为您的血糖会恢复正常。

我应该使用鼻腔途径的胰高血糖素多久？

鼻腔途径的胰高血糖素仅用于单次紧急使用。每个设备包含一剂，激活后无法重复使用。

该药物通常在 15 分钟内起效，持续约 1-2 小时。一旦您恢复意识并可以安全吞咽，您应该吃一份含有碳水化合物和蛋白质的零食，以防止您的血糖再次下降。

即使您感觉好些了，也应该在使用鼻腔喷雾胰高血糖素后立即就医。您的医生需要评估发生严重低血糖的原因，并可能需要调整您的糖尿病药物以防止将来再次发作。

鼻腔途径的胰高血糖素有哪些副作用？

鼻腔喷雾胰高血糖素的常见副作用包括恶心、呕吐、头痛和上呼吸道刺激。这些症状通常在您的血糖水平恢复正常时出现，并且通常在几个小时内消失。

大多数人在使用这种药物后会感到一些不适，这完全正常。恶心和呕吐的发生是因为胰高血糖素在努力提高血糖水平的同时影响您的消化系统。

以下是您可能经历的副作用，按其发生频率分组：

常见副作用（许多人经历）：

• 恶心和呕吐
• 头痛
• 流鼻涕或鼻塞
• 鼻孔发红或刺激
• 流泪
• 感觉疲倦或虚弱

不太常见的副作用：

• 头晕或头昏眼花
• 心率加快
• 出汗
• 胃部不适
• 喉咙刺激

罕见但严重的副作用：

• 严重的过敏反应（呼吸困难，面部或喉咙肿胀）
• 持续高血糖
• 严重或长时间呕吐

这些副作用通常是暂时的，表明药物正在发挥作用以恢复您的血糖水平。但是，您在使用喷雾剂后仍应寻求医疗护理，以确保您的安全并防止将来再次发作。

谁不应该使用胰高血糖素鼻腔途径？

如果您已知对胰高血糖素或药物中的任何成分过敏，则不应使用胰高血糖素鼻喷雾剂。患有某些称为嗜铬细胞瘤或胰岛素瘤的罕见肿瘤的人也应避免使用这种药物。

如果您几天没有进食、患有慢性低血糖症或患有肾上腺功能不全，该药物可能无法有效发挥作用。在这些情况下，您的肝脏可能没有足够的储存葡萄糖来释放。

以下是胰高血糖素鼻腔途径可能不适用的情况：

明确的禁忌症（切勿使用）：

• 已知对胰高血糖素或任何喷雾剂成分过敏
• 嗜铬细胞瘤（罕见的肾上腺肿瘤）
• 胰岛素瘤（罕见的胰腺肿瘤）

谨慎使用：

• 长期禁食或饥饿
• 慢性低血糖症
• 肾上腺功能不全
• 严重肝病
• 患有心脏病的老年患者

如果您有任何这些情况，请与您的医生合作，制定替代的紧急计划，以治疗严重的低血糖发作。

胰高血糖素鼻腔途径品牌名称

胰高血糖素鼻喷雾剂的主要品牌名称是 Baqsimi，由礼来公司生产。这是目前美国唯一获得 FDA 批准的鼻腔胰高血糖素产品。

Baqsimi 采用单次使用、预填充的鼻喷雾装置，可输送 3 毫克胰高血糖素粉末。该装置设计得足够简单，方便家人、朋友或同事在紧急情况下使用。

您的保险可能涵盖 Baqsimi，但承保范围因计划而异。制造商提供患者援助计划，如果您符合某些资格要求，这些计划可能有助于降低成本。

胰高血糖素鼻腔给药途径的替代方案

有几种治疗严重低血糖症的替代方案，但每种方案都有不同的优点和局限性。注射用胰高血糖素是传统的紧急治疗方法，但它需要混合，并且对于护理人员来说可能难以使用。

以下是需要考虑的主要替代方案：

注射用胰高血糖素选项：

• 胰高血糖素紧急包（需要将粉末与液体混合）
• Gvoke（预填充笔，无需混合）
• Zegalogue（预填充注射器，即用型）

非药物紧急选项：

• 葡萄糖凝胶或片剂（仅当意识清醒且能够吞咽时）
• 舌下涂抹蛋糕糖霜或蜂蜜（半昏迷时）
• 带有静脉注射葡萄糖的紧急医疗服务

鼻喷雾剂具有独特的优势，因为它不需要注射，即使您失去意识也能起作用。然而，注射选项可能更适合患有慢性鼻塞或喜欢传统方法的人。

胰高血糖素鼻腔给药途径比注射用胰高血糖素更好吗？

鼻内给药的胰高血糖素比注射型胰高血糖素具有几个优点，尤其是在易用性和护理人员的舒适度方面。鼻喷雾剂无需混合，无需针头，并且可以在高压力的紧急情况下快速给药。

鼻喷雾剂在提高血糖水平方面的效果与注射型胰高血糖素一样有效。研究表明，这两种形式通常在 15 分钟内恢复意识，这使得它们在紧急治疗中同样可靠。

以下是它们在关键领域的比较：

鼻喷雾剂的优点：

• 无需针头或注射
• 预装并随时可用
• 更容易由护理人员给药
• 对家庭成员来说不那么吓人
• 即使您失去意识也有效
• 更小巧，更便携的设备

注射型胰高血糖素的优点：

• 更长的使用记录
• 可能更受医疗保健提供者的熟悉
• 有时更便宜
• 不受鼻塞影响

鼻内和注射型胰高血糖素之间的选择通常取决于个人偏好和您的护理人员的舒适度。许多家庭发现在紧急情况下正确使用鼻喷雾剂更容易。

关于鼻内给药胰高血糖素的常见问题

鼻内给药胰高血糖素对心脏病患者安全吗？

鼻内给药胰高血糖素通常对心脏病患者是安全的，但它可能会暂时增加心率和血压。您的医生应在开出这种药物之前评估您的特定心脏状况。

该药物可迅速提高血糖，这可能会对您的心血管系统造成轻微压力。然而，严重的低血糖本身对您的心脏也有危险，因此在紧急情况下，益处通常大于风险。

如果您有严重的心脏疾病，如近期心脏病发作、不稳定型心绞痛或严重心力衰竭，请与您的心脏病专家和内分泌专家一起讨论替代的紧急预案。

如果我不小心使用了过多的鼻腔型胰高血糖素，我该怎么办？

每个鼻腔型胰高血糖素喷雾装置仅包含一剂，因此您无法从单个装置中意外使用过量。但是，如果有人使用了多个装置，或者您从急救人员那里获得了额外的胰高血糖素，您的血糖可能会升高得过高。

胰高血糖素过量的迹象包括持续性恶心、呕吐、心跳加速和血糖水平高于 300 mg/dL。密切监测您的血糖，如果出现这些症状，请就医。

急诊室工作人员可以根据需要提供静脉输液和胰岛素，以使您的血糖恢复到正常水平。不要尝试自行治疗因过量胰高血糖素引起的高血糖。

如果我错过了使用鼻腔型胰高血糖素，我该怎么办？

如果您在严重的低血糖发作期间没有可用的鼻腔型胰高血糖素喷雾剂，请立即拨打 911。紧急医疗服务可以提供静脉葡萄糖和其他挽救生命的治疗方法。

在严重低血糖期间，切勿尝试用其他药物或家庭疗法替代胰高血糖素。如果您意识清醒到足以吞咽，葡萄糖片或含糖饮料可以帮助缓解轻度低血糖，但如果您失去意识或严重意识模糊，它们将不起作用。

始终将您的鼻腔型胰高血糖素喷雾剂放在容易取用的地方，并确保家人知道在哪里可以找到它。如果您有严重低血糖的高风险，请考虑在家中、工作场所和车内备有装置。

我什么时候可以停止携带鼻腔型胰高血糖素？

只要您仍有发生严重低血糖的风险，就应该继续携带胰高血糖素鼻喷雾剂。这通常意味着，如果您使用胰岛素或某些可能导致危险性低血糖的糖尿病药物，您将需要在整个生命周期中使用它。

如果改用低血糖风险较低的糖尿病药物、更好地控制血糖，或使用提供早期预警的持续葡萄糖监测系统，您的医生可能会减少您对紧急胰高血糖素的需求。

切勿在未先与您的医疗保健提供者讨论的情况下停止携带紧急胰高血糖素。即使是血糖控制良好的患者，也可能因疾病、药物变化或特殊情况而出现意外的严重低血糖发作。

如果我感冒或鼻塞，可以使用胰高血糖素鼻喷雾剂吗？

是的，即使您感冒、鼻塞或鼻窦充血，也可以使用胰高血糖素鼻喷雾剂。药物通过鼻组织吸收，不需要清晰的呼吸通道即可有效发挥作用。

研究表明，鼻塞不会显着影响胰高血糖素的吸收效果或起效速度。无论鼻腔是否阻塞，喷雾剂都能输送足够的药物来提高血糖水平。

但是，在使用喷雾剂时，您可能会因现有的充血而感到额外的鼻腔刺激或不适。这是暂时的，不会降低药物在治疗低血糖紧急情况中的有效性。