什么是英克西兰：用途、剂量、副作用等

英克西兰是一种新型的降胆固醇药物，其作用方式与传统的他汀类药物不同。它由您的医疗保健提供者每年皮下注射两次，对于需要额外帮助控制胆固醇水平的人来说，这是一个方便的选择。

这种药物属于一类称为 PCSK9 抑制剂的药物，它们阻断一种阻止您的肝脏从血液中清除坏胆固醇的蛋白质。可以把它想象成给您的肝脏一个帮手，让它更有效地完成清洁胆固醇的工作。

什么是英克西兰？

英克西兰是一种处方药，旨在降低 LDL 胆固醇，通常被称为“坏”胆固醇。它使用一种称为小干扰 RNA (siRNA) 的技术来减少肝脏中的胆固醇产生。

与每日服用的药丸不同，英克西兰在初始剂量后每六个月皮下注射一次。您的医生或护士将在他们的办公室为您注射这些药物，通常是在您的上臂、大腿或腹部。

该药物于 2021 年获得 FDA 批准，代表了胆固醇管理方面的一项重大进步。对于那些通过其他治疗方法尚未达到胆固醇目标或难以服用每日药物的人来说，它特别有帮助。

英克西兰用于什么？

英克西兰被处方给患有高胆固醇血症的成年人，他们需要饮食和运动之外的额外帮助。它专为患有动脉粥样硬化性心血管疾病或家族性高胆固醇血症的人设计。

如果您已经在服用他汀类药物但仍有高 LDL 胆固醇水平，您的医生可能会建议您使用英克西兰。如果您由于肌肉疼痛或肝脏问题等副作用而无法耐受他汀类药物，它也可以成为一种选择。

这种药物对患有家族性高胆固醇血症（一种从出生起就导致极高胆固醇水平的遗传疾病）的人尤其有价值。这些人通常需要多种药物来有效控制他们的胆固醇。

英克西兰 (Inclisiran) 总是与健康的饮食和生活方式改变一起使用。它不是健康饮食和保持活力的替代品，而是一种帮助您达到胆固醇目标的额外工具。

英克西兰 (Inclisiran) 如何起作用？

英克西兰 (Inclisiran) 通过靶向肝脏中一种名为 PCSK9 的特定蛋白质起作用。这种蛋白质通常会阻止您的肝脏有效清除血液中的 LDL 胆固醇。

该药物使用小干扰 RNA 技术来“沉默”产生 PCSK9 蛋白的基因。当 PCSK9 减少时，您的肝脏可以从您的血液中清除更多的坏胆固醇，类似于从肝脏的胆固醇清除系统中移除制动器。

与其它降胆固醇药物相比，这种方法被认为是中等强度。虽然他汀类药物仍然是一线治疗药物，但当添加到现有治疗方案中时，英克西兰 (Inclisiran) 可以将 LDL 胆固醇降低 50% 或更多。

每次注射后，效果会持续数月，因为该药物持续在基因水平上发挥作用。这就是为什么您每年只需要注射两次，而不是每天服用药丸的原因。

我应该如何服用英克西兰 (Inclisiran)？

英克西兰 (Inclisiran) 由医疗保健专业人员在医疗机构中皮下注射。您不会在家中或口服这种药物。

典型的用药方案是从第一次注射开始，然后在三个月后进行另一次注射，之后每六个月注射一次。您的医生会在您的日历上标记这些日期，这样您就不会错过预约。

在注射预约前，您无需做任何特殊准备。您可以像往常一样正常饮食和服用其他药物。注射本身只需几分钟，类似于接种疫苗。

注射后，您可以立即恢复正常活动。有些人会在注射部位感到轻微酸痛，类似于您在任何注射后可能感到的感觉，但这通常会在一两天内消失。

我应该服用英克西兰多久？

英克西兰通常是一种用于控制慢性高胆固醇的长期治疗方法。大多数人会持续接受注射多年，这与他们可能每天服用降胆固醇药物的方式类似。

您的医生会定期监测您的胆固醇水平和整体健康状况，以确定英克西兰是否继续适合您。他们通常会在开始治疗后约 3-6 个月检查您的水平，然后定期检查。

继续或停止英克西兰的决定取决于它的效果如何、您是否出现副作用以及您的整体心血管风险。如果情况发生变化，有些人最终可能会转用其他治疗方法。

即使您感觉良好，也务必按时进行注射。高胆固醇通常不会引起症状，因此即使药物正在保护您的心脏和血管，您也可能感觉不到任何不同。

英克西兰的副作用是什么？

大多数人对英克西兰的耐受性良好，但与所有药物一样，它也可能引起副作用。好消息是，严重的副作用相对较少见。

以下是您可能经历的最常见的副作用：

• 注射部位反应，如发红、肿胀或疼痛
• 关节痛或肌肉酸痛
• 疲劳或比平时更容易感到疲倦
• 支气管炎或上呼吸道感染
• 头晕或头昏眼花

这些副作用通常是轻微的，并且随着您的身体适应药物，会随着时间的推移而改善。注射部位的反应通常会在几天内消退。

不太常见但更严重的副作用可能包括严重的过敏反应，尽管这种情况很少见。严重过敏反应的迹象包括呼吸困难、面部或喉咙肿胀或广泛的皮疹。

有些人担心肝脏问题，但英克西兰似乎比其他一些降胆固醇药物对肝脏更温和。但是，您的医生仍然会通过定期的血液检查来监测您的肝功能。

如果您在注射后出现任何不寻常的症状，请不要犹豫，联系您的医疗保健提供者。他们可以帮助确定您所经历的症状是否与药物有关以及如何处理。

谁不应该服用英克西兰？

英克西兰并不适合所有人，您的医生会在开药前仔细审查您的病史。不建议 18 岁以下的人使用该药物，因为其在儿童中的安全性和有效性尚未确定。

如果您过去对英克西兰或其任何成分有过严重的过敏反应，则应避免使用。如果您有已知的过敏症，您的医生会与您一起审查完整的成分清单。

怀孕或哺乳的妇女应与医生讨论风险和益处。虽然关于怀孕期间使用英克西兰的数据有限，但通常建议避免使用，除非益处明显大于风险。

患有某些肝脏疾病的人可能需要特别监测，或者可能不适合使用英克西兰。您的医生会在开始治疗前评估您的肝功能，并定期监测。

如果您有严重的肾脏疾病病史，您的医生会仔细考虑英克西兰是否适合您。这种药物尚未在患有严重肾脏问题的人群中进行广泛研究。

英克西兰品牌名称

英克西兰在美国和许多其他国家以品牌名称 Leqvio 销售。这目前是英克西兰唯一的品牌名称。

Leqvio 由诺华公司生产，以预充式注射器的形式提供。该药物的标准剂量为 284 毫克，这是每次注射的剂量。

与一些有多个品牌名称或仿制药版本的药物不同，英克西兰仍然相对较新，并受到专利保护。这意味着 Leqvio 目前是唯一可用的版本。

在与您的医生或药剂师讨论这种药物时，您可以将其称为英克西兰或 Leqvio。他们会明白您说的是同一种药物。

英克西兰替代品

如果英克西兰不适合您，还有其他几种降胆固醇的选择。他汀类药物仍然是一线治疗药物，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀等药物。

其他 PCSK9 抑制剂包括依洛尤单抗 (Repatha) 和阿利西尤单抗 (Praluent)。这些药物的作用与英克西兰类似，但每两周或每月注射一次，而不是每年两次。

对于不能耐受他汀类药物的人，替代方案包括依泽替米贝 (Zetia)，它能阻断肠道对胆固醇的吸收，以及胆汁酸螯合剂，如考来烯胺。

较新的选择包括贝培多酸 (Nexletol)，它的作用方式与他汀类药物不同，但仍然可以降低肝脏中的胆固醇生成。有些人发现它比传统的他汀类药物更容易耐受。

您的医生将根据您的具体情况帮助您选择最佳方案，包括您的胆固醇水平、其他健康状况以及您对不同药物的耐受程度。

Inclisiran 是否优于 Evolocumab？

Inclisiran 和 evolocumab (Repatha) 都是 PCSK9 抑制剂，可有效降低 LDL 胆固醇，但它们具有不同的优势，具体取决于您的偏好和生活方式。

Inclisiran 的主要优势在于便利性。在初始负荷阶段后，您每年只需注射两次，而 evolocumab 则需要每两周或每月注射一次。对于不喜欢频繁注射或日程繁忙的人来说，这可能容易得多。

Evolocumab 已经上市更长时间，并且拥有更广泛的临床试验数据，包括显示它可以减少心脏病发作和中风的研究。Inclisiran 较新，因此虽然它可以有效降低胆固醇，但我们对心血管结局的长期数据较少。

两种药物在降低 LDL 胆固醇方面都同样有效，通常在添加到他汀类药物治疗中时，可将水平降低 50-60%。它们之间的选择通常取决于注射频率偏好和个体反应。

成本和保险范围也会影响决策。您的医生可以帮助您权衡这些因素，并确定哪种方案对您的具体情况最有意义。

关于 Inclisiran 的常见问题

Inclisiran 对糖尿病患者安全吗？

是的，Inclisiran 对糖尿病患者似乎是安全的，实际上可能对这部分人群特别有益。糖尿病患者患心脏病的风险较高，因此有效的胆固醇管理尤为重要。

这种药物不会直接影响血糖水平，因此不应干扰您的糖尿病管理。但是，您的医生会仔细监测您，因为糖尿病患者通常服用多种药物。

一些研究表明，英克西兰可能具有降低胆固醇以外的额外益处，这可能有助于预防糖尿病并发症，尽管需要更多研究来证实这些影响。

如果我不小心错过了英克西兰注射，我该怎么办？

如果您错过了预定的英克西兰注射，请尽快联系您的医生办公室重新安排。该药物的作用会随着时间的推移逐渐减弱，因此按时注射对于维持您的胆固醇控制非常重要。

不要试图通过额外剂量来“弥补”错过的注射。您的医生将根据您上次接受药物的时间，帮助您确定下一次注射的最佳时间。

如果您错过了几个月的注射，您的医生可能会建议在给您下一次剂量之前检查您的胆固醇水平。这有助于他们了解您的胆固醇发生了怎样的变化，并在需要时调整您的治疗计划。

我什么时候可以停止服用英克西兰？

停止英克西兰的决定应始终与您的医生协商后做出。大多数高胆固醇患者需要长期治疗，因此除非有特定的医疗原因，否则通常不建议停止。

如果出现明显的副作用，如果由于其他健康改善导致您的胆固醇目标发生变化，或者如果出现更新、更合适的治疗方法，您的医生可能会考虑停止英克西兰。

如果您因为感觉良好而考虑停止，请记住，高胆固醇通常不会引起症状。该药物的作用是预防未来的心脏问题，而不是治疗当前的症状。

我可以与其他降胆固醇药物一起服用英克西兰吗？

是的，英克西兰经常与其他降胆固醇药物一起使用，特别是他汀类药物。事实上，它通常被添加到现有的降胆固醇治疗方案中，而不是完全取代它。

英克西兰与他汀类药物的组合可以非常有效，通常可以实现单独使用任何一种药物都无法达到的胆固醇降低效果。这种方法对于胆固醇非常高或患心脏病风险高的人特别有帮助。

您的医生会仔细协调您所有的药物，以确保它们协同工作，并且不会引起有害的相互作用。务必告知所有医疗保健提供者您正在服用的所有药物，包括英克西兰。

英克西兰多久开始起效？

英克西兰在注射后的几天内开始起效，但您将在大约 3 个月后看到最大的降胆固醇效果。这就是为什么您的医生在第一次注射后三个月安排您的第二次注射的原因。

您的医生通常会在开始治疗后大约 3-6 个月检查您的胆固醇水平，以了解药物的效果如何。许多人在第一次检查时看到他们的胆固醇数值有显着改善。

药物的效果会随着时间的推移而累积，因此您可能会在几次注射后看到更好的结果。这在英克西兰治疗中是正常且预期的。