什么是英吉诺：用途、剂量、副作用等

英吉诺是一种局部用药，医生开具这种药物来治疗日光性角化病，这是一种由日晒引起的皮肤粗糙、鳞状斑块。这种凝胶类治疗通过靶向异常皮肤细胞起作用，如果未经治疗，这些细胞可能会发展成皮肤癌。

这种药物来自一种名为 Euphorbia peplus 的植物，俗称大戟或小飞蓬。当您在一个需要治疗的区域有多个日光性角化病时，您的皮肤科医生可能会推荐英吉诺。

英吉诺用于什么？

英吉诺治疗日光性角化病，即出现在皮肤暴露于阳光下的区域的那些粗糙、砂纸状的斑块。这些斑块被认为是癌前病变，这意味着如果未处理，它们有可能转化为鳞状细胞癌。

您通常会在面部、头皮、耳朵、颈部、前臂或手部看到日光性角化病。这些区域多年来受到最多的阳光照射。当您用手指抚摸它们时，这些斑块可能会感觉粗糙，它们的颜色范围从肤色到红棕色不等。

当您在一个治疗区域聚集了几个日光性角化病时，您的医生会特别选择英吉诺。这使得它比用冷冻或刮除等其他方法单独治疗每个斑块更有效。

英吉诺如何起作用？

英吉诺通过双重作用过程起作用，靶向异常皮肤细胞，同时保留健康组织。该药物会触发形成日光性角化病的受损细胞的细胞死亡，从本质上导致它们分解并脱落。

与此同时，英吉诺会激活您的免疫系统，以识别并攻击治疗区域中任何剩余的异常细胞。这种免疫反应有助于确保治疗彻底，并降低角化病复发的几率。

这被认为是一种中等强度的局部治疗。与其他局部药物相比，其效果发生得相对较快，但这也意味着您在愈合过程中可能会经历更明显的皮肤反应。

我应该如何使用Ingenol？

您每天将Ingenol直接涂抹在受影响的皮肤区域一次，连续2或3天，具体取决于您要治疗的部位。对于面部和头皮治疗，您使用3天。对于手臂或手等身体部位，您通常使用2天。

在涂抹凝胶之前，彻底洗手，并确保治疗区域清洁干燥。挤出足够的凝胶，用薄薄的一层覆盖整个治疗区域，然后轻轻揉搓直至消失。

您无需随食物或水服用此药，因为它涂抹在您的皮肤上。但是，您应避免让凝胶靠近您的眼睛、嘴巴或任何开放性伤口。涂抹后，立即洗手，以防止意外将药物扩散到其他区域。

每天在同一时间涂抹凝胶，最好在晚上。这有助于最大限度地减少涂抹后治疗区域的日晒。

我应该使用Ingenol多久？

Ingenol的治疗疗程非常短——总共只有2到3天。与其他需要数周或数月使用的许多局部治疗不同，Ingenol在此短暂期间内快速而 intensive 地发挥作用。

在您完成2或3天的治疗周期后，您将完全停止使用该药物。您的皮肤将在接下来的几周内继续反应和愈合，通常需要大约2到4周才能完全恢复。

除非在同一区域出现新的日光性角化病，否则您无需重复治疗，这种情况可能发生在几个月或几年后。您的皮肤科医生将监测您的皮肤并确定是否需要未来的治疗。

Ingenol的副作用是什么？

大多数人在治疗区域会出现皮肤反应，这实际上是药物有效发挥作用的迹象。这些反应是皮肤脱落受损细胞时正常愈合过程的一部分。

您可能注意到的最常见副作用包括治疗区域的红肿和触痛。这些症状通常在开始治疗后一两天内开始出现，并可能持续数周。

以下是您可能经历的反应，从最常见的开始：

• 红肿，可能非常明显
• 治疗区域周围肿胀
• 涂抹期间和涂抹后有灼烧或刺痛感
• 受损皮肤愈合时结痂或结垢
• 皮肤脱皮或剥落
• 治疗区域瘙痒
• 皮肤暂时变黑或变浅

这些反应表明ingenol正在有效靶向异常细胞。虽然它们看起来可能令人担忧，但通常无害，并且会随着皮肤的愈合而消失。

不太常见但更严重的副作用可能包括严重的过敏反应，尽管这种情况很少见。严重反应的迹象包括广泛的皮疹、呼吸困难或面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。

有些人可能会在治疗期间出现头痛、眼睛刺激（如果药物不小心进入眼睛附近）或类似流感的症状。这些影响是暂时的，通常很轻微。

谁不应该使用 Ingenol？

如果您对它的任何成分过敏，或者过去对类似的局部用药有过严重反应，则不应使用ingenol。患有某些皮肤病或免疫系统受损的人也可能需要避免这种治疗。

您的医生将根据您的病史和当前的健康状况，仔细评估ingenol是否适合您。他们会考虑您的皮肤类型、日光性角化病的严重程度以及您正在服用的任何其他药物等因素。

ingenol可能不适用的具体情况包括：

• 怀孕或哺乳期（安全性尚未确定）
• 治疗区域有活动性皮肤感染
• 需要涂抹药物的开放性伤口或割伤
• 治疗区域有严重的湿疹或银屑病
• 既往对局部用药有严重的皮肤反应史
• 目前正在使用某些免疫抑制药物

您的皮肤科医生将与您讨论这些因素，并帮助确定ingenol是否是您特定情况下的最佳治疗方案。

Ingenol品牌名称

Ingenol mebutate 以前在许多国家（包括美国和欧洲）以品牌名称Picato销售。然而，由于安全问题，该药物于2020年被制造商自愿撤出市场。

撤回发生于研究表明，在某些患者中，治疗部位的皮肤癌风险可能增加之后。因此，ingenol mebutate不再可用于治疗日光性角化病。

如果您以前被处方了Picato或ingenol mebutate，您的医生将推荐其他治疗日光性角化病的方法。有几种其他有效的选择，可以安全地解决您的皮肤问题。

Ingenol替代方案

由于ingenol不再可用，您的皮肤科医生有几种其他有效的治疗日光性角化病的方法。这些替代方案的工作方式不同，但可以达到清除异常皮肤细胞的类似效果。

局部替代方案包括咪喹莫特乳膏，它能增强您的免疫系统以对抗异常细胞，以及氟尿嘧啶乳膏，它针对快速分裂的细胞。与英吉诺相比，这两种方法都需要更长的治疗时间，但具有完善的安全性。

您现在的治疗方案包括：

• 咪喹莫特乳膏（每周使用 2-3 次，持续数周）
• 氟尿嘧啶乳膏（每天使用两次，持续 2-4 周）
• 双氯芬酸凝胶（每天使用两次，持续 2-3 个月）
• 冷冻疗法（用液氮冷冻）
• 刮除术（刮除异常组织）
• 光动力疗法（光激活治疗）

每种方案都有不同的益处和注意事项。您的皮肤科医生将根据您的具体需求、皮肤类型和生活方式因素，帮助您选择最佳替代方案。

关于英吉诺的常见问题

英吉诺对敏感皮肤的人安全吗？

由于安全问题导致其于 2020 年退出市场，英吉诺已不再可用。当它可用时，即使对于没有敏感皮肤的人，它也可能引起严重的皮肤反应。

如果您有敏感皮肤，需要治疗日光性角化病，您的皮肤科医生可以推荐更温和的替代方案，如双氯芬酸凝胶，或讨论修改其他局部用药的治疗方案，以最大限度地减少刺激。

如果我以前使用过英吉诺，我该怎么办？

如果您过去使用过英吉诺（Picato），务必定期与您的皮肤科医生进行皮肤检查。该药物因担心治疗部位可能增加皮肤癌风险而被撤回。

监测您使用英吉诺的区域是否有任何新的或变化的斑点、异常生长或持续的皮肤变化。及时向您的皮肤科医生报告任何疑虑，以便他们进行评估并适当处理。

目前英吉诺的最佳替代方案是什么？

最常开出的替代药物包括咪喹莫特乳膏和氟尿嘧啶乳膏，这两种药物都具有长期的安全性和有效性记录。您的皮肤科医生也可能建议冷冻疗法或光动力疗法。

最佳选择取决于多种因素，例如您的日光性角化病的数量和位置、您的皮肤类型以及您对治疗持续时间的偏好。有些人更喜欢较短、更密集的治疗，而另一些人则更喜欢更温和、持续时间更长的选择。

我还能通过特殊访问计划获得英吉诺吗？

由于制造商自愿将其从全球市场撤回，英吉诺美布酸酯无法通过特殊访问或同情使用计划获得。此次撤回是全面的，适用于之前已批准该药物的所有国家。

您的皮肤科医生可以讨论目前可用的、具有循证依据的替代方案，这些方案已被证明具有安全特性，可有效治疗日光性角化病。

目前的治疗方法与英吉诺提供的治疗方法相比如何？

目前治疗日光性角化病的方法非常有效，并且具有广泛的安全数据优势。虽然英吉诺的治疗时间很短，但现有的替代方案可以取得类似或更好的效果，并且具有明确的风险特征。

许多患者发现，目前的治疗方法虽然需要更长的使用时间，但引起的皮肤反应较轻，并且可以提供更可预测的结果。您的皮肤科医生可以帮助您了解哪种目前的方案最适合您的具体情况。