什么是 NPH 胰岛素：用途、剂量、副作用等

NPH 胰岛素是一种长效胰岛素，可帮助糖尿病患者控制全天的血糖水平。它被称为“中效”胰岛素，因为它持续作用约 12-18 小时，在两餐之间和夜间提供稳定的葡萄糖控制。

这种胰岛素的名称源于中性鱼精蛋白哈格多恩，以开发它的科学家命名。“异相”部分指的是胰岛素与鱼精蛋白的配方，以减缓其在体内的吸收。

NPH 胰岛素用于什么？

当您的身体需要帮助控制血糖水平时，NPH 胰岛素主要用于治疗 1 型和 2 型糖尿病。它充当背景胰岛素，模拟您的胰腺在一天中通常会产生的胰岛素。

1 型糖尿病患者依赖 NPH 胰岛素，因为他们的身体根本无法产生胰岛素。对于 2 型糖尿病患者，当其他药物（如药丸）不足以将血糖维持在健康范围内时，NPH 胰岛素就变得必要了。

如果您在怀孕期间患有妊娠糖尿病，您的医生也可能会开出 NPH 胰岛素。当妊娠激素使您的身体更难有效地使用胰岛素时，就会发生这种情况。

NPH 胰岛素如何发挥作用？

NPH 胰岛素通过帮助您的细胞从您的血液中吸收葡萄糖来发挥作用，就像天然胰岛素一样。它被认为是中等强度的胰岛素，可提供稳定、一致的血糖控制，而不是快速修复。

NPH 胰岛素中的鱼精蛋白就像一个缓释机制。当您将其注射到您的皮肤下时，鱼精蛋白会缓慢溶解，在 12-18 小时内逐渐将胰岛素释放到您的血液中。

这种缓释特性使得 NPH 胰岛素特别擅长于预防餐后和睡眠期间的血糖峰值。它通常在 1-2 小时内开始起效，在 4-6 小时左右达到峰值，并持续作用长达 18 小时。

我应该如何使用 NPH 胰岛素？

NPH 胰岛素通过皮下注射给药，通常在您的腿部、手臂或腹部。您的医生会教您正确的注射技术，并帮助您选择最佳的注射部位。

您通常每天使用 NPH 胰岛素一到两次，通常在早餐和晚餐前。有些人只需要在睡前使用它来控制夜间血糖水平。

以下是使用 NPH 胰岛素时需要遵循的一些重要步骤：

• 轻轻地在手掌之间滚动药瓶以混合胰岛素 - 切勿剧烈摇晃
• 用酒精棉签清洁注射部位
• 轮换注射部位以防止皮肤问题
• 将未开封的药瓶储存在冰箱中
• 将您当前使用的药瓶保存在室温下

与某些药物不同，NPH 胰岛素不需要与食物一起服用，但与用餐时间配合使用可以帮助预防低血糖。您的医疗保健提供者将根据您的用餐时间表给您具体的指示。

我应该使用 NPH 胰岛素多久？

大多数 1 型糖尿病患者将需要终生使用 NPH 胰岛素，因为他们的身体无法自然产生胰岛素。持续时间完全取决于您的个人情况以及您的身体对治疗的反应如何。

对于 2 型糖尿病，您可能需要长期或暂时使用 NPH 胰岛素，这取决于您的血糖控制、其他药物和生活方式改变等因素。如果他们对饮食和运动习惯做出重大改善，有些人最终可以减少或停止使用胰岛素。

您的医生会定期监测您的血糖水平，并根据需要调整您的治疗方案。未经您的医疗保健提供者咨询，切勿停止使用 NPH 胰岛素，因为这可能导致危险的血糖升高。

NPH 胰岛素的副作用是什么？

NPH 胰岛素最常见的副作用是低血糖症，如果您服用过多的胰岛素、不吃正餐或运动量超过平时，就可能发生低血糖症。症状包括颤抖、出汗、意识模糊和饥饿感。

让我们来看看您可能经历的副作用，从最常见的开始：

• 低血糖发作，症状如头晕、心跳加速或烦躁
• 注射部位反应，如发红、肿胀或轻微疼痛
• 体重增加，因为您的身体开始更有效地利用葡萄糖
• 如果您不轮换注射部位，注射部位的皮肤会发生变化

不太常见但更严重的副作用包括需要紧急治疗的严重低血糖症，以及罕见的过敏反应，症状如呼吸困难、肿胀或广泛性皮疹。

大多数人对 NPH 胰岛素的耐受性良好，并且随着您的身体适应药物，副作用通常会改善。请务必随身携带速效葡萄糖片或果汁，以便快速治疗低血糖症。

谁不应该使用 NPH 胰岛素？

很少有人不能使用 NPH 胰岛素，但某些情况需要格外小心或替代治疗。患有严重、频繁低血糖发作的人可能需要不同的胰岛素治疗方案。

如果您有某些健康状况，您的医生会仔细评估 NPH 胰岛素是否适合您：

• 肾脏疾病，可能影响您的身体处理胰岛素的方式
• 可能改变胰岛素需求的肝脏问题
• 可能因低血糖发作而恶化的心脏病
• 对胰岛素或其成分有严重过敏反应的病史
• 导致用餐时间不可预测的饮食失调症

怀孕和母乳喂养不会阻止使用 NPH 胰岛素，但您的医生可能会调整您的剂量。儿童可以安全使用 NPH 胰岛素，尽管他们可能需要不同的配方或给药方案。

NPH 胰岛素品牌名称

NPH 胰岛素有多种品牌名称，Humulin N 和 Novolin N 是美国最常开具的处方版本。两者都含有相同的活性成分，但可能在非活性成分上略有差异。

Humulin N 由礼来公司生产，而 Novolin N 来自诺和诺德。您的药房可能销售其中一个或两个品牌，并且在您的医生批准的情况下，它们通常可以互换使用。

一些保险计划可能更喜欢一个品牌而不是另一个品牌，因此值得向您的保险提供商咨询承保范围。这两种品牌都有小瓶和预填充笔，以便于注射。

NPH 胰岛素替代品

根据您的具体需求，其他几种中效和长效胰岛素可以作为 NPH 胰岛素的替代品。甘精胰岛素 (Lantus) 和地特胰岛素 (Levemir) 是提供 24 小时覆盖的更长效的选择。

这些较新的替代品可能提供更可预测的血糖控制，夜间低血糖发作的风险更小。然而，它们通常比 NPH 胰岛素更贵。

您的医生还可能考虑将 NPH 与速效胰岛素混合在一起的复合胰岛素，一次注射。这些包括 70/30 胰岛素（70% NPH，30% 常规）或类似的组合，可以简化您的给药方案。

NPH 胰岛素比甘精胰岛素更好吗？

NPH 胰岛素和甘精胰岛素 (Lantus) 都能提供长效的血糖控制，但它们的工作方式不同，并且具有不同的优势。两者都不是普遍意义上的“更好”——选择取决于您的生活方式、血糖模式和治疗目标。

NPH 胰岛素的成本远低于甘精胰岛素，并且已安全使用了数十年。它对许多人有效，并且在持续使用时提供可靠的血糖控制。

甘精胰岛素提供更可预测的吸收，并且持续时间接近 24 小时，这意味着血糖波动可能更少。它也具有较低的夜间低血糖发作风险。

您的医生将帮助您权衡成本、便利性和血糖控制模式等因素，以确定哪种胰岛素最适合您的情况。

关于 NPH 胰岛素的常见问题

NPH 胰岛素对肾病安全吗？

NPH 胰岛素可安全用于肾病患者，但需要仔细监测并可能调整剂量。您的肾脏有助于分解胰岛素，因此肾脏问题会使胰岛素在您的体内停留更长时间。

这意味着如果您患有肾病，您可能需要较低剂量的 NPH 胰岛素。您的医生将更密切地监测您的肾功能和血糖水平，以防止危险的低血糖发作。

如果我不小心使用了过多的 NPH 胰岛素，我该怎么办？

如果您不小心注射了过多的 NPH 胰岛素，请不要惊慌，但要立即采取行动以防止严重的低血糖。吃或喝一些含有速效碳水化合物的食物，如葡萄糖片、果汁或普通苏打水。

在接下来的 12-18 小时内密切监测您的血糖，因为 NPH 胰岛素的作用时间较长。联系您的医生或医疗保健提供者，讨论调整您的下一剂量，并获得有关管理情况的指导。

如果您出现严重症状，如意识模糊、意识丧失或癫痫发作，请寻求紧急医疗护理。如果您的医生建议，请备好胰高血糖素紧急救助包。

如果我错过了一剂 NPH 胰岛素，我该怎么办？

如果您错过了一剂 NPH 胰岛素，请在您记得时立即服用，除非快到您下一个预定的剂量时间。切勿加倍剂量来弥补错过的剂量。

错过一剂后，请更频繁地检查您的血糖，因为您的血糖水平可能高于平时。您可能需要调整您的用餐时间或联系您的医疗保健提供者寻求指导。

如果您经常忘记剂量，请考虑设置手机闹钟或使用药盒来帮助您记住。一致的时间安排对于 NPH 胰岛素的有效发挥作用非常重要。

我什么时候可以停止服用 NPH 胰岛素？

1 型糖尿病患者通常需要终生使用胰岛素，因为他们的身体无法自然产生胰岛素。然而，2 型糖尿病患者如果血糖控制显着改善，最终可能会减少或停止使用胰岛素。

您的医生将根据您的血糖水平、整体健康状况和其他糖尿病药物来评估您是否可以停止使用 NPH 胰岛素。在没有医疗监督的情况下，绝不应做出此决定。

有些人可以通过减肥、改善饮食、定期锻炼或其他糖尿病药物来减少胰岛素需求。您的医疗团队将与您合作，制定最佳的长期治疗计划。

我可以将 NPH 胰岛素与其他胰岛素混合使用吗？

NPH 胰岛素可以与常规胰岛素在同一注射器中混合使用，但它不应与速效胰岛素（如赖脯胰岛素或门冬胰岛素）混合使用。始终遵循您的医生关于混合胰岛素的具体指示。

混合胰岛素时，先抽取透明的常规胰岛素，然后抽取浑浊的 NPH 胰岛素。这可以防止污染，并确保两种类型的准确剂量。

如果您的医生确定您需要 NPH 和常规胰岛素，可以使用预混胰岛素组合。这些组合无需混合，可以简化您的注射程序。