什么是 NPH 和 Regular 胰岛素：用途、剂量、副作用等

NPH 和 Regular 胰岛素是一种复方药物，可帮助糖尿病患者控制全天的血糖水平。这种混合物包含两种不同类型的胰岛素，它们以不同的速度起作用——Regular 胰岛素作用迅速，而 NPH 胰岛素提供更持久的覆盖。

可以将这种组合视为一种控制血糖的团队方法。Regular 胰岛素处理餐后血糖的立即升高，而 NPH 胰岛素在后台稳定工作，以维持餐间和夜间的稳定水平。

什么是 NPH 和 Regular 胰岛素？

NPH 和 Regular 胰岛素是两种胰岛素类型的预混组合，旨在简化糖尿病管理。NPH 代表中性鱼精蛋白哈吉多恩，这是一种中效胰岛素，而 Regular 胰岛素是一种短效形式。

这种复方药物以混浊液体的形式出现，您将其注射到皮肤下。混浊是由于 NPH 胰岛素引起的，它含有减缓其吸收的蛋白质。当混合在一起时，这两种胰岛素在一次注射中提供即时和延长的血糖控制。

最常见的是，您会发现这种组合的比例为 70/30，这意味着 70% 的 NPH 胰岛素和 30% 的 Regular 胰岛素。一些制剂也有 50/50 的比例，具体取决于您的具体需求。

NPH 和 Regular 胰岛素用于什么？

这种胰岛素组合主要用于治疗 1 型和 2 型糖尿病，当您的身体没有产生足够的胰岛素或无法有效使用胰岛素时。它对那些需要餐时和背景胰岛素覆盖的人特别有帮助。

如果目前您正在使用两种单独的胰岛素注射剂，并且希望简化您的日常程序，您的医生可能会开出这种组合。当您需要在一天中获得持续的胰岛素覆盖，但又不想使用多次注射的复杂性时，它也很常用。

一些 2 型糖尿病患者在使用二甲双胍或磺脲类药物等其他药物无法提供足够的血糖控制时，会使用这种组合。当饮食和运动不足以控制妊娠糖尿病时，它也可以在怀孕期间开出。

NPH 和 Regular 胰岛素如何发挥作用？

这种组合通过替代您的身体应该自然产生的胰岛素来发挥作用。Regular 胰岛素成分在注射后 30 分钟内开始起作用，并在 2-4 小时左右达到峰值，这使其对控制餐后血糖峰值有效。

NPH 胰岛素成分的起效更为缓慢，在 1-2 小时内开始起作用，持续长达 24 小时。这提供了您的身体在两餐之间和睡眠时所需的背景胰岛素覆盖。

总而言之，这些胰岛素有助于将葡萄糖从您的血液转移到您的细胞中，在那里它可以被用于能量。这种组合被认为是中等强度，在按照处方使用时，为大多数糖尿病患者提供可靠的血糖控制。

我应该如何使用 NPH 和 Regular 胰岛素？

您将使用注射器或胰岛素笔将这种胰岛素注射到大腿、上臂或腹部的皮下。您的医生将向您展示正确的注射技术，并帮助您选择最佳的注射部位。

在每次注射前，您需要用手掌轻轻滚动药瓶或笔，以彻底混合胰岛素。液体应看起来均匀浑浊，没有任何凝块或晶体。切勿剧烈摇晃药瓶，因为这会损坏胰岛素。

这种组合的时间安排很重要。大多数人在早餐和晚餐前 30 分钟注射，以便在进食导致血糖升高之前，常规胰岛素开始发挥作用。您应该在注射后 30-60 分钟内吃完计划好的餐点，以防止低血糖。

轮换您的注射部位，以防止出现皮肤问题，如肿块或凹陷。保持轮换时间表，避免反复注射到同一部位。除非您的医生特别建议，否则无需用酒精清洁注射部位。

我应该服用 NPH 和常规胰岛素多久？

大多数 1 型糖尿病患者需要终生进行胰岛素治疗，因为他们的身体无法自然产生胰岛素。只要这种组合能持续提供良好的血糖控制，它就可以成为一种长期的解决方案。

对于 2 型糖尿病，持续时间取决于您的病情进展以及其他治疗方法的有效性。有些人最终可能会过渡到不同的胰岛素类型，或在他们的治疗方案中添加其他药物。

您的医生会定期监测您的血糖水平，并根据需要调整您的治疗方案。切勿在没有医疗监督的情况下停止服用胰岛素，因为这可能导致危险的并发症。即使您感觉良好，持续的胰岛素治疗对于预防长期的糖尿病并发症也至关重要。

NPH 和常规胰岛素的副作用是什么？

与所有药物一样，NPH 和常规胰岛素也可能引起副作用，尽管大多数人都能很好地耐受。了解会发生什么可以帮助您处理出现的任何问题，并知道何时联系您的医疗保健提供者。

最常见的副作用是低血糖症（低血糖），如果您注射过多的胰岛素、不吃正餐或运动量超过平时，就可能发生。早期症状包括出汗、颤抖、饥饿、头晕和意识模糊。

以下是您可能经历的最常报告的副作用：

• 低血糖发作，尤其是在延迟进餐时
• 体重增加，因为您的身体更有效地储存葡萄糖
• 注射部位反应，如发红、肿胀或瘙痒
• 注射部位的皮肤变化，包括肿块或凹陷
• 血糖水平稳定时出现暂时性视力模糊

随着您的身体适应药物以及您微调剂量和时间，这些常见副作用通常会改善。

虽然不太常见，但有些人可能会出现更严重的副作用，需要立即就医。这些情况很少见，但很重要：

• 严重低血糖，伴有意识模糊、癫痫发作或意识丧失
• 过敏反应，伴有皮疹、呼吸困难或肿胀
• 注射部位持续性皮肤感染
• 手脚出现异常的体液潴留或肿胀

如果您遇到任何这些严重的副作用，请立即联系您的医疗保健提供者或寻求紧急医疗护理。

谁不应该使用 NPH 和 Regular 胰岛素？

很少有糖尿病患者不能使用这种胰岛素组合，但某些情况需要特别谨慎或替代治疗。您的医生会在开出这种药物之前仔细评估您的病史。

如果您目前正在经历低血糖，或者您已知对该制剂中的任何成分过敏，则不应使用这种胰岛素。有些人可能对 NPH 胰岛素中的鱼精蛋白过敏，这需要使用不同的胰岛素类型。

使用这种胰岛素组合时，几种医疗状况需要仔细监测和可能的剂量调整：

• 肾脏疾病，可能影响您的身体处理胰岛素的方式
• 肝脏疾病，可能改变您的胰岛素需求
• 甲状腺疾病，可能影响血糖控制
• 心力衰竭，可能影响体液平衡
• 严重感染或疾病，通常会增加胰岛素需求

您的医生将与您合作，确定这种胰岛素组合是否安全并适合您的具体情况。

NPH 和 Regular 胰岛素品牌名称

这种胰岛素组合有多种品牌名称，每个制造商提供的配方和给药方法略有不同。最常见的品牌名称包括 Humulin 70/30 和 Novolin 70/30。

Humulin 70/30 由礼来公司生产，有用于注射器的药瓶和预填充笔两种形式。Novolin 70/30 由诺和诺德公司生产，也有药瓶和笔式两种形式。

一些较新的配方使用胰岛素类似物代替常规人胰岛素，例如 Humalog Mix 75/25 或 NovoLog Mix 70/30。这些类似物的作用类似，但时间分布可能略有不同。始终使用医生开出的确切品牌和类型，因为在不同品牌之间切换需要医疗监督。

NPH 和 Regular 胰岛素替代品

如果 NPH 和 Regular 胰岛素不适合您的生活方式或医疗需求，则存在几种替代方案。现代胰岛素疗法提供了许多选择，以适应不同的时间表和偏好。

长效胰岛素类似物，如甘精胰岛素 (Lantus) 或地特胰岛素 (Levemir)，与速效餐时胰岛素联合使用，可提供更灵活的时间安排。这种方法称为基础-推注疗法，允许您根据实际的食物摄入量和活动水平调整剂量。

其他预混组合包括赖脯胰岛素混合物（Humalog Mix）和门冬胰岛素混合物（NovoLog Mix），它们使用速效类似物代替普通胰岛素。这些组合起效更快，并且可能减少餐间低血糖发作的次数。

对于 2 型糖尿病患者，GLP-1 受体激动剂或 SGLT-2 抑制剂等非胰岛素药物可能是胰岛素治疗的合适替代方案或补充。您的医生将根据您的具体需求帮助您探索这些选择。

NPH 和普通胰岛素比 Lantus 更好吗？

NPH 和普通胰岛素组合以及 Lantus（甘精胰岛素）在糖尿病管理中服务于不同的目的，因此“更好”取决于您的个人需求和生活方式。每种都有独特的优势和考虑因素。

NPH 和普通胰岛素组合在更少的注射次数中提供餐时和背景胰岛素覆盖，这对于某些人来说更方便。它通常也比 Lantus 等新型胰岛素类似物便宜。

Lantus 提供更一致、无峰值的 24 小时背景胰岛素覆盖，这可以降低低血糖发作的风险。但是，您需要单独的速效胰岛素用于餐食，这意味着全天需要更多注射。

您的医生在为您推荐最佳胰岛素方案时，会考虑您的血糖模式、生活方式、用餐时间以及保险范围等因素。有些人更喜欢预混胰岛素的可预测时间，而另一些人则更喜欢单独的长效和速效胰岛素的灵活性。

关于 NPH 和普通胰岛素的常见问题

NPH 和普通胰岛素对肾病安全吗？

是的，NPH 和普通胰岛素通常对患有肾病的人是安全的，但您需要更密切的监测和可能的剂量调整。您的肾脏有助于分解胰岛素，因此肾脏问题会使胰岛素在您的系统中停留更长时间。

这意味着您可能需要较低的剂量以避免低血糖发作。您的医生会定期监测您的肾功能，并根据需要调整您的胰岛素剂量。他们还可能建议更频繁地进行血糖测试，以确保您的血糖水平保持在安全范围内。

如果我不小心使用了过多的 NPH 和常规胰岛素，我该怎么办？

如果您不小心注射了过多的胰岛素，请不要惊慌，但要迅速采取行动以防止危险的低血糖。立即食用或饮用一些快速起效的碳水化合物，例如葡萄糖片、果汁或普通苏打水。

在接下来的几个小时内密切监测您的血糖，因为胰岛素将继续发挥作用。将快速起效的碳水化合物放在手边，并按计划进食。如果您出现严重的症状，如意识模糊、癫痫发作或失去意识，请联系您的医疗保健提供者或拨打急救电话。

如果我错过了 NPH 和常规胰岛素的剂量，我该怎么办？

如果您错过了剂量，请在您想起时立即服用，但前提是距离您通常的用药时间只有几个小时。不要加倍剂量或服用额外的胰岛素来“补救”，因为这可能导致危险的低血糖。

如果接近您的下一个预定剂量，请跳过错过的剂量并继续您的常规用药计划。当您错过剂量时，更频繁地监测您的血糖，如果您的血糖水平变得难以控制，请联系您的医疗保健提供者。

我什么时候可以停止服用 NPH 和常规胰岛素？

切勿在没有医生的指导下停止服用胰岛素，因为这可能导致危险的并发症。 1 型糖尿病患者需要终生使用胰岛素，而 2 型糖尿病患者有时可能会减少或改变他们的胰岛素治疗方案。

如果您的血糖控制通过生活方式的改变、体重减轻或其他药物治疗得到显著改善，您的医生可能会调整您的胰岛素方案。 任何胰岛素治疗的改变都应在医疗监督下逐步进行，以确保您的血糖保持稳定。

我可以携带 NPH 和常规胰岛素旅行吗？

是的，您可以携带胰岛素旅行，但适当的计划至关重要。 乘坐飞机时，务必将胰岛素放在随身行李中，因为托运行李的温度可能会损坏药物。 携带医生的处方信，解释您对胰岛素和用品的需求。

准备额外的胰岛素和用品，以防延误或行李丢失。 如果跨时区旅行，请与您的医疗保健提供者合作，逐步调整您的注射时间表。 旅行期间将胰岛素保存在室温下，切勿将其留在炎热的汽车或阳光直射的地方。