什么是碳酸镧：用途、剂量、副作用等

碳酸镧是一种处方药，有助于控制患有肾病的人的高磷水平。如果您患有慢性肾病或正在接受透析，您的医生可能会开这种药，以帮助保护您的骨骼和心脏免受血液中磷过多的有害影响。

这种药物就像您消化系统中的海绵，吸收您所吃食物中多余的磷，防止其进入您的血液。可以把它想象成帮助您已经承受压力的肾脏完成它们最重要的工作之一。

什么是碳酸镧？

碳酸镧是一种磷酸盐结合剂，属于一类称为稀土元素的药物。它专门用于减少您肠道中的磷吸收，当您的肾脏无法自行正确过滤磷时，这一点至关重要。

与一些其他磷酸盐结合剂不同，碳酸镧不含钙或铝，这使其成为许多人的更安全的长期选择。该药物以咀嚼片的形式提供，您需要随餐服用，并且它已经帮助人们管理他们的磷水平超过二十年了。

您的身体实际上不会吸收太多这种药物进入您的血液。相反，它在您的消化道中发挥作用，与磷结合，帮助您通过粪便排出磷。

碳酸镧用于什么？

碳酸镧主要用于治疗患有慢性肾病并正在接受透析的人的高磷水平（高磷血症）。当您的肾脏无法正常工作时，它们无法有效地从您的血液中清除多余的磷，从而导致危险的堆积。

高磷水平随着时间的推移可能导致严重的并发症。您的身体可能开始从骨骼中提取钙以平衡磷，导致骨骼脆弱、易碎，容易骨折。过量的磷也可能与血液中的钙结合，在您的心脏、血管和其他软组织中形成沉积物。

如果您的饮食已经低磷，但您的磷水平仍然过高，您的医生可能会开这种药。对于需要磷酸盐结合剂且不会向其系统添加额外钙或铝的人来说，它特别有帮助，因为这可能会导致其他健康问题。

碳酸镧如何起作用？

碳酸镧通过与您的胃和肠中的磷结合来发挥作用，阻止其被吸收到您的血液中。这是一种温和但有效的方法，针对磷从食物中进入您身体的问题。

当您随餐咀嚼药片时，镧会在您的胃酸中分解，并可用于抓住食物中的磷分子。这会产生一种您的身体无法吸收的化合物，因此磷会通过您的消化系统并自然地排出您的身体。

这种药物被认为是磷酸盐结合剂中等强度的药物。它比一些较旧的选择（如碳酸钙）更有效，但它的作用比一些较新的替代品更温和。大多数人发现它能提供稳定、可靠的磷控制，而不会导致其水平的剧烈波动。

我应该如何服用碳酸镧？

您应该按照医生的处方服用碳酸镧，通常随餐或饭后立即服用。药片需要在吞咽前完全咀嚼，不要压碎或整片吞咽，因为咀嚼有助于药物与食物充分混合。

用水、牛奶或您选择的其它饮料服用药物。您无需避免任何特定的饮料，但保持水分充足有助于您的消化系统更舒适地处理药物。如果您觉得味道不好，可以在咀嚼药片后喝一些有味道的东西。

将您的剂量与用餐时间同步很重要，因为当食物中的磷到达时，药物需要在您的胃中。如果您在一天中吃多餐，您的医生可能会让您将每日总剂量分摊到这些餐中，而不是一次性服用。

我应该服用碳酸镧多久？

大多数患有慢性肾脏疾病的人需要服用碳酸镧数月或数年，通常作为长期治疗。如果您停止服用药物，您的磷水平可能会再次升高，因为最初导致问题的潜在肾脏问题通常不会消失。

您的医生会通过血液检查定期监测您的磷水平，通常在您的水平稳定后每隔几个月进行一次。根据这些结果，他们可能会调整您的剂量，或者在必要时切换到不同的磷酸盐结合剂。

如果他们的肾功能显着改善，例如在成功的肾移植后，有些人可能能够减少剂量或停止用药。但是，这个决定应该始终与您的医疗团队一起做出，而不是您自己决定。

碳酸镧的副作用是什么？

像所有药物一样，碳酸镧也会引起副作用，尽管许多人可以很好地耐受它。最常见的副作用会影响您的消化系统，这是有道理的，因为药物就在那里发挥作用。

以下是您可能经历的副作用，了解其中大多数会随着您的身体适应药物而改善是有帮助的：

• 恶心和胃部不适，尤其是在最初几周
• 呕吐，通常会随着时间的推移而减少
• 腹泻或稀便
• 某些人便秘
• 胃痛或痉挛
• 头痛
• 头晕

这些消化系统副作用大多是轻微且暂时的。您的医生可能会建议从较低剂量开始，并逐渐增加剂量，以帮助您的身体更舒适地适应。

还有一些不太常见但更严重的副作用，需要立即就医。虽然这些情况很少见，但重要的是要知道要观察什么，以便在需要时能迅速获得帮助：

• 剧烈腹痛，无法缓解
• 肠梗阻的迹象，如严重便秘、呕吐和无法排气
• 异常疲劳或虚弱
• 心律不齐
• 严重的过敏反应，包括皮疹、肿胀或呼吸困难

极少数情况下，有些人可能会在使用多年后在其组织中形成镧沉积物，尽管这通常不会引起症状。您的医生会通过定期检查来监测您是否有任何迹象。

谁不应该服用碳酸镧？

碳酸镧并非适合所有人，您的医生会在开药前仔细考虑您的病史。对于患有某些消化系统疾病或可能难以安全处理该药物的人，通常不建议使用该药物。

如果您已知对镧或药物中的任何其他成分过敏，则不应服用碳酸镧。患有严重肝病的患者也可能需要避免使用这种药物，因为他们的身体可能难以正确处理它。

某些消化系统疾病可能使碳酸镧不安全或无效。这些疾病包括活动性胃溃疡、严重的炎症性肠病或肠梗阻病史。该药物可能会加重这些疾病或降低其疗效。

如果您怀孕或正在哺乳，您的医生也会谨慎开具此药，因为没有足够的研究来确认其在这些情况下的安全性。如果您在服用碳酸镧期间怀孕，请立即联系您的医疗保健提供者，讨论您的选择。

碳酸镧的品牌名称

碳酸镧最常见的品牌名称是福斯利诺，由武田制药生产。这是最初获得 FDA 批准的品牌，至今仍被广泛处方。

碳酸镧的仿制药也有售，它们含有相同的活性成分，但可能更便宜。除非您的医生特别要求品牌名称，否则您的药房可能会自动替换为仿制药。

无论您服用品牌药还是仿制药，该药物的疗效都应该相同。然而，有些人发现他们对一种版本的耐受性比另一种更好，因此，如果您在切换品牌时注意到任何差异，请告知您的医生。

碳酸镧的替代品

如果碳酸镧对您无效或引起太多副作用，您的医生可能会考虑其他几种磷酸盐结合剂。每种都有其自身的优点和潜在的缺点，因此选择取决于您的具体情况。

钙基磷酸盐结合剂，如碳酸钙或醋酸钙，通常首先被尝试，因为它们更便宜。然而，它们会导致一些人体内钙过多堆积，尤其是那些同时服用维生素 D 补充剂的人。

司维拉姆（Renagel 或 Renvela）是另一种非钙、非铝的选择，其作用与碳酸镧类似。有些人发现它更容易耐受，尽管它需要服用更多的药片，而且可能更贵。

铁基磷酸盐结合剂，如柠檬酸铁（Auryxia），可以帮助控制磷和铁缺乏症，这在患有肾脏疾病的人中很常见。如果同时需要这两种益处，您的医生可能会建议您使用这种药物。

碳酸镧比司维拉姆更好吗？

碳酸镧和司维拉姆都是有效的磷酸盐结合剂，但它们有不同的优点，这可能使其中一种更适合您的具体情况。两者之间没有普遍的“更好”，选择通常取决于哪种对您的身体和生活方式最有效。

与司维拉姆相比，碳酸镧通常每天需要服用的药片更少，这可以更容易地坚持您的用药程序。许多人发现，随餐咀嚼一两片碳酸镧片剂比吞服多粒司维拉姆胶囊更方便。

然而，对于某些人来说，司维拉姆可能引起的消化副作用更少，尤其是那些对咀嚼片剂的味道或质地敏感的人。司维拉姆除了控制磷之外，还有其他益处，例如帮助降低胆固醇水平和减少炎症。

您的医生在决定这些选择时，会考虑您的其他药物、您的磷水平、您经历的任何副作用以及您的个人偏好等因素。如果单独使用一种药物不足以控制他们的磷水平，有些人甚至同时使用这两种药物。

关于碳酸镧的常见问题

Q1. 碳酸镧对心脏病患者安全吗？

是的，碳酸镧通常被认为对患有心脏病的人是安全的，实际上可能有助于保护您的心脏。与钙基磷酸盐结合剂不同，碳酸镧不会向您的系统中添加额外的钙，这降低了钙沉积物在您的心脏和血管中形成的风险。

高磷水平会随着时间的推移导致心脏问题，因此用碳酸镧控制这些水平实际上可能会改善您的心脏健康。但是，如果您的心脏状况已经存在，您的医生仍然会像对待任何药物一样仔细监测您。

Q2. 如果我不小心使用了过多的碳酸镧，我该怎么办？

如果您不小心服用了过多的碳酸镧，请立即联系您的医生或毒物控制中心，即使您没有立即感到不适。服用过多会导致严重的消化问题，并可能导致矿物质水平发生危险变化。

除非医疗保健专业人员特别指示您这样做，否则不要试图让自己呕吐。相反，喝大量的水并立即寻求医疗建议。随身携带药瓶，以便医疗保健提供者可以确切地看到您服用了什么以及服用了多少。

Q3. 如果我漏服一剂碳酸镧，我该怎么办？

如果您漏服一剂碳酸镧，请在您记得时立即服用，但前提是您即将进食或刚刚吃完饭。该药物需要与食物一起服用才能正常发挥作用，因此不要空腹服用。

如果距离您用餐已经过去几个小时，并且您不打算很快再次进食，请跳过漏服的剂量，并按计划在下一餐时服用下一剂。不要加倍剂量来弥补漏服的剂量，因为这会增加您出现副作用的风险。

Q4. 我什么时候可以停止服用碳酸镧？

只有在您的医生告知您可以安全停用碳酸镧时，您才能停止服用。大多数患有慢性肾脏疾病的人需要长期服用磷酸盐结合剂，因为停药会导致磷水平在几天或几周内再次升高。

如果您的肾功能显着改善，例如在成功移植后，或者您出现副作用，且副作用大于益处，您的医生可能会考虑减少您的剂量或停止用药。然而，这个决定应始终与您的医疗团队一起做出，基于您当前的实验室结果和整体健康状况。

Q5. 我可以与其他药物一起服用碳酸镧吗？

碳酸镧会与某些药物相互作用，影响您的身体吸收它们的效果。您应该在服用碳酸镧前或后至少两个小时服用大多数其他药物，以避免这些相互作用。

一些特别受影响的药物包括喹诺酮类和四环素类抗生素、甲状腺药物和某些心脏病药物。务必告知您的医生和药剂师您正在服用的所有药物、补充剂和维生素，以便他们帮助您正确安排时间并注意任何问题。