什么是利多卡因和丙胺卡因：用途、剂量、副作用等

利多卡因和丙胺卡因是一种局部麻醉药物，它结合了两种局部麻醉剂，暂时阻断皮肤中的疼痛信号。这种乳膏或凝胶在您的皮肤表面产生麻木效果，使医疗程序更舒适，疼痛更少。您可能通过品牌名称（如EMLA乳膏）了解它，几十年来，它一直在帮助人们管理程序性疼痛。

什么是利多卡因和丙胺卡因？

利多卡因和丙胺卡因是一种组合型局部麻醉剂，通过暂时阻断皮肤中的神经信号起作用。可以将其视为您涂抹它的区域中疼痛受体的临时“关闭开关”。该药物包含两种不同的麻醉剂，它们协同作用以提供有效的止痛效果。

这种药物以乳膏、凝胶或贴剂的形式出现，您可以将其直接涂抹在皮肤上。与注射麻醉剂不同，这种局部形式逐渐起作用，并且仅影响皮肤的表层。利多卡因和丙胺卡因的组合使其比单独使用任何一种药物都更有效。

利多卡因和丙胺卡因用于什么？

利多卡因和丙胺卡因主要用于在小型医疗程序之前麻木您的皮肤。您的医疗保健提供者可能会建议在插入静脉输液管、抽血或进行小型外科手术之前使用它。该药物有助于减轻您在这些必要的医疗干预期间可能感受到的疼痛和不适。

除了医疗程序外，这种组合还可以帮助解决各种与皮肤相关的不适。以下是您的医生可能会建议使用这种药物的一些常见情况：

• 在抽血、静脉注射或注射等针刺操作之前
• 在小型皮肤手术或活检之前
• 在激光治疗或皮肤科手术之前
• 对于某些类型的皮肤表面慢性神经痛
• 在插入导管或其他医疗设备之前

您的医生将确定这种药物是否适合您的具体情况。 目标始终是让您获得必要的医疗护理尽可能舒适。

利多卡因和丙胺卡因如何起作用？

利多卡因和丙胺卡因通过暂时阻断神经细胞中的钠离子通道起作用。 这些通道就像微小的门，允许疼痛信号从您的皮肤传递到您的大脑。 当药物阻断这些门时，疼痛信号无法通过，您会感到麻木而不是不适。

这被认为是中等强度的局部麻醉剂，可提供可靠的麻醉效果。 药物穿透皮肤外层到达下方的神经末梢。 与手术中使用的更强的麻醉剂不同，这种组合旨在安全地作用于完整的皮肤，而不会引起深层组织效应。

麻醉效果通常在涂抹后 30 到 60 分钟内开始。 药物持续作用数小时，为您的医疗保健提供者提供了舒适的窗口来执行必要的操作。 当您的身体自然处理和消除药物时，您的正常感觉会逐渐恢复。

我应该如何服用利多卡因和丙胺卡因？

您应按照您的医疗保健提供者或包装说明的指示准确涂抹利多卡因和丙胺卡因。 在涂抹前，用肥皂和水轻轻清洁该区域，然后完全擦干。 涂抹一层厚厚的乳霜或凝胶，以覆盖需要麻醉的整个区域。

为了获得最佳效果，您需要用保鲜膜或特殊的封闭敷料覆盖治疗区域。这种覆盖有助于药物更深入地渗透到您的皮肤中，并防止其被擦掉。让药物停留推荐的时间，通常为 1 到 2 小时，具体取决于您准备进行的程序。

以下是您应该了解的关于正确应用的信息：

• 仅适用于清洁、干燥、完整的皮肤
• 使用足够的药膏以形成厚而均匀的涂层
• 用保鲜膜或提供的敷料覆盖
• 不要涂抹于破损、受刺激或感染的皮肤上
• 涂抹后彻底洗手

在您的程序开始前，移除药物和覆盖物。您的医疗保健提供者将在开始治疗前清洁掉任何残留的药膏。

我应该使用利多卡因和丙胺卡因多久？

利多卡因和丙胺卡因通常用于单次程序，而不是持续治疗。您通常会在特定的医疗程序前使用一次，然后在程序开始时将其移除。每次使用的持续时间通常为 1 到 2 小时，具体取决于您的医疗保健提供者的建议。

如果您的医生开出这种药物用于持续的神经疼痛，他们会给您关于使用频率的具体说明。有些人可能每周使用几次，而另一些人可能只需要偶尔使用。切勿比您的医疗保健提供者建议的更频繁地使用它，因为这会增加您出现副作用的风险。

对于慢性病，您的医生会定期评估您是否仍然需要这种药物。他们可能会根据您的病情变化调整使用频率或建议替代治疗方法。如果您使用这种药物数周或数月，请务必与您的医疗保健提供者联系。

利多卡因和丙胺卡因的副作用是什么？

大多数人对利多卡因和丙胺卡因的耐受性良好，但与所有药物一样，它也可能引起副作用。最常见的副作用发生在您涂抹药物的部位，通常是轻微且暂时的。这些局部反应通常在去除药膏后几小时内自行消退。

您可能经历的常见副作用包括：

• 涂抹部位发红或刺激
• 首次涂抹时轻微灼热或刺痛
• 皮肤暂时变色（变浅或变深）
• 治疗区域肿胀或浮肿
• 瘙痒或轻微皮疹

这些反应通常不严重，表明药物正在起作用。但是，如果这些症状严重或在去除药物后没有改善，您应该联系您的医疗保健提供者。

更严重的副作用很少见，但需要立即就医。注意过敏反应的迹象，例如广泛的皮疹、呼吸困难或面部、嘴唇或喉咙肿胀。如果您在使用此药物后感到头晕、心律不齐或感到困惑，请立即寻求医疗帮助。

极少数情况下，有些人可能会出现高铁血红蛋白血症，这是一种血液无法有效携带氧气的疾病。这种情况更有可能发生在婴儿、患有某些遗传疾病的人或使用大量药物的人身上。症状包括蓝灰色皮肤，尤其是在嘴唇和指甲周围，以及呼吸困难。

谁不应该使用利多卡因和丙胺卡因？

利多卡因和丙胺卡因并非适合所有人，您的医疗保健提供者会在推荐之前考虑您的病史。如果您对利多卡因、丙胺卡因或任何局部麻醉药物过敏，则不应使用此药。患有某些影响身体处理这些药物的遗传疾病的人也应避免这种治疗。

一些健康状况和情况需要特别谨慎或替代治疗：

• 12个月以下的婴儿（严重副作用的风险较高）
• 患有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的人
• 患有高铁血红蛋白血症或有此病家族史的人
• 服用影响血氧水平的某些药物的个体
• 患有严重心脏、肝脏或肾脏问题的人
• 皮肤破损、感染或严重刺激的人

怀孕和母乳喂养需要特别考虑，尽管当按照指示使用时，这种药物通常被认为是安全的。您的医生会权衡对您和您的宝宝的益处与任何潜在风险。务必告知您的医疗保健提供者您正在服用的所有药物，包括非处方药和补充剂。

利多卡因和丙胺卡因的品牌名称

利多卡因和丙胺卡因最著名的品牌名称是EMLA霜，代表“局部麻醉剂的共晶混合物”。三十多年来，这一直是许多医疗程序的标准局部麻醉剂。EMLA有乳膏和贴剂两种形式，具体取决于您的特定需求。

其他品牌名称包括专为牙科手术设计的Oraqix，以及各种通用配方。LidaMantle和Prilox是您可能遇到的其他品牌名称。这些不同品牌的活性成分和有效性是相同的，尽管非活性成分可能略有不同。

除非您的医生特别处方品牌药，否则您的药房可能会用仿制药代替。仿制药含有相同的活性成分，其疗效与品牌药一样。您的药剂师可以帮助您了解您可获得的药品之间的任何差异。

利多卡因和丙胺卡因的替代品

如果利多卡因和丙胺卡因不适合您或未提供足够的缓解，则存在几种替代方案。单独使用局部利多卡因有多种强度可供选择，可能适用于某些情况。苯佐卡因类产品提供了另一种选择，尽管它们的作用方式不同，并且可能对所有程序都不那么有效。

对于无法使用局部麻醉剂的人，您的医疗保健提供者可能会建议：

• 通过冷而不是药物麻醉的局部冷却喷雾剂
• 在手术过程中分散神经信号的振动装置
• 具有不同活性成分的处方强度局部麻醉剂
• 用于更广泛手术的可注射局部麻醉剂
• 在手术前服用的口服止痛药

您的医生将根据您的具体医疗需求和您正在进行的手术类型，帮助您找到最佳替代方案。有时，结合不同的方法可以提供最舒适的体验。

利多卡因和丙胺卡因比单独使用利多卡因更好吗？

对于局部麻醉，利多卡因和丙胺卡因的组合通常比单独使用利多卡因更有效。两种不同麻醉剂的组合比任何一种药物单独使用都能提供更深的渗透和更完全的止痛效果。这使得它对于需要可靠、一致麻醉的手术特别有价值。

共晶混合物 (EMLA) 创建了一种特殊配方，其中两种药物在分子水平上协同作用。这使得该组合比单一药物产品更能有效地穿透完整的皮肤。研究表明，这种组合能提供更快的起效和更持久的麻醉效果。

然而，在某些情况下，单独使用利多卡因可能更可取。有些人对丙胺卡因过敏，但可以耐受利多卡因，这使得单一药物成为他们唯一的选择。单独使用利多卡因也有更高浓度可供选择，以满足特定的医疗需求，并且可能比组合产品更便宜。

您的医疗保健提供者将根据您的具体程序、病史以及对不同药物的个体反应来选择最佳方案。当在适当的情况下正确使用时，这两种方案都是有效的。

关于利多卡因和丙胺卡因的常见问题

利多卡因和丙胺卡因对儿童安全吗？

当正确使用时，利多卡因和丙胺卡因对儿童是安全的，但这需要额外的谨慎和医疗监督。12个月以上的儿童通常可以安全地使用这种药物，但需按照特定的儿科指南进行涂抹。然而，12个月以下的婴儿发生严重副作用（包括高铁血红蛋白血症）的风险更高。

儿童的剂量与成人不同，取决于孩子的年龄、体重和治疗区域的大小。您的儿科医生将计算适当的用量和涂抹时间，以最大限度地降低风险，同时提供有效的麻醉效果。切勿对儿童使用成人的剂量说明，因为这可能导致危险的副作用。

如果我不小心使用了过多的利多卡因和丙胺卡因，我该怎么办？

如果您使用了过多的利多卡因和丙胺卡因，请立即清除多余的药物，并用肥皂和水彻底清洗该区域。使用过多会增加您出现副作用的风险，包括吸收过多的药物进入您的血液。移除任何覆盖物或敷料，并轻轻清洁所有乳膏或凝胶的痕迹。

注意药物过量的迹象，如头晕、意识模糊、心律不齐或呼吸困难。如果您出现任何这些症状，请立即就医。如果您担心使用的量，特别是将其涂抹在大面积区域或停留时间超过建议时间，请联系您的医疗保健提供者或毒物控制中心。

如果我错过了一剂利多卡因和丙胺卡因，我该怎么办？

由于利多卡因和丙胺卡因通常在特定程序前使用，而不是按常规时间表使用，错过一剂通常意味着您可能无法为您的计划程序提供足够的麻醉。如果您忘记在医疗预约前使用它，请尽快联系您的医疗保健提供者的办公室，讨论您的选择。

您的医疗保健提供者可能会重新安排您的程序，以便有时间进行适当的麻醉，或者他们可能会使用替代的疼痛管理方法。不要试图通过使用额外的药物或使其停留时间超过建议时间来弥补错过的使用，因为这会增加您出现副作用的风险。

我什么时候可以停止使用利多卡因和丙胺卡因？

只要您不再需要利多卡因和丙胺卡因进行程序或疼痛管理，您就可以停止使用。由于这种药物不会在您的体内积聚或引起依赖性，您可以安全地停用它，而无需任何递减过程。只需在您下一次预定的使用时不要使用它即可。

如果您的医生开具此药用于持续性神经痛，请在停药前与他们讨论。如果仍然需要止痛，他们可能希望评估您的疼痛程度并建议替代治疗方案。如果您定期使用此药治疗慢性疾病，请务必咨询您的医疗保健提供者。

我可以将利多卡因和丙胺卡因与其他药物一起使用吗？

利多卡因和丙胺卡因可能与某些药物相互作用，特别是那些影响血液输氧能力的药物。与这种局部麻醉剂一起使用硝酸盐、磺胺类药物和一些抗生素等药物会增加您发生高铁血红蛋白血症的风险。务必告知您的医疗保健提供者您正在服用的所有药物。

除非您的医疗保健提供者特别指示，否则通常不应同时将其他局部用药涂抹在同一区域。这包括其他麻木霜、抗生素或抗炎药。您的医生或药剂师可以帮助您了解任何潜在的相互作用，并在您需要多种局部治疗时建议适当的时间安排。