什么是马拉维罗克：用途、剂量、副作用等

马拉维罗克是一种处方药，专门用于治疗成人的 HIV 感染。它属于一类独特的 HIV 药物，称为 CCR5 拮抗剂，其作用方式与其他 HIV 药物不同，它阻断了 HIV 用来进入免疫细胞的特定通道。

这种药物不能治愈 HIV，但它可以成为您治疗工具包中的强大工具。当与其它 HIV 药物联合使用时，马拉维罗克有助于控制病毒，并支持您的免疫系统保持强大。

什么是马拉维罗克？

马拉维罗克是一种抗逆转录病毒药物，专门针对 HIV 如何进入您的 CD4 细胞。可以把它想象成一把特殊的锁，阻止 HIV 使用其进入免疫细胞的主要入口之一。

与许多在病毒已经感染您的细胞后才起作用的 HIV 药物不同，马拉维罗克在感染过程的最初阶段起作用。它阻断了 CCR5 受体，这就像某些类型的 HIV 用来进入您健康免疫细胞的通道。

这种药物总是与其他 HIV 药物联合使用，从不单独使用。您的医生通常会将其开具为所谓的联合抗逆转录病毒疗法（cART）的一部分，该疗法使用多种药物从不同角度攻击 HIV。

马拉维罗克用于什么？

马拉维罗克主要用于治疗患有特定类型 HIV（称为 CCR5 趋向性病毒）的成人 HIV-1 感染。在开具这种药物之前，您的医生需要检测您的 HIV，以确保它是马拉维罗克可以有效靶向的正确类型。

这种药物对那些已经对其他 HIV 药物产生耐药性的人特别有价值。如果您目前的 HIV 治疗效果不佳，或者您尝试了多种治疗方案但均未成功，马拉维罗可能提供一条新的病毒抑制途径。

如果您的首次 HIV 治疗，特别是如果检测显示您患有 CCR5 趋向性 HIV，您的医生也可能会考虑使用马拉维罗。然而，它更常用于需要额外选择的具有治疗经验的患者。

马拉维罗如何发挥作用？

马拉维罗通过阻断 HIV 用来感染您细胞的特定途径，作为一种中等强度的 HIV 药物发挥作用。它被认为是一种靶向治疗，因为它侧重于 HIV 感染的一种特定机制。

当 HIV 试图进入您的 CD4 细胞时，它需要附着在细胞表面的特定受体上。马拉维罗专门阻断 CCR5 受体，从而阻止 CCR5 趋向性 HIV 成功进入并感染您的健康免疫细胞。

这种阻断作用发生在您的细胞外，这使得马拉维罗在 HIV 药物中独树一帜。大多数其他 HIV 药物在感染发生后在细胞内起作用，但马拉维罗在感染过程开始之前就阻止了它。

该药物的有效性取决于您的 HIV 是否为 CCR5 趋向性。有些人患有 CXCR4 趋向性 HIV 或双趋向性 HIV，它们使用马拉维罗无法阻断的不同进入点。

我应该如何服用马拉维罗？

马拉维罗通常作为片剂每天服用两次，随餐或不随餐均可。您可以用水、牛奶或果汁服用 - 只要您的胃感觉最舒服即可。

随餐服用马拉维罗可能有助于减轻任何胃部不适，尽管这不是必需的。有些人发现随餐服用少量零食或餐点更容易记住，并且对他们的消化系统更温和。

您的用药时间比您吃什么更重要。尝试大约每 12 小时服用一次，并且每天在相同的时间服用。这有助于维持药物在您体内的稳定水平。

如果您服用其他 HIV 药物，您需要协调与马拉维罗克的用药时间。一些药物组合需要一起服用，而另一些药物分开服用效果更好。您的药剂师可以帮助您制定一个适合您其他药物的用药时间表。

我应该服用马拉维罗克多久？

马拉维罗克通常是一种长期药物，您将服用它，只要它继续有效地控制您的 HIV。大多数对含马拉维罗克的方案反应良好的人都会无限期地服用它，作为他们持续的 HIV 治疗的一部分。

您的医生会定期监测您的病毒载量，以确保马拉维罗克有效。如果您的病毒载量保持在无法检测到的水平，并且您的 CD4 计数保持稳定或有所改善，您可能会继续服用它。

治疗的持续时间还取决于您对药物的耐受程度以及您的 HIV 是否仍然是 CCR5 趋向性。一些人的 HIV 会随着时间的推移而发生变化，可能会对马拉维罗克产生耐药性或切换到使用不同的进入途径。

切勿在未先与您的医生讨论的情况下停止服用马拉维罗克。突然停止服用 HIV 药物可能导致病毒反弹，并可能导致耐药性的产生。

马拉维罗克的副作用是什么？

与所有药物一样，马拉维罗克也可能引起副作用，尽管许多人对其耐受良好。大多数副作用为轻度至中度，并且通常会随着您的身体适应药物而改善。

以下是您可能经历的更常见的副作用，了解会发生什么对您有所帮助，以便您可以与您的医疗团队讨论任何疑虑：

• 恶心和胃部不适
• 腹泻或稀便
• 头痛
• 疲劳或感觉疲倦
• 头晕，尤其是在站立时
• 睡眠困难
• 肌肉酸痛或关节痛
• 食欲变化

这些常见的副作用通常会在治疗的最初几周内变得不那么令人烦恼。如果它们持续存在或干扰您的日常生活，您的医生可以建议一些策略来帮助管理它们。

更严重的副作用不太常见，但需要立即就医。这些包括肝脏问题的迹象，如皮肤或眼睛发黄、严重的腹痛或休息后未改善的异常疲劳。

有些人可能会出现过敏反应，可能包括皮疹、瘙痒、肿胀或呼吸困难。如果您注意到任何这些症状，请立即联系您的医疗保健提供者。

还有一些罕见但严重的副作用，您的医生将通过定期的血液检查和体检进行监测。这些可能包括肝功能的变化、心脏问题或不寻常的感染。

谁不应该服用马拉维罗？

马拉维罗不适合所有人，您的医生会仔细评估它是否适合您的具体情况。最重要的因素是患有 CCR5 趋向性 HIV，因为该药物对其他类型的 HIV 无效。

患有严重肝脏问题的人应谨慎使用马拉维罗或完全避免使用。由于该药物通过您的肝脏进行处理，现有的肝脏疾病会使您的身体更难以安全地处理该药物。

如果您患有某些心脏病，特别是那些影响心律的心脏病，您的医生需要仔细权衡益处和风险。马拉维罗有时会影响心脏功能，尤其是在患有先前存在的心脏问题的人中。

以下是马拉维罗可能不适用的情况，您的医生将在咨询期间与您讨论这些因素：

• 趋向CXCR4或双趋向HIV感染
• 严重肝病或肝功能衰竭
• 某些心律失常
• 严重肾病
• 怀孕（安全数据有限）
• 母乳喂养
• 18岁以下（未获批准用于儿童）

您的医生还会考虑您正在服用的其他药物，因为某些药物可能会与马拉维罗相互作用，从而降低其疗效或增加副作用。

如果您有抑郁症或其他精神健康问题的病史，您的医生会密切监测您，因为有些人开始服用新的HIV药物时会出现情绪变化。

马拉维罗品牌名称

马拉维罗在美国以品牌名称Selzentry销售，在许多其他国家以Celsentri销售。两者都含有相同的活性成分，并且作用相同。

该药物有150毫克和300毫克两种规格的片剂，您的医生将根据您正在服用的其他药物和个人需求确定合适的剂量。剂量可能因您正在服用的其他HIV药物而异。

马拉维罗的仿制药可能在某些地区上市，但品牌药仍然是最常用的处方药。您的药剂师可以帮助您了解您所在地区有哪些药物可用。

马拉维罗替代药物

如果马拉维罗不适合您，还有其他几种HIV药物可供选择。最佳替代方案取决于您的特定HIV类型、您的治疗史以及您对其他药物的反应如何。

其他进入抑制剂药物包括恩夫韦地，尽管它通过注射给药，但现在很少使用。更常见的是，您的医生可能会考虑整合酶链转移抑制剂，如多替拉韦或雷特格韦。

达芦那韦或阿扎那韦等蛋白酶抑制剂代表另一类通过不同机制发挥作用的 HIV 药物。如果您患有对 maraviroc 无反应的 CXCR4 趋向性 HIV，这些药物可能是很好的替代方案。

依发韦伦或利匹韦林等非核苷类逆转录酶抑制剂 (NNRTI) 提供了另一种 HIV 治疗方法。您的医生在选择替代方案时会考虑您的病毒耐药模式和潜在副作用等因素。

Maraviroc 是否优于其他 HIV 药物？

Maraviroc 不一定比其他 HIV 药物更好或更差——它只是不同，并且对特定情况特别有价值。“最佳”HIV 药物永远是针对您的个人情况最有效的药物。

与一些较新的 HIV 药物相比，maraviroc 需要每日两次给药，有些人觉得这不如每日一次给药方便。然而，其独特的药理作用使其在某些治疗方案中不可替代。

对于患有对多种其他药物产生耐药性的 CCR5 趋向性 HIV 的人来说，maraviroc 可以成为生命线。它从其他药物无法企及的角度攻击 HIV，这意味着即使其他药物已停止有效，它通常也能发挥作用。

大多数人通常对该药物的耐受性良好，副作用通常可控。有些人实际上更喜欢 maraviroc，因为它不会引起与​​其他 HIV 药物类别相关的一些常见副作用。

关于 Maraviroc 的常见问题解答

Maraviroc 对肝病患者安全吗？

如果您患有肝病，则需要仔细考虑 maraviroc。患有轻度肝脏问题的人通常可以在密切监测下服用 maraviroc，但患有严重肝病的患者可能需要完全避免使用它。

您的医生可能会定期安排肝功能检查，以监测您的肝脏对药物的代谢情况。如果您同时患有乙型肝炎或丙型肝炎和艾滋病毒，那么监测您的肝功能就变得更加重要。

肝脏问题的迹象包括皮肤或眼睛发黄、尿液变深、粪便颜色变浅或持续性腹痛。如果您出现任何这些症状，请立即联系您的医生。

如果我不小心服用了过多的马拉维罗克，我该怎么办？

如果您不小心服用了超过处方剂量的马拉维罗克，请不要惊慌，但请联系您的医生或毒物控制中心寻求指导。服用额外的剂量会增加您出现副作用的风险，如头晕、恶心或心律改变。

切勿通过跳过下一剂来“弥补”过量。相反，按照您的医疗保健提供者的指示，恢复您的常规给药时间表。

如果您出现严重的症状，如呼吸困难、胸痛或意识丧失，请立即寻求紧急医疗护理。随身携带药瓶，以便医务人员确切地了解您服用了什么以及服用了多少。

如果我漏服一剂马拉维罗克，我该怎么办？

如果您漏服一剂马拉维罗克，请在您记得时立即服用，除非快到您下一个预定的服药时间。在这种情况下，请跳过漏服的剂量，并继续您的常规时间表。

切勿一次服用两剂来弥补漏服的剂量。这会增加您出现副作用的风险，而不会提供额外的益处。

如果您经常忘记服药，请考虑设置手机闹钟、使用药盒或向您的药剂师咨询提醒工具。持续给药对于控制您的艾滋病毒至关重要。

我什么时候可以停止服用马拉维罗克？

在未与您的医生讨论之前，您不应停止服用马拉维罗。HIV 药物在持续服用时效果最佳，突然停药可能导致病毒反弹和潜在的耐药性发展。

如果您的副作用无法忍受，或者您的 HIV 对马拉维罗产生了耐药性，或者有更好的治疗方案可用于您的情况，您的医生可能会考虑更换您的药物。

随着时间的推移，有些人可能能够切换到不同的 HIV 治疗方案，但这项决定应始终与您的医疗团队合作做出，并基于您的病毒载量、CD4 计数和整体健康状况。

马拉维罗会与其他药物相互作用吗？

是的，马拉维罗会与其他几种药物相互作用，这就是为什么您的医生需要了解您正在服用的所有药物，包括非处方药、补充剂和草药产品。

一些药物会增加您血液中马拉维罗的水平，可能导致更多副作用。另一些药物会降低马拉维罗的水平，使其对 HIV 的疗效降低。

如果您正在服用某些药物，如某些抗生素、抗真菌药或癫痫药，您的医生可能需要调整您的马拉维罗剂量。在服用马拉维罗期间开始任何新药之前，请务必咨询您的药剂师。