Created at:1/13/2025
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溴化甲基纳曲酮是一种处方药,旨在帮助治疗成人阿片类药物引起的便秘。如果您正在服用阿片类止痛药并饱受严重便秘的困扰,这种药物通过阻断消化系统中的阿片受体来发挥作用,而不会影响止痛效果。它专为那些常规泻药无法充分缓解这种具有挑战性的副作用的人而设计。
溴化甲基纳曲酮属于一类称为阿片受体拮抗剂的药物。可以将其视为一种靶向助手,专门在您的消化道中发挥作用,以对抗由阿片类药物引起的便秘。与其他便秘治疗方法不同,这种药物旨在解决根本原因,而不仅仅是症状。
该药物以片剂形式提供,口服。它经过精心开发,可在您的肠道中局部发挥作用,而不会进入您的大脑,这意味着它不会干扰止痛药的疗效。这种靶向方法使其对于需要持续阿片类药物治疗但希望缓解消化系统副作用的人特别有价值。
这种药物主要用于治疗患有慢性非癌性疼痛的成人的阿片类药物引起的便秘。如果您长期服用吗啡、羟考酮或芬太尼等阿片类止痛药,您可能会出现对传统泻药反应不佳的严重便秘。
如果其他便秘治疗方法无效,您的医生可能会建议使用溴化甲基纳曲酮。该药物专为在医学上需要使用阿片类药物,但其引起的便秘严重影响您的生活质量的情况而设计。它不适用于偶尔便秘或由其他原因引起的便秘。
溴化甲基纳曲酮通过阻断消化系统中的阿片受体起作用。当您服用阿片类止痛药时,它们会与全身的受体结合,包括在您的肠道中,这会减慢肠道蠕动并引起便秘。
这种药物就像一种选择性阻滞剂,可防止阿片类药物附着在您的肠道受体上。关键优势在于它不会穿过血脑屏障,因此不会降低您的止痛药的疗效。它被认为是一种中等强度的药物,专门在最需要的地方发挥作用。
大多数人在服用药物后的几个小时到一天内开始看到效果。这种效果通常是明显的,但很温和,有助于恢复更正常的肠道功能,而不会引起突然或不舒服的急迫感。
按照医生的指示服用溴化甲基纳曲酮,通常每天一次,空腹服用。该药物在您每天的第一餐前至少 30 分钟或进食后至少两个小时服用时效果最佳。
用水将药片整个吞下。不要压碎、咀嚼或掰开药片,因为这会影响药物在您体内的吸收和释放。如果您吞咽药片有困难,请咨询您的医生,寻求替代方案,而不是改变药片。
尝试每天在同一时间服用剂量,以保持体内水平的稳定。 如果您吃了高脂肪餐,它可能会降低药物的有效性,因此在用餐时间前后服药对于获得最佳效果非常重要。
治疗的持续时间取决于您需要服用阿片类止痛药的时间。 由于溴化甲基纳曲酮旨在对抗阿片类药物引起的便秘,因此只要您接受阿片类药物治疗并出现便秘,您就可能会继续服用它。
您的医生会定期评估该药物是否仍然对您的情况有必要和有效。 有些人可能需要服用数周或数月,而另一些人可能需要更长期的治疗。 关键是在控制疼痛和保持舒适的排便功能之间找到适当的平衡。
切勿在未咨询医生的情况下突然停止服用此药,尤其是当您仍在服用阿片类止痛药时。 您的医疗保健提供者将根据您的个人需求和对治疗的反应,帮助您确定适当的治疗持续时间。
与所有药物一样,溴化甲基纳曲酮也可能引起副作用,尽管并非每个人都会经历这些副作用。 了解会发生什么可以帮助您做好更充分的准备,并知道何时联系您的医疗保健提供者。
许多人经历的常见副作用包括:
这些影响通常是轻微的,并且随着您的身体适应药物而趋于改善。 大多数人发现,从最低有效剂量开始有助于最大限度地减少这些最初的副作用。
需要立即就医的较少见但更严重的副作用包括:
极少数情况下,有些人可能会出现过敏反应或胃肠道穿孔。如果您注意到严重的胃痛、发烧或过敏反应的迹象,如皮疹或呼吸困难,请立即就医。
由于安全问题,某些人应避免使用溴化甲基纳曲酮。您的医生会在开具此药之前仔细审查您的病史,以确保它适合您的情况。
如果您有以下情况,则不应服用此药:
患有某些疾病的人需要格外小心和密切监测。如果您有胃肠道手术史、克罗恩病或其他消化系统疾病,您的医生会权衡利弊。
孕妇和哺乳期妇女应与她们的医疗保健提供者讨论风险和益处,因为这种药物在怀孕和哺乳期间的安全性尚未完全确定。
溴化甲基纳曲酮以品牌名称 Relistor 销售。该品牌由 Bausch Health 生产,是美国最常开具的这种药物的形式。
您也可能会找到溴化甲基纳曲酮的仿制药,它们含有相同的活性成分,但可能更实惠。仿制药必须符合与品牌药相同的安全性和有效性标准,因此它们是同样可靠的选择。
如果您在品牌药和仿制药之间切换,请务必咨询您的药剂师,因为非活性成分可能存在细微差异,这些差异可能会影响您对药物的耐受性。
如果甲基纳曲酮溴化物不适合您,可以使用几种替代药物来帮助控制阿片类药物引起的便秘。每种选择的工作方式不同,可能更适合您的具体情况和病史。
其他阿片受体拮抗剂包括纳洛昔醇 (Movantik) 和纳地美丁 (Symproic)。这些药物的作用与甲基纳曲酮溴化物类似,通过阻断消化系统中的阿片受体,同时保留止痛效果。
传统的泻药,如多库酯钠、番泻叶或聚乙二醇也可能有所帮助,尤其是在联合使用时。有些人通过改变生活方式(如增加液体摄入量、膳食纤维和适度运动)取得了成功,尽管这些方法可能不足以治疗严重的阿片类药物引起的便秘。
您的医生可以帮助您探索这些替代方案,并确定哪种方法或治疗组合最适合您的个人需求。
甲基纳曲酮溴化物和纳洛昔醇 (Movantik) 都是治疗阿片类药物引起的便秘的有效方法,但它们有一些关键的区别。在它们之间进行选择通常取决于您的个人偏好、病史以及您对每种药物的耐受程度。
甲基纳曲酮溴化物每天服用一次,对某些人来说可能起效稍快,通常在几小时内缓解。纳洛昔醇也每天服用一次,但起效可能更温和,有些人更喜欢这种方式。
就副作用而言,这两种药物都可能引起类似的消化系统症状,如腹痛和腹泻。然而,个体耐受性差异很大,对一个人有效的方法可能并不适合另一个人。
在帮助您选择这些方案时,您的医生会考虑您的其他药物、肾功能和个人偏好等因素。这两种药物都被认为是治疗阿片类药物引起的便秘的一线有效疗法。
溴化甲基纳曲酮通常被认为对心脏病患者是安全的,但您的医生需要评估您的具体心脏状况。这种药物通常不会直接影响心脏功能,但应监测您整体健康状况的任何变化。
如果您患有严重的心脏病或服用多种心脏病药物,您的医生可能希望从较低剂量开始,并更密切地监测您。关键是确保任何消化系统副作用都不会干扰您的心脏病药物吸收或整体心血管稳定性。
如果您不小心服用了超过处方剂量的药物,请立即联系您的医生或毒物控制中心。服用过多的溴化甲基纳曲酮会导致严重的腹泻、脱水和电解质失衡,需要医疗护理。
不要试图通过服用其他药物或停止服用阿片类止痛药来抵消过量。相反,重点是保持水分并寻求专业的医疗指导。在寻求帮助时,请携带药瓶,以便医疗保健提供者能够确切地看到您服用了什么以及服用了多少。
如果您漏服一剂,请在您记得时立即服用,前提是您仍然空腹。如果接近您的下一次预定剂量或您最近进食过,请跳过漏服的剂量,并继续您的常规用药计划。
不要同时服用两剂来弥补漏服的剂量,因为这会增加您出现副作用的风险。相反,请恢复您的正常用药计划,如果您对如何处理漏服剂量有疑问,请联系您的医生。
当您不再需要阿片类止痛药或您的便秘得到缓解时,您通常可以停止服用溴化甲基纳曲酮。但是,重要的是要与您的医生讨论这个决定,而不是自行突然停药。
您的医疗保健提供者将根据您的疼痛管理需求和消化系统症状,帮助您确定停药的合适时机。有些人可能需要逐渐减量,而另一些人可以立即停药而不会出现问题。
一般来说,除非您的医生特别指示,否则您应该避免在使用溴化甲基纳曲酮的同时服用其他泻药。将多种便秘治疗方法结合起来可能会导致不可预测的效果,并可能导致腹泻或脱水。
如果您觉得单独使用溴化甲基纳曲酮无法提供足够的缓解,请与您的医疗保健提供者讨论调整您的治疗方案。他们可能会建议更改您的剂量、更换药物或解决可能导致您便秘的其他因素。