什么是甲基纳曲酮：用途、剂量、副作用等

甲基纳曲酮是一种处方药，有助于缓解由阿片类止痛药引起的便秘。如果您正在服用阿片类药物进行疼痛管理并正在与严重的便秘作斗争，这种药物可以提供缓解，而不会干扰您的疼痛控制。它的作用是专门阻断消化系统中阿片类药物的作用，同时保持身体其他部位的止痛效果。

什么是甲基纳曲酮？

甲基纳曲酮是一种专门设计的药物，用于治疗阿片类药物引起的便秘。它属于一类称为阿片受体拮抗剂的药物，这意味着它会阻断身体特定部位的某些阿片类药物的作用。该药物以皮下注射的形式提供，这意味着它作为皮下注射，类似于糖尿病患者给自己注射胰岛素的方式。

这种药物专门设计为仅在您的消化系统中起作用，并且不会进入您的大脑。这种独特的设计意味着它可以恢复正常的肠道功能，而不会降低您从阿片类药物中获得的止痛效果。对于需要长期阿片类药物治疗但正在经历不适便秘作为副作用的人来说，它特别有帮助。

甲基纳曲酮用于什么？

甲基纳曲酮治疗经常服用阿片类止痛药的成年人中阿片类药物引起的便秘。这种类型的便秘与普通便秘不同，因为它是由阿片类药物减缓您的消化系统引起的。许多因慢性疼痛、癌症疼痛或手术后服用阿片类药物的人都会经历这种具有挑战性的副作用。

当其他便秘治疗效果不佳时，通常会开出这种药物。如果尝试增加纤维摄入量、使用大便软化剂或泻药后仍未获得足够的缓解，您的医生可能会建议使用它。对于需要继续服用阿片类药物进行疼痛管理，但希望恢复更正常的肠道功能的人来说，它尤其有价值。

在某些情况下，医生还会为接受姑息治疗的晚期疾病患者开出甲基纳曲酮。这有助于通过解决必要止痛药最不舒服的副作用之一来提高生活质量。

甲基纳曲酮如何发挥作用？

甲基纳曲酮通过特异性阻断消化系统中的阿片受体起作用。当您服用阿片类止痛药时，它们会附着在全身的受体上，包括在您的肠道中。虽然这可以缓解疼痛，但它也会减缓食物和废物通过消化道的运动，从而导致便秘。

这种药物的设计具有特殊的结构，可以防止其穿过血脑屏障。这意味着它无法到达控制止痛的大脑中的阿片受体。相反，它只专注于肠道中的阿片受体，使您的消化系统能够更正常地运作，同时保持止痛药的有效性。

该药物被认为是中等强度，通常在注射后几小时到一天内产生排便。大多数人发现它对于其预期目的非常有效，尽管个体反应可能因您的整体健康状况和服用阿片类药物的时间等因素而异。

我应该如何服用甲基纳曲酮？

甲基纳曲酮通过皮下注射给药，这意味着您或护理人员将它注射到皮肤下。您的医疗保健提供者将教您正确的注射技术，并向您展示最佳的注射部位，通常是您的腿部、腹部或上臂。注射通常每隔一天进行一次，但您的医生会根据您的具体情况确定合适的用药时间表。

您无需随食物服用此药，并且没有特定的饮食限制。但是，在使用任何影响肠道功能的药物时，保持水分充足非常重要。注射应在室温下进行，因此您需要在注射前约 30 分钟将其从冰箱中取出。

务必轮换您的注射部位，以防止皮肤刺激或组织损伤。跟踪您最近的注射位置，并每次选择不同的部位。如果您对给自己注射感到不舒服，家人或护理人员可以学习帮助您，或者您可以在医生的办公室接受注射。

我应该服用甲基纳曲酮多久？

甲基纳曲酮治疗的持续时间取决于您需要服用阿片类止痛药的时间。由于这种药物治疗的是阿片类药物的副作用，而不是潜在的疾病，因此您通常会在出现阿片类药物引起的便秘时使用它。对于患有慢性疼痛的人来说，这可能需要数周、数月甚至更长时间。

您的医生会定期评估您是否仍然需要该药物。如果您的阿片类药物剂量减少或您完全停止服用阿片类药物，您也可能会停止使用甲基纳曲酮。有些人发现他们的便秘有所改善，足以通过其他治疗方法进行管理，从而使他们能够停止注射。

在未与您的医疗保健提供者沟通的情况下，突然停止使用甲基纳曲酮是很重要的。虽然它不会成瘾，但突然停药可能会导致您的便秘迅速复发。您的医生可以帮助您确定最适合您个人情况的方法。

甲基纳曲酮的副作用是什么？

大多数人对甲基纳曲酮的耐受性良好，但与所有药物一样，它也可能引起副作用。最常见的副作用通常是轻微的，与您的消化系统在适应更正常的功能时发生的变化有关。

以下是您可能经历的更常见的副作用：

• 腹痛或痉挛，通常发生在您的肠道功能恢复正常时
• 恶心，尤其是在最初的几剂中，因为您的系统正在适应
• 腹泻，特别是如果您的系统过度纠正便秘
• 注射部位反应，如注射部位发红、肿胀或轻微疼痛
• 胀气或气体，因为您的消化系统变得更活跃
• 头晕，如果您因肠道活动增加而脱水，则可能发生

这些常见的副作用通常会随着您的身体适应药物以及您的肠道功能稳定而改善。

还有一些不太常见但更严重的副作用需要注意：

• 严重的腹痛，没有改善，这可能表明肠梗阻
• 持续呕吐，使您无法保持液体摄入
• 脱水迹象，如极度口渴、口干或尿量减少
• 严重的过敏反应，尽管这些情况很少见
• 可能表明阿片类药物戒断的症状，如出汗、焦虑或肌肉酸痛

如果您遇到任何严重或令人担忧的症状，请立即联系您的医疗保健提供者。大多数人认为，改善肠道功能的好处大于副作用带来的暂时不适。

谁不应该服用甲基纳曲酮？

甲基纳曲酮并非对每个人都安全，在几种重要情况下不应使用。您的医生会在开出这种药物之前仔细审查您的病史，以确保其对您安全。

如果您有以下任何情况，则不应服用甲基纳曲酮：

• 已知肠梗阻或阻塞，因为该药物可能会加重这种危险情况
• 活动性炎症性肠病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎的急性发作期
• 严重肾病，因为该药物通过您的肾脏处理
• 对甲基纳曲酮或注射液中的任何成分过敏
• 怀疑消化道穿孔

如果您的其他某些情况可能会增加并发症的风险，您的医生也会格外谨慎：

• 轻度至中度肾脏问题，可能需要调整剂量
• 消化道手术史，尤其是近期手术
• 憩室炎或其他结肠炎症性疾病
• 严重肝病，可能影响您的身体处理药物的方式
• 怀孕或计划怀孕，因为安全数据有限

在开始服用甲基纳曲酮之前，请务必告知您的医疗保健提供者您所有的医疗状况和当前正在服用的药物。这有助于确保该药物对您的具体情况安全有效。

甲基纳曲酮的商品名

甲基纳曲酮以 Relistor 的品牌名称销售。这是最常开具的药物形式，以预填充注射器的形式用于皮下注射。品牌名称版本和任何仿制药版本都包含相同的活性成分，并且以相同的方式起作用。

一些保险计划可能更倾向于品牌药与仿制药，因此值得向您的保险公司咨询承保范围。您的药剂师还可以帮助您了解您的选择以及可用制剂之间的任何费用差异。

甲基纳曲酮替代品

如果甲基纳曲酮不适合您，还有其他几种治疗阿片类药物引起的便秘的选择。您的医生可能会根据您的具体情况和病史建议尝试这些替代方案。

其他治疗阿片类药物引起的便秘的处方药包括：

• 纳洛昔醇 (Movantik)，以每日药丸的形式服用，而不是注射
• 纳美地明 (Symproic)，另一种口服药物，作用类似
• 鲁比前列酮 (Amitiza)，通过增加肠道内的液体以不同的方式起作用

您的医生可能建议的非处方方法包括：

• 渗透性泻药，如聚乙二醇 (Miralax)
• 刺激性泻药，如番泻叶或比沙可啶
• 大便软化剂，如多库酯
• 增加膳食纤维和液体摄入量
• 根据耐受程度进行规律的体育活动

最佳方法通常涉及结合不同的策略。您的医疗保健提供者可以帮助您制定一个全面的计划，以解决您的便秘问题，同时保持有效的疼痛控制。

甲基纳曲酮比纳洛昔醇更好吗？

甲基纳曲酮和纳洛昔醇都可有效治疗阿片类药物引起的便秘，但它们各有优缺点，具体取决于您的具体情况。选择哪种药物通常取决于您的偏好、生活方式以及您的身体对每种药物的反应。

如果您更喜欢不那么频繁的给药，甲基纳曲酮可能更好，因为它通常隔天给药，而不是每天给药。有些人还发现，注射剂比口服药物起效更快、更可靠。如果您难以记住每天服药，或者您有影响药丸吸收的消化问题，它可能是一个不错的选择。

如果您不习惯注射或更喜欢服用药丸的便利性，纳洛昔醇可能更可取。它每天口服一次，不需要注射用品或技术。有些人发现口服药物更容易融入他们的日常生活中。

这两种药物通过类似的机制发挥作用，并且对大多数人来说具有相当的疗效。您的医生可以根据您的个人需求、偏好和病史，帮助您权衡每种选择的利弊。

关于甲基纳曲酮的常见问题

甲基纳曲酮对肾病安全吗？

如果您患有肾病，则需要仔细考虑甲基纳曲酮。由于您的肾脏有助于处理和消除体内的这种药物，肾脏问题会影响药物的运作方式，并可能增加您出现副作用的风险。

如果您患有轻度至中度肾病，您的医生可能会开出较低的剂量，或者在您服药期间更密切地监测您。对于患有严重肾病的人，通常不建议使用甲基纳曲酮，因为它可能会在您的系统中积聚并引起问题。

如果您有任何肾脏问题，即使看起来很轻微，也请务必告知您的医疗保健提供者。在开始用药前以及用药期间，他们可能希望通过血液检查来检查您的肾功能。

如果我不小心使用了过量的甲基纳曲酮，我该怎么办？

如果不小心注射了过量的甲基纳曲酮，请立即联系您的医疗保健提供者或毒物控制中心。虽然这种药物的过量服用并不常见，但服用过多可能会导致严重的腹部绞痛、腹泻、恶心或呕吐。

不要尝试自行治疗过量服用，也不要等待症状出现。即使您最初感觉良好，也务必尽快寻求医疗建议。服用过多药物的影响可能不会立即显现，但可能会变得严重。

寻求帮助时，请随身携带药物包装，因为这些信息对医疗保健提供者很有价值。将来，请仔细检查您的剂量和注射技术，以防止意外过量服用。

如果我错过了甲基纳曲酮的剂量，我该怎么办？

如果您错过了甲基纳曲酮的剂量，请在您记得时立即服用，除非快到下一个预定剂量的时间了。在这种情况下，请跳过错过的剂量，并继续您的常规给药计划。不要同时服用两剂来弥补错过的剂量。

偶尔错过一剂并不危险，但您可能会注意到您的便秘暂时复发或恶化。如果您经常忘记剂量，请考虑设置电话提醒或使用药物跟踪应用程序来帮助您按时服药。

如果您经常错过剂量，请与您的医疗保健提供者讨论改善依从性的策略，或者不同的用药计划是否更适合您的生活方式。

我什么时候可以停止服用甲基纳曲酮？

当您不再需要甲基纳曲酮治疗阿片类药物引起的便秘时，通常可以停止服用。这通常发生在您显着减少阿片类药物剂量、完全停止服用阿片类药物，或者发现您的便秘已改善到足以通过其他治疗方法控制时。

在自行决定之前，务必与您的医疗保健提供者讨论停止用药的问题。他们可以帮助您确定最佳时机，以及您是否需要逐渐减少剂量或可以突然停药。

有些人发现，即使停止服用甲基纳曲酮后，他们的肠道功能仍然有所改善，特别是如果他们也改变了饮食或生活方式。其他人如果停止用药后便秘复发，可能需要恢复用药。

我可以将甲基纳曲酮与其他泻药一起服用吗？

您通常可以将甲基纳曲酮与其他泻药一起服用，但应在医生的监督下进行。如果您的便秘需要额外的帮助，您的医生可能会建议联合治疗，但他们会密切监测您，以防止过度肠道活动。

如果您在开始服用甲基纳曲酮时已经服用其他泻药，您的医生可能会调整这些剂量以防止腹泻或痉挛。联合治疗可能非常有效，但需要仔细协调以避免过度纠正。

务必告知您的医疗保健提供者您正在使用的所有便秘治疗方法，包括非处方药、补充剂和家庭疗法。这有助于他们为您设计最安全、最有效的治疗方案。