什么是纳曲酮（肌肉注射）：用途、剂量、副作用等

纳曲酮肌肉注射是一种每月注射一次的药物，帮助人们戒除酒精或阿片类药物。这种药物通过阻断这些物质对大脑的奖励效应来发挥作用，从而更容易维持康复。

可以把它想象成一个持续约一个月的保护盾。当您接受这种注射时，您正在迈出走向长期康复的重要一步，并得到了解您旅程的医疗专业人员的支持。

什么是纳曲酮肌肉注射？

纳曲酮肌肉注射是纳曲酮的一种长效形式，每月注射一次到肌肉中。与每日服用的药丸不同，这种注射剂可在您的体内提供约 30 天的稳定药物水平。

该药物由医疗保健专业人员在临床环境中给药。这确保您在整个治疗过程中获得正确的剂量和适当的医疗监督。

注射部位通常是您的臀部肌肉，药物会随着时间的推移缓慢释放。这种持续释放有助于维持对酒精和阿片类药物影响的持续保护。

纳曲酮用于什么？

纳曲酮肌肉注射主要用于治疗成人的酒精使用障碍和阿片类药物使用障碍。它专为已经戒酒并希望维持康复的人设计。

对于酒精使用障碍，这种药物有助于减少对酒精的渴望，并使饮酒的奖励性降低。许多人在有这种每月支持的情况下，更容易坚持他们的戒酒目标。

在治疗阿片类药物使用障碍时，纳曲酮会阻断海洛因、处方止痛药和芬太尼等阿片类药物的欣快感。但是，您必须在开始治疗前至少 7-10 天完全不使用阿片类药物。

如果您的医生发现您难以记住每天服用纳曲酮药片，也可能会考虑使用这种药物。每月注射可以免去每天关于药物依从性的决策。

纳曲酮的运作方式是什么？

纳曲酮通过阻断您大脑中的阿片受体起作用，这些受体与酒精和阿片类药物靶向以产生其奖励效应的受体相同。这使得它成为一种中等强度的药物，可提供可靠的保护。

当您在服用纳曲酮期间饮酒或使用阿片类药物时，您不会体验到通常的愉悦感。相反，这些物质在产生欣快感或放松方面基本上变得无效。

当您遇到这些物质时，该药物不会让您感到恶心或不适。它只是消除了通常驱动持续使用的奖励体验。

这种阻断作用持续整个月，即两次注射之间的时间。您大脑中的阿片受体仍然被纳曲酮占据，即使您有虚弱或强烈渴望的时刻，也能提供持续的保护。

我应该如何注射纳曲酮肌肉注射剂？

您将每四周在您的医生办公室或诊所接受一次纳曲酮注射。医疗保健提供者将在您的臀部肌肉中给您注射，每次注射交替使用两侧。

在您的预约之前，您可以正常饮食，并且不需要避免任何特定的食物。但是，穿宽松的衣服可以使注射过程更舒适。

注射本身只需要几分钟，尽管您可能需要停留一小段观察期。一些诊所喜欢在注射后观察患者 15-30 分钟，以确保没有立即发生反应。

您需要在离开诊所之前安排下一次预约。保持一致的每月时间表有助于维持您体内稳定的药物水平。

我应该服用纳曲酮多久？

大多数人会继续注射纳曲酮至少 6-12 个月，尽管有些人从更长的治疗期中获益。您的医生将与您一起确定合适的持续时间，这取决于您个人的康复进展。

治疗的长度通常取决于您的个人情况、支持系统以及您管理康复的程度。有些人发现他们需要持续数年的支持，而另一些人可能会过渡到其他形式的治疗。

您的医疗保健提供者将定期评估您的进展，并讨论继续治疗是否适合您的情况。这些对话通常会在您例行预约的每几个月进行一次。

请记住，停止纳曲酮应该始终是一个有计划的决定，需要在医生的指导下进行。在没有适当的支持系统的情况下突然停止治疗可能会使您容易复发。

纳曲酮的副作用是什么？

大多数人对纳曲酮注射的耐受性良好，但您可能会遇到一些副作用，尤其是在最初的几周内。这些影响通常是可以控制的，并且通常会随着您的身体适应药物而改善。

以下是您可能注意到的最常见的副作用：

• 注射部位反应，如疼痛、肿胀或发红
• 恶心或胃部不适
• 头痛
• 头晕或疲劳
• 睡眠困难
• 食欲下降
• 肌肉或关节疼痛

这些常见的副作用通常在每次注射后持续几天到一周。大多数人发现它们是可以忍受的，并且可以通过简单的舒适措施来控制。

不太常见但更严重的副作用偶尔会发生，如果您遇到任何令人担忧的症状，应联系您的医生：

• 注射部位出现严重反应，疼痛或发热加剧
• 抑郁或情绪变化的迹象
• 严重的恶心或呕吐
• 异常疲倦或虚弱
• 腹痛或不适

罕见但严重的副作用包括肝脏问题，尽管注射剂型并不常见。您的医生将通过定期的血液检查监测您的肝功能。

极少数情况下，有些人会对纳曲酮产生严重的过敏反应。症状包括呼吸困难、面部或喉咙肿胀或广泛的皮疹。这需要立即就医。

谁不应该服用纳曲酮？

纳曲酮并非对每个人都安全，某些情况会使这种药物不适用或具有潜在危险。您的医生会在开出这种治疗方案之前仔细审查您的病史。

如果您有以下情况，则不应接受纳曲酮注射：

• 目前正在使用阿片类药物，或至少 7-10 天没有使用阿片类药物
• 患有严重的肝病或肝功能衰竭
• 对纳曲酮或注射剂中的任何成分过敏
• 怀孕或哺乳期
• 患有严重的肾病

如果您的某些健康状况需要在治疗期间进行仔细监测，您的医生也会格外谨慎。

患有轻度肝脏问题的人可能仍然适合治疗，但他们需要通过血液检查进行更频繁的监测。在这种情况下，您的医生会权衡利弊。

如果您正在服用处方阿片类药物进行疼痛管理，您需要在开始使用纳曲酮之前与您的医生合作制定替代的疼痛管理计划。

纳曲酮品牌名称

纳曲酮肌肉注射最常见的品牌名称是维伟特。这是大多数医生开出的版本，并且保险公司通常会承保。

Vivitrol 每月注射剂含有 380 毫克纳曲酮。这种药物是一种粉末，您的医疗保健提供者会在给您注射前将其与一种特殊的液体混合。

一些复方药房可能会配制其他形式的长效纳曲酮，但 Vivitrol 仍然是研究最广泛和处方最多的选择。您的医生可能会从这种成熟的配方开始。

纳曲酮替代方案

如果纳曲酮不适合您，还有其他几种药物可以帮助治疗酒精或阿片类药物使用障碍。您的医生可以根据您的具体需求和情况讨论这些选择。

对于酒精使用障碍，替代方案包括阿坎酸，有助于减少渴望，以及双硫仑，当您饮酒时会引起不愉快的反应。有些人也受益于托吡酯或加巴喷丁。

对于阿片类药物使用障碍，丁丙诺啡和美沙酮是有效的替代方案。这些药物的作用方式与纳曲酮不同，它们通过部分激活阿片受体而不是完全阻断它们。

如果有些人不喜欢每月注射，他们更喜欢每日口服纳曲酮。其他人可能会从包括咨询、支持小组和生活方式改变的综合方法中受益。

纳曲酮比丁丙诺啡更好吗？

纳曲酮和丁丙诺啡都可有效治疗阿片类药物使用障碍，但它们的作用方式不同，适合不同的人。这两种药物都不是普遍意义上的“更好”。

纳曲酮完全阻断阿片类药物的作用，有些人更喜欢这种方式，因为它不会引起身体依赖。但是，您必须在开始治疗前完全不使用阿片类药物，这可能具有挑战性。

丁丙诺啡部分激活阿片受体，这有助于控制戒断症状和渴望，同时阻断其他阿片类药物的作用。您可以在仍然经历戒断症状时开始服用这种药物，使过渡更容易。

您的医生将根据您的个人情况帮助您选择，包括您戒毒的时间、您的支持系统以及您对治疗方法的个人偏好。

关于纳曲酮的常见问题

Q1. 纳曲酮对抑郁症患者安全吗？

纳曲酮可安全用于抑郁症患者，但需要仔细监测。有些人开始服用纳曲酮时会经历情绪变化，因此您的医生会密切关注您的心理健康状况。

如果您正在服用抗抑郁药，纳曲酮通常不会干扰这些药物。但是，您的医生可能会调整您的抑郁症治疗方案，以确保您获得针对这两种疾病的最佳护理。

告诉您的医疗保健提供者任何抑郁症或自杀念头的病史非常重要。他们可以在您的治疗期间提供额外的支持和监测。

Q2. 如果我不小心使用了过多的纳曲酮，我该怎么办？

由于纳曲酮是由医疗保健提供者每月注射一次，因此意外过量的可能性极低。该药物是在临床环境中仔细测量和给药的。

如果您以某种方式接受了过多的纳曲酮，您可能会经历更强烈的副作用，如恶心、头晕或头痛。如果您认为您接受了不正确的剂量，请立即联系您的医生。

最重要的是立即寻求医疗救助。您的医疗保健提供者可以监测您是否有任何并发症，并在需要时提供支持性护理。

Q3. 如果我错过了纳曲酮的剂量，我该怎么办？

如果您错过了每月的纳曲酮注射，请尽快联系您的医生重新安排。药物的保护作用大约在 30 天后开始减弱。

如果您已经错过了预约，请不要等到下一次预定的预约。您的医生可能希望尽快见到您，以维持持续的治疗并讨论您面临的任何挑战。

错过剂量会增加您复发的风险，因此尽快回到正轨非常重要。您的医疗团队可以帮助您制定策略，以记住未来的预约。

Q4. 我什么时候可以停止服用纳曲酮？

停止纳曲酮的决定应始终在医生的指导下做出。大多数人会继续治疗至少 6-12 个月，尽管有些人从更长的时间中受益。

您的医生在讨论停药时会考虑您的康复进展、支持系统和个人目标等因素。他们可能会建议逐渐拉长注射间隔或过渡到其他形式的支持。

在停止服用纳曲酮之前，请确保您已经制定了强大的应对策略和支持系统。您的医疗团队可以帮助您制定全面的计划，以维持您的康复。

Q5. 我在服用纳曲酮期间可以喝酒吗？

虽然纳曲酮会阻断酒精的奖励作用，但服用这种药物时饮酒是不推荐的。这种药物会减少酒精的愉悦感，但您仍然会经历损害和健康风险。

有些人发现在服用纳曲酮时，酒精的味道有所不同或不太有吸引力。这实际上是药物如何随着时间的推移帮助减少饮酒行为的方式。

如果您在服用纳曲酮期间喝酒，您不会获得通常的快感，但您仍然可能会经历宿醉、判断力差和其他与酒精相关的问题。目标是保持完全清醒以获得最佳结果。