什么是硝酸甘油：用途、剂量、副作用等

硝酸甘油是一种速效药物，有助于扩张血管，使血液更容易流向心脏。这种强效小药丸已经帮助患有心脏病的人们一个多世纪了，它仍然是缓解胸痛最值得信赖的药物之一。

您可能认识一些人在紧急情况下舌下含着小药丸，或者您的医生可能向您提到了这种药物。了解硝酸甘油的工作原理可以帮助您对安全有效地使用它更有信心。

什么是硝酸甘油？

硝酸甘油是一种属于硝酸盐类的药物，其作用是放松血管中的平滑肌。当您的血管放松和扩张时，您的心脏不必那么努力地将血液泵送到全身。

这种药物有几种形式，但最常见的是舌下溶解的小药片（舌下含服）或您吞服的口服胶囊。舌下含服形式在几分钟内起效，而口服形式起效时间较长，但持续时间也更长。

可以将硝酸甘油想象成一把钥匙，可以打开紧张的血管，使血液更自由地流向您的心肌。这种快速作用使其对经历胸痛或有心脏病风险的人来说非常宝贵。

硝酸甘油用于什么？

硝酸甘油主要用于治疗和预防称为心绞痛的胸痛，当您的心肌没有获得足够的富氧血液时，就会发生心绞痛。您可能会感到胸部有压力、挤压或疼痛，并可能蔓延到您的手臂、颈部或下巴。

医生开具硝酸甘油主要有两个目的。首先，它在心绞痛发作期间提供快速缓解，有助于在几分钟内缓解疼痛。其次，在进行可能引发胸痛的活动（如运动或紧张情况）之前服用，可以预防心绞痛的发生。

除了心绞痛，医生有时还会使用硝酸甘油来治疗心力衰竭，在这种情况下，您的心脏难以有效地泵血。在医院环境中，它也可能有助于在某些手术或紧急情况下控制高血压。

硝酸甘油如何起作用？

硝酸甘油通过在您的体内释放一氧化氮起作用，一氧化氮是一种天然物质，它告诉您的血管放松并扩张。这个过程被称为血管舒张，一旦药物进入您的血液，它就会迅速发生。

当您的血管扩张时，会发生两件重要的事情。您的心脏接收到更多富含氧气的血液，并且它不必那么努力地将血液泵送到全身。这种组合有助于缓解胸痛并减轻心脏的负担。

舌下（舌下）形式起效最快，因为药物通过舌下丰富的血液供应直接吸收到您的血液中。这绕过了您的消化系统，这就是为什么您可以在短短 1-3 分钟内感到缓解的原因。

我应该如何服用硝酸甘油？

您服用硝酸甘油的方式取决于您的医生开具的哪种形式，但正确的技术对于药物有效起作用至关重要。让我们来了解最常见的方法，以便您自信地使用您的药物。

对于舌下含片，请先坐下，因为药物会因降低血压而引起头晕。将药片放在舌下，让其完全溶解，不要咀嚼、吞咽或饮用任何东西。药片溶解时应该会略微刺痛，这是正常的。

如果您服用口服胶囊，请用水整个吞下。不要压碎、咀嚼或掰开缓释胶囊，因为这会导致一次释放过多的药物。您可以空腹或随餐服用，但请保持用药时间一致。

以下是服用硝酸甘油时需要遵循的一些重要指南：

• 服用舌下含片时务必坐下或躺下，以防止因头晕而跌倒
• 将舌下含片保存在原装棕色瓶中，以防止其受光照和潮湿的影响
• 每 6 个月更换一次舌下含片，即使瓶子未空
• 如果舌下含片没有引起轻微的刺痛感，请勿使用
• 每天在同一时间服用缓释胶囊
• 未经医生允许，不要突然停止服用长效制剂

您的医生会根据您的病情和所开具的硝酸甘油类型，给您具体的用药指导。请务必遵循他们的指导，如果任何事情不清楚，请随时提问。

我应该服用硝酸甘油多久？

您服用硝酸甘油的时间长短取决于您的具体心脏病情况以及您对治疗的反应。有些人仅在需要时使用它来缓解胸痛发作，而另一些人则定期服用它以预防心绞痛发作。

如果您使用舌下含片来紧急缓解胸痛，通常会无限期地随身携带它们作为安全措施。您的医生会定期评估您是否仍然需要它们，这取决于您的整体心脏健康状况以及您正在接受的其他治疗。

对于每天服用缓释制剂的人来说，持续时间差异很大。有些人可能需要在心脏事件后康复几个月，而患有慢性心脏病的人可能需要服用数年。您的医生会监测您的进展情况，并根据需要调整您的治疗计划。

切勿突然停止服用硝酸甘油，特别是如果您有规律的用药计划。您的身体可能会对药物产生依赖性，突然停药可能会引发严重的胸痛或其他心脏问题。如果需要停药，请务必与您的医生合作，逐步减少剂量。

硝酸甘油的副作用是什么？

硝酸甘油的副作用是因为药物会影响全身的血管，而不仅仅是心脏周围的血管。大多数副作用是轻微和暂时的，但了解可能出现的情况很重要，这样您就不会不必要地担心。

最常见的副作用是头痛和头晕，这是因为硝酸甘油会扩张您头部的血管并降低您的血压。这些影响通常会在您的身体适应药物的几天或几周内改善。

以下是您可能经历的副作用，从最常见的开始：

• 头痛（通常被描述为搏动性或跳动性）
• 头晕或头昏眼花，尤其是在站立时
• 脸部和颈部潮红或发热
• 恶心或胃部不适
• 虚弱或疲倦
• 心跳加快或不规律

不太常见但更严重的副作用需要立即就医。这些罕见的可能性包括血压严重下降、昏厥或过敏反应，伴有皮疹、肿胀或呼吸困难。

有些人会对硝酸甘油产生耐受性，这意味着随着时间的推移，它会变得效果降低。您的医生可能会建议“无硝酸盐”期以帮助预防这种情况，尤其是在使用长效制剂时。

谁不应该服用硝酸甘油？

某些人应避免使用硝酸甘油或极其谨慎地使用，因为它可能导致危险的相互作用或加重现有的健康状况。您的医生会在开出这种药物之前仔细审查您的病史。

最重要的限制涉及治疗勃起功能障碍的药物，如西地那非 (万艾可，Viagra)、他达拉非 (希爱力，Cialis) 或伐地那非 (艾力达，Levitra)。将这些药物与硝酸甘油一起服用可能会导致危及生命的血压下降。

以下是硝酸甘油可能不安全的情况：

• 服用勃起功能障碍药物（绝对禁忌）
• 严重贫血或血细胞计数低
• 脑压升高或近期头部受伤
• 某些类型的心脏瓣膜问题
• 严重的肾脏或肝脏疾病
• 低血压（低血压）
• 某些罕见的心脏病，如肥厚型心肌病

孕妇和哺乳期妇女应与医生讨论风险和益处，因为硝酸甘油可以穿过胎盘并进入母乳。当益处大于风险时，该药物有时会在怀孕期间使用。

如果您有任何这些情况，不要认为您不能服用硝酸甘油。您的医生可能仍会开具处方，并进行仔细监测或采取特殊预防措施以确保您的安全。

硝酸甘油品牌名称

硝酸甘油有多种品牌名称，尽管通用版本效果一样好，而且价格更低。根据您的医生开具的处方形式，您可能会在处方药瓶上看到不同的名称。

舌下含片的常见品牌名称包括 Nitrostat 和 Nitroquick。这些速效片剂在舌下溶解，用于紧急缓解胸痛。

对于缓释胶囊，您可能会看到 Nitro-Time 或 Nitroglyn 等名称。贴在皮肤上的贴剂包括 Nitro-Dur 和 Minitran。您的药剂师可以帮助您了解您收到的形式以及如何正确使用它。

硝酸甘油替代品

如果硝酸甘油不适合您，还有其他几种药物可以治疗胸痛和心脏疾病。您的医生会考虑您的具体症状、其他健康状况以及您对不同药物的耐受程度。

其他硝酸盐药物，如单硝酸异山梨酯 (Imdur) 或二硝酸异山梨酯 (Isordil)，其作用与硝酸甘油类似，但在您的体内持续时间更长。这些药物通常用于预防心绞痛，而不是治疗急性发作。

β 受体阻滞剂，如美托洛尔或阿替洛尔，可以通过减缓您的心率并减少心脏的负荷来帮助预防胸痛。钙通道阻滞剂，如氨氯地平或地尔硫卓，也有助于通过放松血管和减轻心脏负荷来缓解症状。

对于某些人来说，多种药物的组合比任何单一药物都更有效。您的医生可能会开硝酸甘油与其他心脏药物一起使用，以便为您提供最佳的症状控制和心脏保护。

硝酸甘油比其他心脏药物更好吗？

硝酸甘油不一定比其他心脏药物更好或更差，但它发挥着其他药物无法替代的独特作用。它的主要优势是快速缓解紧急胸痛，舌下含服后可在几分钟内起效。

与 β 受体阻滞剂或钙通道阻滞剂相比，硝酸甘油的作用方式不同，并且通常是补充这些其他药物，而不是取代它们。β 受体阻滞剂通过减少心脏负荷来预防胸痛，而硝酸甘油通过改善流向心脏的血流来治疗胸痛。

“最佳”药物取决于您的具体心脏状况、其他健康问题以及您对不同药物的耐受程度。许多患有心脏病的人服用多种协同作用的药物，硝酸甘油作为突破性胸痛的“抢救”药物。

您的医生将帮助您了解硝酸甘油如何融入您的整体治疗计划，以及它是否适合您的具体情况。

关于硝酸甘油的常见问题

Q1. 硝酸甘油对糖尿病患者安全吗？

是的，硝酸甘油通常对糖尿病患者是安全的，并且不会直接影响血糖水平。然而，糖尿病患者患心脏病的风险较高，因此您的医生会更密切地监测您。

主要问题是糖尿病会影响您的血管和血液循环，可能使您对硝酸甘油的降血压作用更敏感。您的医生可能会从较低剂量开始，并根据需要进行调整。

一些糖尿病患者的神经损伤可能会掩盖胸痛症状，使您更难知道何时使用硝酸甘油。与您的医生合作，了解您的具体症状以及何时寻求紧急护理。

Q2. 如果我不小心服用了过多的硝酸甘油，我该怎么办？

如果您不小心服用了过多的硝酸甘油，请立即坐下或躺下，并立即致电您的医生或毒物控制中心。服用过多会导致危险的低血压、严重头痛或昏厥。

服用过多硝酸甘油的迹象包括严重头晕、昏厥、呼吸困难、皮肤冰冷或湿冷，或心率非常慢。这些症状需要立即就医。

对于舌下含片，在没有寻求紧急帮助的情况下，不要服用超过三片（每 5 分钟一片）。如果您的胸痛在服用第三片后没有改善，请拨打 911 而不是服用更多药物。

Q3. 如果我漏服一剂硝酸甘油，我该怎么办？

如果您漏服了缓释硝酸甘油，请在您记得时立即服用，除非快到您下一次服药的时间了。不要同时服用两剂来弥补漏服的剂量。

对于用于治疗胸痛的舌下含片，没有固定的给药时间表需要错过。只有在您出现胸痛症状时才服用这些药物，并遵循医生的指示。

如果您经常忘记服用长效硝酸甘油，请与您的医生讨论帮助您记住的方法，例如每天在同一时间服用或使用药盒。

Q4. 我什么时候可以停止服用硝酸甘油？

切勿在未先咨询医生的情况下停止服用硝酸甘油，特别是如果您定期服用。突然停药可能会导致反弹性胸痛或其他心脏问题。

您的医生将根据您的心脏状况、您正在服用的其他药物以及您的症状控制情况来决定何时可以安全停药。他们可能会随着时间的推移逐渐减少您的剂量，而不是一次性停止所有药物。

即使您感觉好多了，也要随身携带您的舌下含片，除非您的医生明确告诉您可以安全停药。心脏状况可能会发生变化，备有急救药物可以提供重要的保护。

Q5. 我可以在服用硝酸甘油的同时运动吗？

是的，您通常可以在服用硝酸甘油的同时运动，但您需要采取一些预防措施并遵循医生的指导。许多人发现硝酸甘油实际上通过预防胸痛帮助他们更舒适地运动。

您的医生可能会建议在运动前服用舌下含片以预防胸痛，特别是如果过去体力活动曾引发症状。从慢速开始，并逐渐增加您的活动水平，以耐受为准。

如果您出现胸痛、头晕或异常呼吸急促，请立即停止运动。如果舌下硝酸甘油不能缓解运动引起的胸痛，请寻求紧急医疗护理，而不是继续运动。