什么是帕妥珠单抗：用途、剂量、副作用等

帕妥珠单抗是一种靶向抗癌药物，有助于对抗某些类型的乳腺癌。它是一种免疫疗法药物，通过阻断有助于癌细胞生长和扩散的特定蛋白质来发挥作用。

这种药物总是通过静脉 (IV) 导管在医院或诊所环境中给药。您永远不会在家服用这种药物，因为它需要在整个治疗过程中进行仔细的医疗监督和监测。

什么是帕妥珠单抗？

帕妥珠单抗是一种单克隆抗体药物，旨在靶向 HER2 阳性乳腺癌。可以把它想象成一把高度特异性的钥匙，锁在癌细胞上的特定蛋白质上，阻止它们生长。

这种药物属于一类称为 HER2 拮抗剂的药物。它是在实验室中设计的，用于模拟您身体的天然免疫系统蛋白质，但具有非常具体的工作：寻找并附着在癌细胞上的 HER2 受体上。

该药物通过阻断告诉癌细胞增殖和扩散的信号来发挥作用。通过中断这些生长信号，帕妥珠单抗有助于减缓或阻止 HER2 阳性乳腺癌的进展。

帕妥珠单抗用于什么？

帕妥珠单抗专门用于治疗成人的 HER2 阳性乳腺癌。这意味着您的癌细胞有太多的 HER2 蛋白，这使得它们比正常的乳腺细胞生长得更快。

您的医生会将这种药物与其他抗癌药物联合使用，通常是曲妥珠单抗和化疗。它很少单独使用，因为联合治疗往往对侵袭性癌症类型更有效。

该药物已获批准用于 HER2 阳性乳腺癌的不同阶段。这包括手术前的早期乳腺癌、晚期乳腺癌以及癌症已扩散到身体其他部位的病例。

帕妥珠单抗如何发挥作用？

帕妥珠单抗通过阻断癌细胞用来生长和分裂的 HER2 蛋白通路发挥作用。它被认为是一种中等强度的靶向治疗，专门攻击癌细胞，同时保留大多数健康细胞。

这种药物附着在 HER2 蛋白的不同部位，与曲妥珠单抗等其他类似药物不同。这种双重阻断方法使癌细胞更难找到继续生长的方法。

一旦帕妥珠单抗锁定在 HER2 蛋白上，它就会阻止癌细胞接收它们所需的“生长和繁殖”信号。这个过程也有助于您的免疫系统更有效地识别和攻击癌细胞。

我应该如何服用帕妥珠单抗？

帕妥珠单抗始终在医院或癌症治疗中心以静脉输注的方式给药。您不能在家服用这种药物，因为它需要专业的医疗监督和专门的设备。

您的第一剂将缓慢给药，大约 60 分钟，您的医疗团队会密切观察您是否有任何反应。如果您很好地耐受了第一剂，以后的剂量通常需要大约 30 到 60 分钟。

您通常每三周接受一次治疗，但您的医生可能会根据您的反应调整此时间表。在每次输注前，您的医疗团队将检查您的生命体征，并询问您经历的任何副作用。

您不需要在治疗前吃或避免特定食物，但保持水分充足可以帮助您的身体更好地处理药物。您的医疗团队将为您提供有关预约前饮食和饮水的具体说明。

我应该服用帕妥珠单抗多久？

帕妥珠单抗的治疗时间取决于您的乳腺癌的具体类型和分期。大多数人接受几个月到一年以上的治疗，但您的医生会为您制定个性化的治疗计划。

对于早期乳腺癌，治疗通常总共持续约一年，包括手术前后的时间。对于晚期或转移性乳腺癌，只要药物有效且您能很好地耐受，治疗可能会持续进行。

您的医生会定期通过血液检查、影像扫描和体格检查来监测治疗效果。他们会根据您的癌症反应和您的整体感觉来调整您的治疗方案。

帕妥珠单抗的副作用是什么？

像所有癌症药物一样，帕妥珠单抗也会引起副作用，尽管并非每个人都会经历。大多数副作用可以通过适当的医疗护理和支持来控制。

以下是您可能经历的最常见的副作用，重要的是要记住，您的医疗团队已准备好帮助您管理其中的任何一种：

• 腹泻和胃部不适
• 疲劳和感觉疲倦
• 恶心和食欲下降
• 脱发或头发变稀
• 皮疹或皮肤变化
• 肌肉和关节疼痛
• 头痛
• 味觉改变

您的医疗团队将密切监测您是否出现这些副作用，并提供药物或策略来帮助管理它们。大多数人发现，随着身体适应治疗，副作用会变得更容易控制。

还有一些不太常见但更严重的副作用，您的医疗团队会仔细观察。这些需要立即就医，但它们相对罕见：

• 心脏问题或心脏功能变化
• 输注期间的严重过敏反应
• 由于免疫系统降低引起的严重感染
• 导致脱水的严重腹泻
• 肺部问题或呼吸困难
• 严重的皮肤反应

您的医生将定期进行心脏功能检查和血液检查，以尽早发现任何严重的副作用。如果您在治疗期间出现任何令人担忧的症状，请立即联系您的医疗团队。

谁不应该服用帕妥珠单抗？

帕妥珠单抗并非适用于所有人，您的医生会在开始治疗前仔细审查您的病史。该药物仅用于 HER2 阳性乳腺癌，因此如果您的癌症没有这种特定的蛋白质，则不会开具处方。

如果您有严重的心脏问题，您可能不适合使用帕妥珠单抗。该药物会影响心脏功能，因此您的医生会在开始治疗前进行心脏检查，以确保对您安全。

如果您怀孕或计划怀孕，不建议使用帕妥珠单抗，因为它会对未出生的婴儿造成伤害。如果您的生育年龄，您的医生将讨论有效的避孕方法。

患有严重肾脏或肝脏问题的人可能需要调整剂量或可能无法服用这种药物。您的医生会在开始治疗前进行血液检查以检查您的器官功能。

帕妥珠单抗的品牌名称

帕妥珠单抗的品牌名称是 Perjeta，由基因泰克 (Genentech) 生产。这是该药物在美国唯一的可用品牌名称。

目前，没有帕妥珠单抗的仿制药版本。由于这是一种复杂的生物制剂，与传统的药丸相比，仿制药的开发和批准需要更长的时间。

您的保险公司和医疗团队将共同努力，帮助您获得这种药物，因为它被认为是 HER2 阳性乳腺癌的标准治疗方法。

帕妥珠单抗的替代方案

虽然帕妥珠单抗通常被认为是 HER2 阳性乳腺癌治疗的金标准，但也有其他靶向治疗方案可供选择。然而，这些不一定是直接替代品，因为联合治疗通常最有效。

曲妥珠单抗 (赫赛汀) 是另一种 HER2 靶向药物，通常与帕妥珠单抗一起使用。如果帕妥珠单抗不适合某些人，他们可能会单独接受曲妥珠单抗或与其他药物联合使用。

像曲妥珠单抗德鲁替康 (Enhertu) 或图卡替尼 (Tukysa) 这样的新药可能是某些情况的选择，特别是如果癌症在其他治疗方法上进展。您的肿瘤科医生将根据您的具体情况确定最佳治疗方案。

帕妥珠单抗比曲妥珠单抗更好吗？

帕妥珠单抗和曲妥珠单抗一起使用比单独使用任何一种药物效果更好。它们不是竞争性治疗，而是针对同一 HER2 蛋白通路的不同部分的互补疗法。

研究表明，与单独使用曲妥珠单抗相比，联合使用帕妥珠单抗和曲妥珠单抗可改善预后。这种联合方法已成为许多 HER2 阳性乳腺癌患者的标准治疗方法。

您的医生可能会建议同时使用这两种药物，以及化疗，因为这种三联疗法在临床试验中显示出最佳效果。这个决定不是关于选择一个而不是另一个，而是关于策略性地一起使用它们。

关于帕妥珠单抗的常见问题

帕妥珠单抗对患有心脏病的人安全吗？

帕妥珠单抗会影响心脏功能，因此患有现有心脏问题的人需要额外监测。您的医生将在开始治疗前和整个治疗过程中定期进行心脏功能测试。

如果您有轻微的心脏问题，在密切的心脏监测下，您可能仍然可以接受帕妥珠单抗治疗。但是，如果您有严重的心力衰竭或其他严重的心脏疾病，您的医生可能会建议其他治疗方法。

好消息是，如果及早发现，与心脏相关的副作用通常是可逆的。您的医疗团队将密切关注您的心脏功能，并在必要时调整或停止治疗。

如果我不小心接受了过量的帕妥珠单抗，我该怎么办？

由于帕妥珠单抗总是在医疗机构中由训练有素的专业人员给予，因此意外过量的可能性极低。该药物是根据您的体重仔细计算的，并通过受控的静脉输注给予。

如果您对您的剂量有疑虑，或者在治疗期间或之后出现异常症状，请立即告知您的医疗团队。如果需要，他们可以更密切地监测您并提供支持性护理。

您的医疗团队制定了预防给药错误的协议，包括复核计算和使用静脉给药安全系统。

如果我错过了帕妥珠单抗的剂量，我该怎么办？

如果您错过了预定的帕妥珠单抗预约，请尽快联系您的癌症护理团队重新安排。他们将确定让您重新回到治疗计划的最佳方法。

错过一剂通常不会对您的治疗产生重大影响，但重要的是尽可能保持您的常规时间表。您的医生可能会略微调整您的治疗时间表以适应错过的剂量。

不要试图通过将治疗安排得更近来弥补错过的剂量。您的身体需要在剂量之间有时间恢复并对药物做出适当的反应。

我什么时候可以停止服用帕妥珠单抗？

您应该仅在医生的指导下停止帕妥珠单抗治疗。停止治疗的决定取决于几个因素，包括您的癌症对治疗的反应如何以及您正在经历的副作用。

对于早期乳腺癌，治疗通常在一年左右后有一个计划的结束日期。对于晚期癌症，只要治疗有效且您能很好地耐受，就可以继续治疗。

您的医生会定期评估继续治疗对您是否有益。在做出此决定时，他们会考虑癌症进展、副作用和您的整体生活质量等因素。

在接受帕妥珠单抗治疗期间我可以工作吗？

许多人在接受帕妥珠单抗治疗期间能够继续工作，尽管您可能需要根据输液预约调整您的日程安排，并管理疲劳或其他副作用。

治疗预约通常每三周进行一次，每次需要几个小时，因此您需要为这些疗程安排离开工作的时间。有些人会在治疗后的一两天内感到疲倦，而另一些人则感觉良好。

如果需要，请与您的雇主讨论灵活的工作安排。许多人发现，在治疗期间，他们可以通过一些调整来维持他们的正常活动。