什么是奎宁：用途、剂量、副作用等

奎宁是一种处方药，来自金鸡纳树的树皮，几个世纪以来一直用于治疗疟疾。如今，医生主要将其用于其他治疗方法无效或不适用的严重疟疾病例。您可能也从汤力水中知道奎宁，尽管其医疗形式要强得多，需要您的医疗保健提供者仔细监测。

什么是奎宁？

奎宁是一种天然生物碱，可对抗您血液中的疟疾寄生虫。它是我们拥有的最古老的抗疟疾药物之一，最初由南美洲的土著人民发现，他们使用金鸡纳树皮来治疗发烧。该药物通过干扰疟疾寄生虫分解血红蛋白的能力来发挥作用，从根本上饿死寄生虫。

在它的医疗形式中，奎宁的浓度远高于您在汤力水中找到的浓度。您的医生只有在他们认为益处大于风险时才会开处方，因为它可能具有需要监测的严重副作用。

奎宁用于什么？

医生主要开奎宁用于由恶性疟原虫引起的严重疟疾。这通常发生在您前往疟疾对其他治疗方法有抵抗力的地区，或者一线药物对您无效时。它被认为是二线治疗，这意味着您的医生会首先尝试其他选择。

然而，有时（尽管不太常见），医生可能会开奎宁来治疗对其他治疗方法无反应的严重腿部抽筋。然而，由于安全问题，这种用途变得有争议，大多数医疗机构现在建议不要将其用于抽筋。

奎宁如何起作用？

奎宁靶向疟疾寄生虫在红细胞内的消化系统。当疟疾寄生虫感染您的血液时，它们会以血红蛋白为食并产生有毒废物。奎宁通过干扰寄生虫解毒这些废物，最终杀死寄生虫来破坏这一过程。

这是一种相当强的药物，其作用方式与较新的抗疟药不同。虽然有效，但它需要仔细的剂量和监测，因为它会影响您的心律和其他身体系统。您的医生会在您服用期间密切关注您。

我应该如何服用奎宁？

按照医生的处方服用奎宁，通常每 8 小时一次，随食物或牛奶服用以减少胃部不适。整颗吞服胶囊或药片，并用一杯水送服，不要压碎或咀嚼它们，因为这会增加副作用的风险。

食物有助于您的身体更均匀地吸收药物并减少恶心，这是一种常见的副作用。尽量每天在同一时间服用，以保持血液中的稳定水平。如果您因恶心而难以维持，请立即告知您的医生。

切勿自行调整剂量，即使您感觉好些了。如果您未完成整个疗程，疟疾寄生虫可能会产生耐药性，并且过早停止可能会使感染卷土重来，而且比以前更严重。

我应该服用奎宁多久？

大多数人服用奎宁 3 到 7 天，具体取决于疟疾的严重程度以及他们对治疗的反应。您的医生将根据您的具体情况确定确切的持续时间，包括您患有的疟疾类型以及您可能在哪里感染了疟疾。

即使在几天后感觉好转，也务必完成整个疗程。疟疾寄生虫可能潜伏在您的体内，过早停止治疗会给它们再次繁殖的机会。您的医生还可能开出额外的药物，与奎宁一起服用或在奎宁之后服用，以确保所有寄生虫都被清除。

奎宁的副作用是什么？

奎宁可引起多种副作用，从轻微到严重不等。您可能经历的最常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻和胃痛。许多人还会出现所谓的“金鸡纳反应”，其中包括耳鸣、头痛、头晕和暂时性听力问题等症状。

以下是您应该注意的更常见的副作用：

• 恶心和呕吐
• 腹泻或胃部不适
• 头痛和头晕
• 耳鸣（耳鸣）
• 暂时性听力改变
• 视力模糊
• 潮红或出汗

大多数这些症状是可以控制的，并且通常会随着您的身体适应药物而改善。然而，它们也是您需要医疗团队密切监测的迹象。

更严重的副作用需要立即就医。这些包括严重的心律失常、血糖显着下降、严重的过敏反应和血液疾病。虽然不太常见，但这些可能危及生命。

如果您遇到以下情况，请立即联系您的医生：

• 心跳不规律或过快
• 严重头晕或昏厥
• 低血糖的迹象（出汗、颤抖、意识模糊）
• 严重皮疹或呼吸困难
• 异常出血或瘀伤
• 严重的视力或听力改变

这些严重反应虽然罕见，但需要及时就医。在您服用奎宁期间，您的医生可能会监测您的心律和血糖水平，特别是如果您有其他健康问题。

谁不应该服用奎宁？

奎宁并非对所有人都是安全的，您的医生会在开药前仔细审查您的病史。患有某些心脏疾病、血液疾病或服用特定药物的人可能需要替代治疗方案。

如果您有以下情况，则不应服用奎宁：

• 对奎宁或奎尼丁有严重过敏反应史
• 某些心律失常
• 患有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症
• 重症肌无力（一种肌肉无力疾病）
• 严重的肾脏或肝脏疾病

如果怀孕、哺乳或患有糖尿病，您的医生也会谨慎开具奎宁。虽然在益处大于风险时可以在怀孕期间使用，但需要非常仔细的监测。

请务必告知您的医生您正在服用的所有药物，包括非处方药和补充剂。奎宁可能与许多药物相互作用，包括血液稀释剂、心脏药物和某些抗生素。

奎宁的品牌名称

奎宁有多种品牌名称，其中Qualaquin是美国最常见的处方形式。其他品牌名称包括Quinamm，但可用性可能因国家和地区而异。

通用奎宁也有售，其效果与品牌药一样有效。您的药剂师可以帮助您了解您正在接受哪种形式的药物，并确保您正确服用。务必检查您是否获得了处方强度，而不是在奎宁水中发现的弱得多的形式。

奎宁替代品

治疗疟疾有几种奎宁的替代方案，您的医生通常会首先尝试这些方案。青蒿素类复方疗法 (ACTs) 现在是大多数类型疟疾的首选一线治疗方法，因为它们通常更有效，副作用也更少。

常见的替代方案包括：

• 复方蒿甲醚 (Coartem)
• 阿托伐醌-盐酸胍 (Malarone)
• 多西环素
• 甲氟喹
• 氯喹（用于无耐药性的地区）

您的医生会根据您感染疟疾的地点、您拥有的寄生虫类型以及您的个人健康因素来选择最佳替代方案。在某些情况下，您可能会接受多种药物的组合，以确保最有效的治疗。

奎宁比氯喹更好吗？

奎宁和氯喹的作用方式不同，用于不同的情况，因此这不仅仅是一个谁比谁更好的问题。氯喹曾经是治疗疟疾的首选药物，但许多疟疾寄生虫已经对其产生了耐药性，尤其是在世界某些地区。

奎宁通常保留用于严重的疟疾病例或由于耐药性而导致其他治疗失败的地区。它被认为更有效，但也有更明显的副作用，需要更密切的监测。氯喹，如果有效，往往耐受性更好，副作用更少。

您的医生会根据几个因素来选择，包括您可能感染疟疾的地点、当地的耐药性模式以及您的整体健康状况。在许多情况下，这两种药物都不是首选，因为较新的复方疗法通常更有效。

关于奎宁的常见问题

奎宁对心脏病患者安全吗？

奎宁会影响您的心律，因此患有心脏病的人需要格外小心。您的医生会在开具奎宁处方前仔细评估您的心脏健康状况，并可能要求进行心电图 (EKG) 检查您的心脏电活动。

如果您有心脏病，您的医生可能会选择替代疗法或在您服用奎宁期间更密切地监测您。如果您患有某些心律失常，切勿服用奎宁，因为它会加重这些疾病并可能导致危及生命的并发症。

如果我不小心使用了过多的奎宁，我该怎么办？

如果您服用的奎宁超过了处方剂量，请立即联系您的医生或毒物控制中心，即使您感觉良好。奎宁过量可能导致严重症状，包括严重的心律问题、危险的低血糖和癫痫发作。

除非有医疗专业人员的明确指示，否则不要试图让自己呕吐或服用其他药物。如果您出现严重症状，如呼吸困难、胸痛或意识丧失，请立即拨打急救电话。

如果我漏服一剂奎宁，我该怎么办？

如果您漏服一剂，请在您记得时立即服用，除非快到您下一次预定服药的时间。在这种情况下，跳过漏服的剂量，并继续您的常规用药计划。切勿加倍剂量来弥补漏服的剂量。

漏服剂量可能导致疟疾寄生虫繁殖，并可能对药物产生耐药性。如果您漏服了多剂或难以记住服药，请联系您的医生，以获得关于如何安全进行的指导。

我什么时候可以停止服用奎宁？

只有在医生告知后才能停止服用奎宁，通常是在完成整个处方疗程后。即使您在几天后感觉好多了，也必须完成所有药物的服用，以确保从您的系统中消除所有疟疾寄生虫。

您的医生可能希望进行后续血液检查，以确认疟疾寄生虫已消失，然后再宣布您的治疗完成。过早停止可能会导致治疗失败，并可能使耐药性寄生虫发展。

我可以喝汤力水代替处方奎宁吗？

不可以，汤力水只含有微量的奎宁，远不足以治疗疟疾。汤力水中的含量大约比医疗治疗所需的量少1000倍。使用汤力水代替处方奎宁是无效的，并且可能很危险。

如果您难以耐受处方奎宁，请与您的医生讨论替代方案或管理副作用的方法。在治疗疟疾等严重疾病时，切勿用非处方产品替代处方药。