什么是雷珠单抗：用途、剂量、副作用等

雷珠单抗是一种处方药，医生将其直接注射到您的眼睛中，以治疗某些视力问题。这种特殊治疗有助于减缓或阻止视网膜中异常血管的生长，如果不及时治疗，这可能导致严重的视力丧失。

该药物属于一类名为抗 VEGF 药物的药物，其作用是阻断促进这些有问题的血管生长的蛋白质。虽然眼部注射的想法听起来可能令人担忧，但这种治疗方法已帮助数百万人保持视力，在某些情况下，甚至改善了他们的视力。

雷珠单抗用于什么？

雷珠单抗治疗几种涉及视网膜异常血管生长或液体积聚的严重眼部疾病。如果您患有湿性年龄相关性黄斑变性，这是 50 岁以上人群严重视力丧失的主要原因，您的医生可能会推荐这种药物。

该药物还帮助患有糖尿病性黄斑水肿的患者，这是糖尿病的一种并发症，其中液体积聚在视网膜的中心。这种情况会使您的中心视力模糊或扭曲，使您难以阅读、驾驶或清晰地看到面孔。

此外，雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变，这是另一种与糖尿病相关的眼部问题，其中高血糖会损害视网膜中的血管。一些医生还将其用于由视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，这种情况发生在您视网膜中的血管被阻塞时。

雷珠单抗如何起作用？

雷珠单抗通过阻断一种名为 VEGF（血管内皮生长因子）的特定蛋白质起作用，当您的身体需要生长新的血管时，它会产生这种蛋白质。在健康的眼睛中，这个过程受到仔细控制，但在某些眼部疾病中，您的身体会产生过多的 VEGF。

当存在过多的 VEGF 时，它会导致异常血管在不应该生长的地方生长，尤其是在您的视网膜中。这些新的血管通常很脆弱且容易渗漏，导致液体积聚，并可能导致出血，从而损害您的视力。

通过阻断 VEGF，雷珠单抗有助于阻止这种异常血管生长并减少液体渗漏。这使得您的视网膜能够更好地发挥作用，并且可以帮助稳定甚至改善您的视力。该药物被认为是中等强度且高度靶向的，专门针对您眼睛中的问题区域。

我应该如何使用雷珠单抗？

雷珠单抗以注射剂的形式直接注入您的眼睛，您的眼科医生将在他们的办公室或门诊诊所进行。在您预约之前，您无需口服任何东西或准备特殊的食物或饮料。

在注射前，您的医生会彻底清洁您的眼睛，并滴入麻醉剂以使该过程舒适。他们还会使用防腐滴眼液来预防感染。实际注射只需几秒钟，大多数人将其描述为感觉像短暂的压力而不是疼痛。

注射后，您需要有人开车送您回家，因为您的视力可能会暂时模糊。您的医生会给您关于未来一两天眼部护理的具体说明，通常包括使用抗生素滴眼液并避免揉搓您的眼睛。

我应该使用雷珠单抗多久？

您的雷珠单抗治疗的持续时间取决于您的具体眼部状况以及您对药物的反应。大多数人最初几个月每月注射一次，然后根据您的眼睛的愈合情况调整频率。

对于湿性年龄相关性黄斑变性，您可能需要每月或每隔一个月注射一次，持续数月甚至数年。您的医生将通过定期的眼科检查和特殊的影像学检查来监测您的进展，以确定最适合您的时间表。

一些患有糖尿病眼部问题的人可能需要持续治疗以保持病情稳定，而另一些人可能能够在注射之间休息。您的眼科医生将与您合作，找到能让您获得最佳效果且注射次数最少的治疗方案。

雷珠单抗的副作用是什么？

与所有药物一样，雷珠单抗也会引起副作用，尽管大多数人对这种治疗的耐受性良好。最常见的副作用是轻微且暂时的，在注射后会影响您的眼睛或视力一小段时间。

以下是您可能经历的副作用，从最常见的、通常会自行缓解的副作用开始：

• 暂时性眼睛发红或刺激，通常持续一两天
• 轻微的眼痛或不适，类似于眼睛里有异物
• 医生会监测的眼压暂时升高
• 视力中出现小点或“漂浮物”，通常在几天内消失
• 注射后立即出现暂时性视力模糊
• 感觉眼睛干燥或发痒

这些常见的副作用通常是轻微的，并在几天内随着您的眼睛适应药物而改善。

虽然不太常见，但有些人可能会经历需要关注的更明显的副作用：

• 使用非处方止痛药后，眼睛出现明显疼痛，且未见好转
• 持续性发红或肿胀，且情况恶化而非好转
• 视力变化持续超过几天
• 对光敏感度增加，影响日常活动
• 眼睛分泌物可能表明感染

虽然罕见但可能发生严重的副作用，但影响的人数少于 1/100。这些包括严重的眼部感染、眼压严重升高、视网膜脱离或严重的视力丧失。虽然这些并发症并不常见，但需要立即就医。

极少数情况下，有些人可能会出现影响身体其他部位的副作用，如中风或心脏问题，尽管与口服药物相比，眼部注射的风险要低得多。

谁不应使用雷珠单抗？

雷珠单抗并非适用于所有人，您的医生会仔细评估它是否对您安全。如果您对雷珠单抗或其任何成分过敏，或者您的眼睛或眼睛周围有活动性感染，则不应接受此药。

在开始治疗之前，您的医生会希望了解您的完整病史。患有某些心脏病、近期中风或血液凝固疾病的人可能需要特别监测，或者可能不适合这种治疗。

如果您怀孕或试图怀孕，请与您的医生讨论，因为雷珠单抗可能会对未出生的婴儿造成潜在危害。母乳喂养的女性也应与她们的医疗保健提供者讨论风险和益处。

患有未控制的高血压或近期眼部手术的人可能需要等待或在开始雷珠单抗之前接受额外的治疗。您的眼科医生还会检查是否有需要先治疗的感染或炎症迹象。

雷珠单抗品牌名称

雷珠单抗以品牌名 Lucentis 销售，这是该药物最常开的处方版本。这是最初的配方，经过广泛研究并已使用多年。

还有一个较新的选择，名为 Byooviz，是雷珠单抗的生物仿制药。生物仿制药的作用与原药基本相同，但由不同的公司生产，通常价格较低。

您的医生会根据您的具体情况、保险范围和其他因素选择最合适的版本。这两个版本的作用方式相同，具有相似的有效性和安全性。

雷珠单抗替代品

其他几种药物的作用与雷珠单抗类似，用于治疗涉及异常血管生长的眼部疾病。阿柏西普 (Eylea) 是另一种抗 VEGF 药物，常用于相同的疾病，并且可能需要较少的注射次数。

贝伐珠单抗 (Avastin) 有时被用于眼部疾病的非适应症治疗，尽管它最初是为癌症治疗而开发的。一些眼科医生更喜欢它，因为它价格较低，但它并未专门批准用于眼部使用。

较新的选择包括 brolucizumab (Beovu) 和 faricimab (Vabysmo)，对于某些人来说，注射间隔时间可能更长。您的眼科医生将帮助您了解哪种选择可能最适合您的具体情况和生活方式。

在这些药物之间的选择取决于多种因素，例如您的具体眼部疾病、您的眼睛对治疗的反应、您的保险范围以及您可以多久来注射一次。

雷珠单抗比阿柏西普更好吗？

雷珠单抗和阿柏西普都是治疗涉及异常血管生长的眼部疾病的优秀疗法，研究表明，它们对大多数人的疗效相似。两者之间的选择通常取决于个体因素，而不是一个绝对优于另一个。

对于某些人来说，阿柏西普的注射间隔可能更长，可能每 6-8 周注射一次，而不是每月一次。如果您难以频繁就诊或希望减少总的治疗次数，这可能更方便。

然而，雷珠单抗的使用时间更长，并且有更广泛的研究支持其安全性和有效性。有些人对一种药物的反应比另一种更好，您的医生可能会尝试两种药物，看看哪种对您最有效。

您的眼科医生在选择这些方案时，会考虑您的具体眼部疾病、生活方式、保险范围以及您的眼睛对治疗的反应等因素。

关于雷珠单抗的常见问题

Q1. 雷珠单抗对糖尿病患者安全吗？

是的，雷珠单抗通常对糖尿病患者是安全的，实际上是治疗糖尿病眼部并发症的主要方法之一。该药物专门用于治疗糖尿病性黄斑水肿和糖尿病性视网膜病变，这两种严重的眼部问题可能在糖尿病控制不佳时发生。

然而，患有糖尿病确实意味着您在治疗期间需要额外的监测。您的眼科医生将与您的糖尿病护理团队密切合作，以确保您的血糖水平尽可能稳定，因为更好的糖尿病控制有助于眼部治疗更有效地发挥作用。

Q2. 如果我不小心错过了雷珠单抗的剂量，我该怎么办？

如果您错过了预定的雷珠单抗注射，请尽快联系您的眼科医生办公室重新安排。不要等到您下一次定期预约，因为延误治疗可能会导致您的眼部状况恶化。

您的医生将根据您应该接受注射的时间以及您的眼睛对治疗的反应来确定您补打注射的最佳时间。他们可能会调整您未来的注射时间表，让您回到正轨。

Q3. 如果我遇到严重的副作用，我该怎么办？

如果您遇到严重的眼痛、突然的视力变化、感染迹象（如分泌物或红肿加剧）或任何让您担忧的症状，请立即联系您的眼科医生。许多眼科医生都有紧急联系电话，以应对紧急情况。

对于严重的副作用，如突然的视力丧失、严重的眼痛或严重感染的迹象，请勿等待——立即寻求紧急医疗护理。虽然严重的并发症很少见，但快速治疗可以帮助防止永久性损伤。

Q4. 我什么时候可以停止使用雷珠单抗？

停止雷珠单抗治疗的决定取决于您的眼睛对治疗的反应如何以及您的病情是否稳定。您的眼科医生将通过定期的眼部检查和影像学检查来监测您的进展，以确定何时可以安全地暂停治疗。

有些人可以在病情稳定后停止治疗，而另一些人则需要持续注射以维持视力。切勿自行停止治疗——务必与您的眼科医生合作，安全地做出此决定。

Q5. 在注射雷珠单抗后我可以开车吗？

在接受雷珠单抗注射后，您不应立即开车，因为您的视力可能会因麻醉滴眼液和注射本身而暂时模糊。请计划让某人从您的预约处开车送您回家。

大多数人在注射后一两天内，一旦视力恢复清晰，就可以恢复正常活动，包括驾驶。您的医生会根据您的眼睛的愈合情况，为您提供关于何时可以安全再次驾驶的具体指导。